现在,我国中青年人冠心病和猝死的发病率呈明显上升趋势,不断有商界名流、演艺界明星和科技界精英猝死的消息见诸报端。近几年,我们进行的一些流行病学调查和初步监控发现,一些大机关和特殊行业的中青年职工,已逐渐成为冠心病的高危人群,他们冠心病的发病率和死亡率明显高于其他人群。这是为什么?
1冠心病患者的日常护理
随着冠心病发病率的提高。越来越多的人患上了这种疾病。冠心病发生后治疗是重要的,除了重视这个为患者们还应要重视冠心病护理措施。下面我们就来了解下主要的冠心病护理方法会有哪些。
冠心病在日常生活中一定要注意适当的运动,因为适当的运动可以增强人们的体质,所以冠心病护理要坚持参加力所能及的体育锻炼,如户外散步,太极拳,气功等,但遇有骤冷,暴雪,大风等天气变化时,要留在室内活动,根据气温变化,及时更换衣服被褥,注意保暖。
另外,由于冠心病带给人们很多的影响,所以在日常生活中要保持乐观的心态,避免疲劳,紧张,情绪激动,尽量少参加社交活动和长途旅行,适当节制性生活,这是冠心病护理日常注意事项里比较常见的。如频繁发生心绞痛,要及时卧床休息,并及时到医院检查,治疗,这也是冠心病的日常注意事项。
2冠心病最爱找机关白领
现在,我国中青年人冠心病和猝死的发病率呈明显上升趋势,不断有商界名流、演艺界明星和科技界精英猝死的消息见诸报端。近几年,我们进行的一些流行病学调查和初步监控发现,一些大机关和特殊行业的中青年职工,已逐渐成为冠心病的高危人群,他们冠心病的发病率和死亡率明显高于其他人群。
大机关职工冠心病发病率高
我们在一家全国著名的媒体机构进行的调查表明,在这里冠心病的危险因素发生率明显高于其他人群,其中高血脂发病率为58%,高血压为18.5%,糖尿病及糖耐量减低发病率为 6.9%,脂肪肝为25.6%。要知道,这家单位80%以上的人年龄小于45岁。
我们还对铁路系统20多万名职工进行了调查,冠心病死亡率经时间、人数调整后为135/10万人,增长至163.35/10万人,增长为171.52/10万人,远远高于目前美国的死亡率。与我国卫生部公布的《全国卫生统计年报资料》相比,呈明显上升趋势。资料显示,1995年我国城市冠心病死亡率高于农村,二者分别为59.38/10万和26.79/10万。
年年体检猝死者仍年年增加
专家估计,我国每年死于冠心病的人数超过100万。而1998年至间,男性冠心病发病率较以往同期增加26.1%,女性增加19%。我国人群动脉粥样硬化情况的调查结果表明,年轻人动脉粥样硬化的发病率越来越高。冠心病已经开始逼近年轻人。
究其原因,除年龄、心脏病家族史、性别和种族等不可控的因素外,可控的危险因素非但没有被控制,更多的人还多项危险因素并存,如高血压、高胆固醇、糖尿病(高血糖)、吸烟、久坐的生活方式、超重和肥胖等。目前我国约有1.6亿人患有高血压,1.6亿人患高血脂,2亿人超重,7000万人肥胖,有4000万人是糖尿病患者,而成年男性的吸烟率高达75%。
为什么大机关冠心病发病率如此之高?这与人们工作紧张、压力大、应酬多、饮食不注意、活动少,以及人们对冠心病预防不重视有关。另外,卫生部门对大机关及特殊行业高危人群的深入研究和危险人群的管理不够,缺乏行之有效的科学化管理模式和优化管理措施,缺乏长期追踪随访观察。虽然这样的单位一般年年都会组织职工体检,但体检后通常没有很好地分析研究体检资料,也没有进行有效干预,所以体检带来的效果不佳。
要有效遏制人群冠心病高发的趋势,应建立一个从大医院到二级医院、社区医院及危险人群的心脑血管病危险因素干预防治网络体系。在这个网络体系中,应以社区为中心,加强中青年冠心病及猝死的一级预防,进行危险因素的全面干预。目前我国的医疗状况是社区医院和卫生室医疗条件差,而大医院的医生忙于治病,无暇顾及疾病的预防,卫生防疫和医疗主管部门缺乏人力和财力,造成对心脑血管疾病的预防工作力度不够。所以卫生主管部门应该加强社区医院的基础医疗设施建设,加强全科医生的培养,提高社区医疗技术水平,全面进行心脑血管危险因子的一级预防。具体方式可以采用统一问卷,可参考著名的弗明翰问卷等形式(见后),建立数据库,进行危险因子记分,再进行有效干预。
