脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。下面让我们具体了解下吧
1脑膜瘤有几种
脑膜瘤的几个类型：
1、恶性脑膜瘤：有脑膜瘤的生长特性，细胞形态具有恶性肿瘤的特点，而且可以发生转移。这类肿瘤开始可能属良性，以后出现恶性特点，特别是对一些多次复发的脑膜瘤应想到恶性变的可能。恶性脑膜瘤生长较快，向周围组织内生长，瘤细胞常有核分裂象，易恶变为肉瘤。在上述的良性脑膜瘤中，以血管型脑膜瘤最常发生恶变。另外，恶性脑膜瘤可发生颅外转移，多向肺转移，也可以经脑脊液在颅内种植。
2、内皮型：是最常见的类型。多见于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰、蝶骨嵴和嗅沟。肿瘤由蛛网膜上皮细胞组成。细胞的大小形状变异很大，有的细胞很小呈梭形，排列紧密，有的细胞则很大，胞核圆形，染色质细而少，可有l～2个核仁，胞质丰富均匀。瘤细胞呈向心性排列成团状或呈条索状，瘤细胞之间血管很少，无胶原纤维。
3、成纤维型：由纤维母细胞和胶原纤维组成，瘤细胞成纵行排列，偶呈栅栏状。细胞间脑膜瘤有大量粗大的胶原纤维，常见砂粒小体。
4、混合型或移行型：此型脑膜瘤中含上述四型成分，但不能肯定以哪种成分为主时，可称为混合型脑膜瘤。
2为什么小儿脑瘤容易被误判
儿童脑瘤易被误诊为感冒，该病的误诊率高达50%。
假如孩子头痛、呕吐、视力减退、走路不稳，就很可能是脑部患有肿瘤。而有些医生往往不重视，把它当平常的感冒。
有类似症状的孩子要及时到医院做头部CT和MR检查，以免贻误病情。
儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病而居第二位。脑瘤的发病率为3～4/10万/年，我国12亿人口每年应有新发生的脑瘤4万人左右，而儿童占了 16%，也就是说，每年约有7千左右的新脑瘤患儿，这是一个不小的数字。儿童脑瘤与成人脑瘤不同，绝对不能将儿童脑瘤视为成人脑瘤的“缩影”。
儿童脑瘤的特点
一般的发病高峰年龄为5～8岁。大宗病例统计男孩稍多于女孩，比例约为1.3:1。
成人2/3以上发生在小脑幕上(即大脑)，而小儿则半数左右发生在幕下(即小脑和脑干)。成人脑瘤多发生在大脑半球和桥脑小脑角区，而小儿脑瘤多发生在脑中线附近，如蝶鞍区、第三脑室、第四脑室等部位。成人三种最常见的良性肿瘤，如脑膜瘤(20%)、垂体瘤(10%)和听神经瘤(8%)加在一起近 40%，而这三种脑瘤在儿童期却十分少见，加起来还不到总数的5%。成人脑胶质瘤占40%，而儿童脑胶质瘤高达70%。
儿童得了脑瘤有哪些临床表现
1、头痛：较小的儿童常表现为烦躁不安，或用手击头等。
2、走路不稳：因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视俗称“对眼”或“斗鸡眼”。
3、眼歪口斜。颈部抵抗或斜颈：平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒服，这是有小脑肿瘤的一个信号。
4、发育矮小或向心性肥胖：如十几岁的小孩个子才像7～8岁，有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖，这时要警惕有颅咽管瘤的可能。
5、多饮多尿：经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿，最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。
6、性早熟：松果体区的畸胎瘤90%为男孩。
7、发烧。
8、呕吐。
误诊原因
小儿脑瘤常常在诊断时已进入晚期，其原因有：
1、家长对小儿脑瘤的症状不太了解，有病乱投医。
2、小儿对自己的痛苦表达不清，有的甚至不会说话。
