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内热针治疗腰部疾病（第三腰椎横突综合征）
《第三腰椎横突综合征》
【概述】
L3横突比其他腰椎横突长，处于腰椎的中段，起到加强腰部稳定性和平衡的作用。当人体做过多或持久的弯腰屈伸活动时，L3横突尖部就会摩擦损伤胸腰筋膜中层和竖脊肌。临床表现为腰部中段单侧或双侧疼痛。腰背强直，不能弯腰和久坐、久立，严重者行走困难，站立时，常以双手扶持腰部，休息后可缓解。
【局部解剖】
L3横突有众多大小不等的肌肉附着，相邻横突之间有横突间肌，横突尖端与棘突之间有横突棘肌，横突前侧有腰大肌及腰方肌，横突的背侧有竖脊肌，胸腰筋膜中层附于横突尖。在腰椎所有横突中，L3横突最长，活动幅度也大，受到的拉力也最大，因此，损伤机会也较多。
【诊断要点】
1.有突然弯腰扭伤、长期慢性劳损或腰部受凉史。
2.多见于从事体力劳动的青壮年。
3.一侧慢性腰痛，早起或弯腰疼痛加重，久坐直起困难，有时可向下肢放射至膝部。
4.第3腰椎横突处压痛明显，并可触及条索状硬结。
5.X线摄片可示有第3腰椎横突过长或左右不对称。
【内热针治疗】
(1)体位：俯卧位，腹部垫软枕。
(2)布点:L2~L3棘突间旁开4.5cm处布1点，在此点周围0.5cm范围内均匀布点。
(3)消毒：施术部位常规碘伏消毒2遍。
(4)麻醉：0.5%利多卡因局部浸润麻醉。
(5)针具：选用直径0.7mm的3号内热针。
(6)针法:从上述布点部位垂直进针，经皮肤、皮下、胸腰筋膜浅层、竖脊肌，直达L3横突骨面。进针深度以旁开4.5cm处的进针深度为准。
(7)加热：针柄连接加热端，42℃恒温加热，时间20分钟。治疗结束后，拔出全部内热针，局部按压止血3分钟，碘伏消毒1遍。
内热针技术专用设备
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