急性脊髓炎是指各种自身免疫反应(多为感染后诱发,个别为疫苗接种后或隐源性原因)所致的急性横贯性脊髓炎性改变,又称急性横贯性脊髓炎,是临床上最常见的一种脊髓炎。下面,大家一起来看看吧。
1急性脊髓炎康复训练怎么做
褥疮的防治
1、褥疮的治疗与护理。主要是不再使局部受压,促进局部血液循环,加强创面处理。
⑴局部皮肤红肿、压力解除后不能恢复者,用50%酒精局部按摩,2~4次/d,红外线照射10~15分钟,1/d。
⑵皮肤紫红、水肿、起疱时,在无菌操作下抽吸液体、涂以龙胆紫、红外线照射2/d。
⑶水疱破裂、浅度溃烂时,创面换药,可选用抗生素软膏,覆盖无菌纱布。
2、褥疮的预防和护理
⑴避免局部受压。每2小时翻身一次,动作应轻柔,同时按摩受压部位。对骨骼突起处及易受压部位可用气圈、棉圈、海绵等垫起加以保护。
⑵保持皮肤清洁干燥,对大小便失禁和出汗过多者,要经常用温水擦洗背部和臀部,在洗净后敷以滑石粉。
恢复期治疗
1、尽早开始功能锻炼,注意保持肢体处于功能位,以防患肢挛缩或畸形。
2、已发生挛缩或畸形的病人应给予理疗、体疗等,进一步加强训练,或可给予小剂量安定或安坦口服,以缓解肌张力。
3、加强营养,进食高蛋白质高维生素食物。注意保暖,避免受寒。
4、保持皮肤清洁、干燥,保持床单干燥、柔软、平坦;勤翻身;瘫痪肢体保持在功能位置,尽早做被动运动;在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫,并经常按摩,然后用红花酒精外搽。
相信大家对急性脊髓炎康复训练怎么做也都很清楚了,只要能够及时察觉到疾病的出现,就可以避免错失治疗良机。这样的高危性疾病自然是越早治疗越好的,而且还能给患者们减少不必要的危害发生,不过长期医治是不可避免的。
2急性脊髓炎的临床表现
急性脊髓炎可见于任何年龄,但以青壮年居多,在10~19岁和30~39岁有两个发病高峰。其年发病率在1~4/100万。男女发病率无明显差异,各种职业均可发病,以农民多见,全年散在发病,冬春及秋冬相交时较多。
急性脊髓炎的临床表现为急性起病,起病时可有低热、病变部位神经根痛,肢体麻木乏力和病变节段束带感;亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍,运动障碍早期为脊髓休克表现,一般持续2~4周后,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。脊髓休克期的长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。脊髓损伤严重时,常导致屈肌张力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痉挛,伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状,称为总体反射,常提示预后不良。随着病情的恢复,感觉平面逐渐下降,但较运动功能的恢复慢且差。自主神经功能障碍早期表现为二便潴留,后随着脊髓功能的恢复,可形成反射性神经源性膀胱。大多数脊髓炎患者在起病后8周内症状开始恢复,至3~6个月后恢复速度开始减慢,其中三分之一的患者不遗留后遗症,三分之一的患者遗留中等程度后遗症。另有三分之一的患者遗留严重后遗型。
急性脊髓炎病程一般为单向,但是在一部分患者中,急性脊髓炎为其首发症状,病灶继而可以累及到视神经,大脑白质或再次累及脊髓,从而演变为视神经脊髓炎,多发性硬化或者复发性脊髓炎。
3急性脊髓炎的诊断
1.诊断依据
(1)进展性的脊髓型感觉、运动、自主神经功能障碍;
(2)双侧的症状或体征(不一定对称);
(3)明确的感觉平面;
(4)影像学除外压迫性病变(MRI或脊髓造影;如条件不具备可行CT检查);