3、小儿对医生的检查一般不够配合，见了医生就哭闹，使检查无法进行。
4、我们的小儿神经科医生太少，而一般儿科医生对小儿脑瘤的症状不太熟悉，脑子里没有这根“弦”，把脑瘤错当成其他疾病(如感冒)。
温馨提醒：脑瘤有时候表现出来的症状跟感冒类似，所以才会有那么高的误诊率。如果小孩有疾病症状出现还是要检查清楚根源而不要随便用药消除症状
3脑膜瘤的药膳
【药膳食疗】
1，白菊花决明粥：
[组成]白菊花20 g，炒决明子15 g，粳米100 g，冰糖少许。
[制作]先把决明子放入锅内炒至微有香气，取出即为炒决明子，待冷后和白菊花一起放入沙锅内，加适量清水煎煮取汁，去渣，加入淘干净的粳米煮成粥，粥将熟时，放入冰糖少许，煮至溶化即可。
[用法]每天早、晚各服1次。
[功效]清肝降火，滋阴清热，养神通便。
[适应证]用于脑瘤引起的头昏头痛、眼涩目干、口干等症。
[方解]此膳主要治疗头昏目干涩，视物模糊，口干渴等，宜清肝降火明目。
膳中白菊花为菊花科植物菊的头状花序，含有挥发油，并有腺嘌呤、胆碱、水苏碱等，性味甘、苦、平，入肺经。《日华子本草》中记载：“利血脉，治四肢游风，心烦，胸膈雍闷，头痛，作忱明目。”轻清凉散，甘凉益阴，苦可泄热，善解头目风热，又能平肝熄风，主治外感风热、肝阳上亢。决明子性味甘、苦、咸、微寒，入肝、胆经，有清肝明目的作用，用于肝胆郁热而致的目赤涩痛，羞明多泪，《证治准绳》方，治目赤多泪，用本品内服。所以此膳组合较好，对头目昏眩，视物模糊，口干渴等有一定的疗效。
[使用注意]有肠胃病经常泄泻者忌用。
2，加味四物粥：
[组成]全当归15 g，生地黄10 g，川芎9 g，蔓荆子、白芍各12 g，粳米150 g，红糖适量。
[制作]将前5味中药，去杂质后，放入沙锅内，加清水适量煎熬成药液，去渣留汁;把粳米淘干净，放入沙锅内，倒入中药药液，如果药液少，再加适量清水，先武火烧开，再用文火慢煮，至粥熟后，加入红糖，再煮沸3～5分钟即可服用。
[用法]1剂/d，2次分服，可连服。
[功效]消肿解毒，活血通络。
[适应证]用于因脑瘤出现的头昏、头痛，视物模糊，失眠多梦，精神疲乏等症。
[方解]中医认为不通则痛，所以宜用活血祛瘀、补血活血的药物治疗。此膳中主要用药为当归，当归性味甘、辛、温，入肝、心、脾经，为补血要药，能补血调经，在此方中主要用于活血止痛，用于创伤、痈肿、血瘀血滞疼痛的证候。《本草纲目》谓：“治头痛，心腹诸痛，润肠胃、筋骨、皮肤，治痈疽，排脓止痛，和血补血。”白芍苦、酸、微寒，入肝经，主要功效是柔肝止痛。养血敛阴，平抑肝阳，与川芎配伍，活血调经、止痛，效果很好，与生地黄、钩藤、菊花等药配伍，治疗肝阳亢盛的头痛、眩晕。此膳配伍较为合理，对脑瘤疼痛和头昏等症有很好的改善作用。
[使用注意]胸满、脾湿中满及泄泻者忌用。
3，天麻钩藤粥：
[组成]天麻、栀子、杜仲各10 g，钩藤、茯苓、桑寄生各12 g，益母草15 g，半枝莲30 g，粳米150 g，白糖、清水各适量。
[制作]将上述8味中药去杂质后，放入沙锅中，加清水适量，用武火烧沸，再用文火煎煮1小时，过滤去渣留汁，取汁备用;将粳米淘干净，放入沙锅内，加水适量煮成稀粥，慢火煎至粥熟后，倒入药汁，加入白糖，再煮1～3沸即可食用。
[用法]1剂/d，2次分服，连服5～7天为1个疗程。
[功效]平肝潜阳，清热熄风，解毒消肿。
[适应证]适用于肝阳上亢，失眠、多梦、心烦口渴、面红耳赤的脑瘤。
[方解]本膳所治之证为肝阳上亢，头目昏眩，目胀耳鸣，宜平肝潜阳，清热熄风。
膳中天麻性味甘、微温，入肝经，此药常与止痉药同用，可以治风搐，还可用于肢体麻木、手足不遂、肝虚头痛及眩晕证，对于肝阳上亢者与养阴平肝药同用。《珍珠囊》谓：“治风虚眩晕头痛。”天麻体肥质润，富含黏液，专入肝经，有熄风止痉、通络止痛的功效，治疗眩晕一症最为多用;本膳还配伍钩藤，有清热、平肝、止痉的作用，适用于风热头痛、眩晕、目赤诸证，有除风热、平肝阳、清头目的功效。加上其他药物，亦有相辅相成的作用，所以此膳在治疗肝阳上亢和脑瘤方面有很好的功效。
