肝脓肿是一种临床常见的预后凶险的感染性疾病,约占腹盆腔脓肿的13%。经典治疗包括内科药物及外科手术切开引流,前者治疗周期长、费用高、且治愈率低;后者创伤大、切口易感染、术后患者痛苦多、伤口愈合慢、留院时间长、经济负担重,而且有较高的手术并发症的发生率和病死率。
近年来,随着影像技术的不断进步,穿刺定位越来越准确,经皮穿刺的方法在很多领域广泛开展起来。超声、CT引导经皮穿刺治疗肝脓肿技术已经基本成熟,且具有方法简单、费用经济、患者创伤小、疗效可靠、并发症少等诸多优点,已成为临床上治疗肝脓肿最为常见的手段之一。近日,我院就收治了一名肝脓肿患者,并通过CT引导下经皮肝脓肿穿刺引流术治疗成功。
患者,男性,42岁,主因“发热、食欲不振半月”入院。患者半月来间断发热,体温最高达39摄氏度,伴大汗、口渴,间断干咳等症状,查体:右腰背部叩击痛阳性。入院后完善相关检查:
入院血常规检查提示细菌性感染:白细胞:18.8x10^9/L中性粒细胞百分比:85.8%C反应蛋白测定:152mg/L
明确诊断:肝脓肿。积极与患者及家属沟通,签署知情同意书,联系CT室尽快穿刺。CT定位标记
消毒铺巾
麻醉、再次定位
穿刺成功
连接引流袋、妥善固定导管
患者术后当天体温转为正常,食欲转佳,术后第四天CT检查示:脓腔明显缩小
感谢CT室全体工作人员对我们工作的支持和帮助,普外科团队定会一步一个脚印,逐步拓展新的领域,提升服务能力,注重医疗安全,更好的服务于患者。
供稿人:普外科 侯永利
责任编辑:院办公室
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