(5)提示脊髓炎症的表现,脑脊液淋巴细胞增高、IgG合成率升高或增强扫描可见强化;如果初期无上述表现,可在第2~7天复查MRI及腰穿;
(6)起病后4小时到21天内达到高峰。
2.须除外条件
(1)发病前内有脊髓放射线接触史;
(2)病变范围符合脊髓血管分布,如脊髓前动脉综合征;
(3)脊髓表面异常流空信号提示脊髓动静脉畸形;
(4)血清学或临床表现提示结缔组织病(结节病、贝赫切特综合征、干燥综合征、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等);
(5)中枢神经系统感染性疾病的表现,如梅毒、莱姆病、艾滋病、支原体及病毒感染等头颅;
(6)MRI异常提示多发性硬化或存在视神经炎的临床表现。
4脊髓炎的康复训练方法如下
1、在饮食上给高热量、高蛋白、高维生素食物,以增强机体抗病能力。
2、急性脊髓炎病人因下肢瘫痪需长期卧床,故室内需阳光充足,空气新鲜。被褥宜轻松,以气垫褥为宜。
3、应该采取侧卧位或半坐卧位,定时帮助急性脊髓炎病人翻身、拍背,并鼓励病人咳嗽或做深呼吸运动,借以改善肺泡通气量,预防肺部并发症。
4、脊髓炎患者因病变水平以下自主神经功能障碍可出现皮肤干燥、出汗、肢体水肿、足底较裂等.故每日需用温水泡洗。有的病人病变以下皮肤变薄.出现水泡,应注意防止破溃感染。下肢因感觉减退或消失,不宜直接放热水袋保暖,以免烫伤。
5、应该鼓励急性脊髓炎病人多饮水,保持尿液呈酸性,防止泌尿系感染。尿脂留时应定时按摩下腹部以帮助排尿,无效时行无茵导尿。大便失禁者,要保持会阴部清洁。
6、了解了脊髓炎的康复训练方法之后,我们还应该了解一些疾病的治疗方法,目前治疗脊髓炎还有细胞渗透修复疗法。细胞渗透修复疗法应用于临床,通过自我复制分化可以诱导分化成骨细胞,软骨细胞,脂肪细胞,细胞,肌细胞,神经元及心肌细胞。脊髓炎是一种神经系统疾病,神经系统疾病必须恢复神经元细胞才能治愈,所以细胞渗透修复疗法是治疗脊髓炎疾病的首选。
5急性脊髓炎的并发症有什么
1、以脊髓损害为主,也可累及脊膜及脊神经根。多三病例以脊髓周边的白质受损为主,少数以侵害中央灰质为主。因而病变可有同灶性、横贯性和不全横贯性之分。其形态改变以脊髓肿胀和呈斑点、斑篇状病灶为主。
2、可侵及脊髓的任何部位,但以上胸段和下颈段脊髓受损害最为常见,其原因为该处的血夜供应不如他处丰富,易于受累;另一原因是胸髓较颈、腰髓要长,因而罹病的机会也多。一般病变可累及数个髓节,大多超过3个髓节,较长的可达10个髓节以上。多数病例的病灶呈连续性,少数病损在不同节段三在多发。
3、脊髓硬膜充血、混浊,受累的脊髓节段肿胀、变软,脊髓灰质与白质之间界限不清,并有点状出血。镜检:急性期背髓和脊膜充血,血管周围有炎症细胞浸润,神经元肿胀.虎斑消失,胞核移位,尼氏小体溶解,还会有脊髓软化坏死等众多急性脊髓炎的危害。晚期神经细胞萎缩消先,神经纤维髓鞘脱失和轴索变性,腔质细胞增生.以至形成纤维瘫痕,最后脊髓萎缩变细。
4、脊髓休克期,排尿功能丧失,尿潴留,尿容量可达1000ml以上;当膀胱过度充盈时,尿液呈不自主地外溢,谓之充盈性尿失禁。如病变继续好转,可逐步恢复随意排尿能力。此外,脊髓休克期尚有大便秘结、损害平面以下躯体无汗或少汗、皮肤干燥、苍白、发凉、立毛肌不能收缩;休克期过后,皮肤出汗及皮肤温度均可改善。
相信大家对急性脊髓炎的并发症有什么给出了明确的答复,希望对患者们有所帮助。一旦患病患者们便需要尽快的将自己的病情和健康状况搞清楚,然后寻求权威医院及专家的帮助,在经过长期系统的防护与治疗之后才能恢复健康,免受伤害。
如果觉得《急性脊髓炎康复训练怎么做_急性脊髓炎的诊断_急性脊髓炎的临床表现》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!