[使用注意]无风热及湿热者不宜用。
4，桃红生姜粥：
[组成]红花3 g，生姜、桃仁各10 g，粳米150 g，红糖、清水各适量。
[制作]将桃仁和红花晒干，研成粉末备用;生姜捣烂取汁;把粳米淘洗干净，放入沙锅中，加清水适量，用慢火煮成粥，到粥八成熟时，加入桃仁、红花末，加入生姜汁，再煮片刻，粥熟时加入红糖调匀即可食用。
[用法]1剂/d，2次分服，连服5～7天。
[功效]活血化瘀，通络止痛。
[适应证]适用于气滞血瘀，头昏、头痛、头目晕眩，记忆减退的脑瘤。
[方解]桃仁性味苦、平，入心、肝、大肠经，其苦能泄血滞，为破血去瘀之要药，常用于腹痛，蓄血发狂及扑跌瘀血等症，常与红花、当归、牛膝配伍。红花性味辛、温，入肝、心经，常用于肝郁不舒，经脉阻滞，有活血祛瘀、通经止痛的作用，用于癓瘕等症，还可用于瘀血疼痛、痈肿，吐血有瘀滞，及斑疹颜不红活，由于血滞所致者。两药配合，相得益彰，更显其效果。所以此膳对治疗脑瘤有一定效果。
[使用注意]有出血症状、月经过多及孕妇忌用。
4脑膜瘤的症状
脑膜瘤的主要症状
1、首先脑膜瘤患者早期症状都会有头痛、头晕、精神状态改变、嗅觉、听觉障碍、癫痫发作等症状。如果一旦出现上述的症状，应及时就诊最重要。
2、视力严重减退也是脑膜瘤较早的症状之一。初诊患者，视力低于0.1者达50%以上。视力的丧失与肿瘤原发部位有关。发生于视神经管内的，视力减退和视野缺失往往是早期惟一的症状，脑膜瘤的症状只有少数患者伴有头痛，较长时间内不伴有眼球突出，早期常误诊为球后视神经炎。
3、眶内脑膜瘤最常见的症状是眼球突出，95%以上的病例有此体征，特别是早期穿破脑膜向视神经一侧或围绕视神经增长以及原发于视神经鞘之外的肿瘤，眼球突出最早引起患者注意。
5脑膜瘤的术后复查
1、复发细胞问题:怎么肿瘤复发否取决于两方面因素
其一是情绪手术切除的范围,
其二是怎么肿瘤自身的生物学特性,即显微镜下病理类型.情绪手术切除范围是以Simpson标准而不定,Ⅰ型：切除范围包括怎么肿瘤全部，硬脑膜附着点及任何不正常的颅骨改变，即所谓肉眼全切;Ⅱ型：除切除怎么肿瘤外，硬脑膜附着点只作电灼处理而未行切除;Ⅲ型：系指仅行怎么肿瘤部分切除。怎么肿瘤复发是指Ⅰ、Ⅱ型术后复发;Ⅲ型者术后怎么肿瘤体积增大，属于再生。虽然情绪手术者已尽失眠可能地肉眼“全切”，其复发的频率仍较高。对内288例脑膜瘤的总结发现医学，其5年复发率为3%，复发率为5%，与国外文献秋冬知道报道的复发率相近似。对这种复发现医学象的解释有两种观点，其一是那些肉眼看来是良性怎么肿瘤，其中少数组织学上极具侵蚀性，这是怎么肿瘤复发的组织学基础。
其三，怎么肿瘤区域多中心性，使得情绪手术者认为“完整切除”，实际上是不完整。邻近怎么肿瘤附着处周围硬脑膜内软脑膜上瘤细胞病人微小集簇，和(或)硬脑膜内表面肉眼可见的硬脑膜上病变，均可致怎么肿瘤复发。对于怎么肿瘤组织学疼痛检查有侵蚀复发特征的儿童病人，如核分裂活跃、瘤内坏死等，术后应行放疗。CT增强扫描复查应在术后半年开始，以后每1年，2～3年一次，以期早发现医学怎么肿瘤复发。约85%的复发者可接受1～2次情绪手术并获良好口腔疗效。
2、术后癫痫：肝病预防和减少术后癫痫也是大脑凸面脑膜瘤情绪手术原则技术的细胞问题之一，情绪手术中肝病预防术后癫痫措施包括清除由情绪手术操作所致的皮质挫伤灶，减少不必要的软脑膜下的损伤，保存大脑表面重要引流静脉及某些桥静脉。我们观察到，凡是术中有怎么肿瘤周边血管损伤者，术后有较高的癫痫发生率。因此，情绪手术尽失眠可能保存脑内解剖组织结构，是肝病预防和减少术后癫痫的重要措施。
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