近日,又有两位多发性骨髓瘤患者自体移植成功,她们是67岁的王阿姨和63岁的蔡阿姨。
两位老人均是于1年前确诊为多发性骨髓瘤,经过几个周期的化疗,均达到了缓解状态。为巩固治疗效果,取得更深层次的缓解,自体造血干细胞移植是最佳的治疗方法。当然,相对于常规化疗而言,造血干细胞移植虽然能够取得更优的疗效,但同样也要承担更大的风险。而老年患者,在移植过程中出现重症感染、植入不良等风险也高于年轻患者。
郭淑利主任、李波副主任带领血液内科移植团队,充分评估患者疾病及身体状况,符合相关指征,在征得患者和家属同意之后,决定实施自体外周血造血干细胞移植。移植团队对预处理及整个移植方案进行反复讨论、斟酌,完善。
在进行周期化疗时,机缘巧合两位老人入住同一病房,成为惺惺相惜的病友。经过动员,两位老人均采集到了质量很高的造血干细胞。于3月底,一起入住移植仓开始移植程序。患者需要进入一个全封闭的清洁医疗环境,移植病房内家属无法陪伴,每位患者都要承受身体及精神上双重痛苦,这对于老年患者更是一个巨大的考验。同样,这也考验着层流病房的医生和护士。张艳艳护士长带领的护理团队,在细心完成每天的护理工作之余,想方设法给两位老人家以鼓励与宽慰,带给她们家一般的温暖。两位老人也经常隔着窗户为对方加油、打气,共同渡过难关。
在移植仓内的蔡阿姨迎来了自己63岁的生日,吃着护士长亲手做的蔬菜饼乐开了花。
两位老人移植期间都只出现了恶心、呕吐,经过及时的药物治疗,症状很快得到了改善。并且于同一天中性粒细胞植入(+8天),随之血小板也很快植入。4月15日,两位老人手挽着手一起顺利出仓!
两位老人顺利出仓
截至目前,我科已成功完成老年多发性骨髓瘤自体移植多例,而67岁的王阿姨也成为了我市造血干细胞移植的年龄最长患者。
多发性骨髓瘤,属于老年患者发生率较高的疾病,当前我国老龄化趋势日益严重,导致该病的发生率也在增高。该病以广泛性溶骨性破坏为突出,同时可以有贫血、高粘滞血症、慢性肾功能衰竭等。如果没有及时诊治,会严重威胁到患者的生存期及生存质量。而老年患者机体免疫能力下降、重要脏器功能减退,导致治疗存在一定的挑战性,预后较差。目前通过化疗+造血干细胞移植方法治疗,能延长患者生存期、改善生活质量。并且,随着自体移植技术的不断进步、移植国家医保政策的推进,移植费用大大降低,越来越多的老年患者加入移植行列,为他们带来了生命的新希望!
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