不同肿瘤患者的饮食建议，该怎么吃、不能吃什么，一次性都告诉你！
营养不良贯穿肿瘤患者疾病发展的始终。大概5%的肿瘤患者在诊断时就存在营养不良，在肿瘤治疗过程中大多数患者均会营养不良，大约20%的患者死于营养不良而非癌症本身。
肿瘤患者及家属咨询医生最多的问题也是吃什么有营养、应该如何吃、需要吃哪些补品等。如何判断患者是否有营养不良的情况呢？患者自测方法就是体重是否在短时间内减轻，医学上使用的办法就是查血液中白蛋白水平是否降低。
肿瘤分为消化道肿瘤和非消化道肿瘤。消化道肿瘤包括胃肠、胰腺、肝脏、胆囊等。很多胃肠道肿瘤的患者由于部分胃肠的切除，导致食物消化吸收能力的减弱，同时化疗、放疗后引起的恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等反应，影响进食，导致营养不良。
非消化道肿瘤，因为机体分泌肿瘤坏死因子、白介素6（IL-6）等，这些物质会刺激身体产生类似炎症反应的症状，表现为低热、乏力、恶心、饱腹感等症状，影响进食，导致营养不良。
胃癌术后饮食建议
1、 术后进食，待肠蠕动出现，患者开始出现排气后，可以少量饮水，每次4-5口，每2小时一次。
2、如患者没有不舒服，第二天可以加适量的清流质如不带米粒的米汤，50-70毫升/次。
3、术后第3日增加流质量，每次100-120毫升，每日5-6次，选择不胀气、不过甜的食物，如鸡蛋汤、米汤、菜汤等。
4、术后两周可以进食低脂半流质为主，如稀饭、馄饨、面条等，每日5-6餐。
5、患者出院后进食软饭，易消化的食物，不要使用生冷、油煎、酸辣等刺激性及易胀气的食物。患者应细嚼慢咽、多食用新鲜蔬菜水果，饮食有规律。术后3-6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食。
肠癌术后饮食建议
1、术后患者在没有排气之前是不能饮食及饮水的，因为排气之前进食会加重患者肠梗阻的发生，患者口渴难忍可以用水漱口或者棉签蘸水湿敷嘴唇。
2、术后患者等肠蠕动恢复，造口排气或者肛门排气后可进流质饮食，不含米粒的米汤。最好是少食多餐，每2-3小时进食一次。避免食用产气的食物如牛奶、豆制品等。
3、观察患者进食米汤后有无不适症状，包括有无腹痛、腹胀，恶性、呕吐等。如果没有，建议半流质饮食，选择易消化同时低纤维素的食物，如面条、稀饭等，建议少量多餐，每3-4小时进食一次。
4、患者两周后可进食易消化的少渣食物，不建议服用粗粮及纤维多的食物，如芹菜、韭菜、豆角等。特别提醒大家尽量不要进食不容易消化的食物，如饺子、馄饨等。
5、患者出院后不要考虑害怕“发物”的问题，不敢进食鸡鸭等所谓的“发物”。一定要进食鸡鸭等动物蛋白补充营养，增强体质。
同时饮食三餐营养均衡、规律，禁忌生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物，禁忌烟酒。同时要养成每天早上定时排便的习惯。
肿瘤病人化疗期间如何吃？
肿瘤患者饮食没有所谓的“发物”，鸡鸭鱼肉、海鲜等，只要不过敏，都可以吃，也必须要吃。
患者化疗期间会出现明显的胃肠道刺激症状，所以化疗期间禁忌服用营养价值高的猪蹄汤、排骨汤等。这些汤等化疗结束后再补充，治疗期间患者需要清淡饮食、少食多餐。最好服用高蛋白、低脂肪的食物，同时鼓励患者吃水果，多饮水。
1、高蛋白食物推荐：鸡肉、鱼肉、猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、各类豆制品，食物制作过程以蒸煮为主，禁忌油炸及烧烤。
2、蔬菜推荐：白菜、西兰花、芥菜、芦笋、胡萝卜、蘑菇、香菇等菌类。
3、主食推荐：食用完整的谷类，尽量避免精细加工和过度加工的食物。推荐小米、全麦、燕麦、玉米、紫米等五谷杂粮。
4、水果推荐：木瓜、草莓、橘子、柑子、 猕猴桃、芒果、杏、柿子、番茄和西瓜。
5、饮食禁忌：化疗期间少吃油炸食物及高甜度食品，不要吃带骨头、带刺的食品，以免损伤胃粘膜引起出血。尽量少吃海鲜、辛辣、油炸、熏烤类的食物。呕吐期间不宜急于大量进食，首先需要补充水分。
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哪些药物可以帮助肿瘤患者解决进食问题？
1、促进食欲的药物
孕激素类药物比如醋酸甲羟孕酮，明显增加食欲及进食量，增加体重，改善营养指标。由于会引起血栓等副作用，不建议长期口服。
糖皮质激素此类药物可以促进食欲、改善体力状态和控制疼痛等，但并不能增加体重。推荐低剂量、短时间使用。
胃动力药 比如多潘立酮和枸橼酸莫沙必利，可促进消化道正常蠕动及改善食欲。
2、细胞因子拮抗剂
TNF-α的抑制剂 如沙利度胺，可下调TNF-α等炎性因子水平，减少环氧合酶-2（COX-2）的表达，进而改善晚期肿瘤患者失眠状况，抑制恶心症状，增加食欲及体重。
非甾体类抗炎药（NSAIDs）。
3、促进合成代谢药物雄激素类药物 有研究显示此类药物可增加肿瘤患者的体重及肌肉含量。
4、抗抑郁药物患者抑郁会减低食欲。此类药物可以抗抑郁，从而发挥发挥刺激食欲、改善症状的作用。
5、5-羟色胺（5-HT）受体拮抗剂此类药物有较强的抗组胺作用，并对神经中枢有一定抑制作用，有刺激食欲、改善症状的作用。
本文首发：邱立新医生本文作者：邱立新责任编辑：uu
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