内镜微创 | 西安市红会医院消化内科完成首例内镜下微创手术

ESD适应证

1. 直径大于2cm的息肉、癌前病变

2 高级别上皮内瘤变

3. 分化型癌

4. 粘膜内且＜1cm的未分化胃癌

5. 粘膜下肿瘤

有什么优势

1. 手术创伤小，恢复时间短，康复快

2. 患者可接受多个部位多次治疗

3. 手术风险小，速度快，感染几率低

4. 费用花费较少

了解EMR

EMR是内镜粘膜下剥离术的简称。是指采用高频电刀对粘膜层的局部病变，比如早期胃癌和重度不典型增生，采用整块切除，然后送病理活检的一种内镜操作技术。

近日，两名患者慕名前来西安市红会医院消化内科找韩霜主任就诊。7月10号入院此患者于一周前上腹部疼痛，为隐痛，伴乏力、食欲减退，进食后腹胀明显，偶有胸闷、气短，完善胃镜检查示胃息肉，慢性萎缩性胃炎，为进一步治疗来消化内科门诊就诊。术前检查完善后，由韩霜主任团队于今日在全麻下行EMR术。

7月13号入院此患者半年前于某院体检完善胃镜示胃隆起性病变，慢性萎缩性胃炎伴糜烂，胃黄色瘤。胃镜病理示（胃体上）小块粘膜组织中度慢性炎。5个月前就诊于某院完善胃镜示：1.胃底隆起性病变；2.超声胃镜示胃底病变，考虑粘膜层炎性增生性改变。（胃窦）粘膜轻度慢性炎，轻度肠上皮化生，局部固有层泡沫细胞聚集，形态符合黄色瘤性息肉。（胃底）黏膜慢性炎急性活动，小凹上皮增生，形态符合息肉。术前检查完善后，由韩霜主任团队于今日在全麻下行ESD术。

近日，全国着名消化内科专家郭学刚教授、消化外科专家王为忠教授亲临指导，原西京医院孙力主任的消化外科团队和韩霜主任的消化内科团队先后加盟红会医院，红会医院消化内科和消化外科，优势互补，全力救治病患，将为患者提供最科学的治疗方案。

有什么优势

相对于传统的开腹手术有以下优点：

1、可以一次性的切除较大范围的病灶，并且是微创治疗。

2、可以取得相对非常完整的标本，送出的标本有利于病理医生对病变排除，比如最关注的有没有转移等方面。

3、可以降低肿瘤局部残留率和复发率。目前ESD手术已经广泛应用于早期食管癌、早期胃癌、早期肠癌、早期十二指肠癌等消化道早癌的内镜下治疗。

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来源 / 南雨

编辑 / 李政

审核/ 韩霜姚少维 赵园

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