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【病理医生来揭秘】病理科的“急诊”——冰冻切片

时间:2020-07-20 22:51:37

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“冰冻......”

伴随着手术室护士小姐姐清脆的召唤声,病理科的“急诊”工作就要开始了。

您是否很好奇

冰冻切片是什么?

下面我们就来介绍一下今天的主角——“冰冻切片”。冰冻切片是一种在低温条件下(-18℃至-26℃之间)使组织快速冷却到一定硬度,然后进行切片的方法。因其制作过程较石蜡切片快捷、简便,而多应用于手术中的快速病理诊断。因此,也被称为术中冰冻。

冰冻切片与普通病理常规切片相比较有何优势?又为何要将它称之为“急诊”工作呢?

冰冻切片相较普通病理常规切片而言,最大的优势是快速,它要求在30分钟出报告。患者躺在手术台上被切去一部分患病组织,病理医生通过“冰冻”切片做出快速病理诊断,以决定进一步手术方案,如果是良性病变,局部切除即可,如果是恶性肿瘤则要做扩大切除并清扫淋巴结。不做冰冻切片的话,就要等数天后的病理报告。良性还算幸运,一旦为恶性,病人还要接受第二次手术,饱受“二进宫”之苦,心灵和肉体所受的创伤可想而知。也正是因为这样,冰冻切片才被称之为病理科的“急诊”工作,既要求速度又要求精准。

那么,冰冻切片是如何诞生的呢?

首先,需要病理科医生将肿物进行书页式的切开。别小看这个过程,这可是非常关键的一步。因为我们不可能在30分钟内对每一块组织进行检查,切开的目的是为了找到典型的病灶。所以取材也需要有经验的病理医师来完成。

然后就是切片、染色。

(这台高大上的机器就是冰冻切片机了,快速冰冻靠的就是它哦!)

最后,就是显微镜下病理诊断了。这是对病理医生知识、经验、心理素质和应急能力的综合考验,既不能一味保守,优柔寡断,更不能不计后果,冒险诊断。

说了这么多,既然冰冻切片这么快这么好,那咋不大力推广Good question!

冰冻切片作为一种重要的病理诊断方法是不可或缺的,但是也不是万能的,它有一定的局限性。

“冰冻”切片远不如石蜡切片精美、清晰,制片时间短不宜多切片,加之病理上有一些“交界性病变”和“灰色病变”, 冰冻几乎难以明确诊断。这也是每个病人在做冰冻切片检查前我们必需要对其告知的内容。所以,我们仍然需要常规病理做最后的总结陈词。

于小医

专场

我院于开展冰冻切片检查,是最早开展冰冻切片检查的县级医院之一。从最初的每年几例到现在的每年二三百例,无论是从技术上,还是诊断水平上,我们都努力朝着更高的水平发展。为每一位患者提供最精确的诊断,制定出最合适的治疗方案,提供最优质的服务的是我们一直以来的宗旨。今后,我院将继续以优质的服务、优良的技术、优雅的环境竭诚为您的健康保驾护航!

供稿:冯莲、钟荷香

编辑:李启俊

审核:黄慧艳

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