3冠心病患者应掌握的运动相关注意事项
适当运动对冠心病患者有很大好处,可增强患者免疫力,促进身体康复。得到医生的允许且掌握运动相关注意事项后,冠心病患者可循序渐进地运动。
1、患者病情应稳定:稳定型冠心病、隐性冠心病、冠状动脉搭桥手术后、经皮冠状动脉球囊扩张术后的患者,如病情许可,经医生允许后可适当进行体育运动。
2、运动强度不宜过大:冠心病患者运动强度以稍出汗,轻度呼吸加快但不影响对话为度,一般为10~30分钟。
3、运动时间不宜过早:冠心病患者运动时间不宜过早,最好为早上10点左右,且应避开恶劣的天气,如寒冷、刮风、炎热、干燥、阴雨及温度过高等极端天气。
4、运动中监测病情:冠心病患者运动过程中应注意监测血压、心率等情况,如果有心前区疼痛、左上肢及胃部疼痛等情况应及时停止运动,为避免意外发生,运动时最好有人陪同,并随身携带急救药品或急救箱。
5、避免运动前后禁忌:冠心病患者运动前2小时及运动后1小时内应避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料,运动后如需洗澡,应在休息15分钟后,并控制水温在40℃以下。
4冠心病吃什么好
患有冠心病的人一定要均衡饮食,多吃一些纤维类和豆类的食物,饮食最好以清淡为主。
1、纤维类食物:纤维类的食物可以保护心脏,与降低胆固醇的药物有相同的作用。
2、海产品:一般的海产品都有降低胆固醇的作用,但是在吃鱼类的时候,要记得适量的摄取较少的玉米油、葵花子油和豆油,这些油会抵销鱼类对细胞的保护作用。
3、豆类:豆类食品也可以降低胆固醇,同时可以降低血液的粘滞性。以黄豆的效果最好,另外可以多吃一些豆芽和豆腐之类的豆制品,这些食物对保护心脏有很好的帮助。
4、茄子:可以帮助限制人体从油食中吸取过多的胆固醇,而且能帮助清除肠道内多余的胆固醇。
5、玉米。玉米含有丰富的维生素E和A还有大量的不饱和脂肪酸,是人体内多余的胆固醇的消灭者,而且可以有效的预防动脉硬化。
6、蔬菜和水果。我们常说生病的时候多吃蔬菜和水果是没有错误的,一般的蔬菜和水果都含有大量的维生素和纤维素,对预防疾病有很好的效果。对于冠心病患者,多吃大蒜和洋葱是不错的选择。洋葱和大蒜可以减少血清胆固醇,帮助延长全血凝集时间。而且都可以防止α脂蛋白下降。另外它们还可以提高纤维蛋白的溶解活性,降低动脉粥样硬化和冠心病的发生率。
另外要多吃一些对心脏有益的食物,一般的选择有扁豆、全麦、燕麦、糙米、菇。
5冠心病的治疗
冠心病的治疗通常都是以药物控制为主,一般都可以选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类或者是转换酶抑制剂等进行治疗,如果是心跳比较快的患者可以选用β受体阻滞剂,一般都是选用缓释剂,或者可以加上肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d。另外需要留意有没有会引起冠心病的疾病存在,如高血压、高脂和糖尿病等,可以通过药物来缓解这些疾病来减轻冠心病的发生率。同时要戒烟、戒酒等等,同时还可以用极化液和硝酸脂类药物静滴。如果有心衰及心律失常的就需要加用纠正心衰及抗心律失常的治疗,如果有必要可以考虑进行外科搭桥手术。
早中老年人当中,患冠心病的机率是比较高的,一些患有高血压或者是糖尿病的人群都有可能会有隐性冠心病存在。隐形冠心病一般没有太大的症状,很难被人察觉,因此一定要做好预防。对于已经确诊为冠心病的患者,一定要时刻的留意着自己的健康,如果有感觉心绞痛或者是心闷等都需要提高警觉,身边应该常备一些药物如消心痛、硝酸甘油、保心丸、安定等。如果发作时可以及时的吃药缓解,同时要保持就地休息,慢慢的呼吸,最好停止一切的活动,防止病情加重。另外一定要戒烟戒酒,烟和酒都是引起冠心病的主要原因,发病到死亡只有一线之差,如果稍微不注意很容易就会导致死亡。为了自己的健康,烟酒都应该远离。
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