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手足口病脑炎症状有哪些_手足口病如何护理_手足口病诊疗指南

时间:2019-08-13 01:09:55

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手足口病是一种常见的传染疾病,主要患病的为小孩子,如果婴儿出现手足口病未能及时治疗,容易造成手足口病脑炎出现。手足口病脑炎会使婴儿出现发热、头痛、呕吐等症状。

1手足口病如何护理

1、一旦发现感染了手足口病,宝宝应及时就医,避免与外界接触,一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。

2、饮食营养:如果在夏季得病,宝宝容易引起脱水和电解质紊乱,需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周,多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

3、口腔护理:

(1)宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等,要保持宝宝口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

(2)可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位,或涂鱼肝油,亦可口服维生素B2 、维生素C,辅以超声雾化吸入,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,预防细菌继发感染。

2手足口病脑炎症状有哪些

1. 前驱期患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等表现。

2. 脑炎症状轻重不一,主要表现为神经精神方面的异常。神经异常的表现多有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等,重者则大脑、丘脑下部、底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有异常表现。精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、失眠、行为异常、幻觉、幻想,或表情淡漠、缄默不语、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减退、大小便失禁等。

3. 伴随症状在脑炎发病之前或同时伴有相应病毒感染的症状。

治疗

(一)入院治疗

一般治疗小儿脑炎患者应住院治疗.住院后严密观察神志变化,注意体温,脉搏,呼吸和血压的改变.随时注意瞳孔大小.一旦发生改变,即应进行对症处理.注意营养及热量补充,昏迷病人可予鼻饲.抽搐频繁者应静脉输液,液量每天为50~0ml/kg,当用脱水剂时要注意补充钾盐.昏迷病人应经常翻身,保持皮肤清洁干燥,防止发生褥疮.保持口腔清洁.昏迷病人不能闭眼者要保护眼睛,注意清洁卫生和保护角膜.惊厥的患儿要防止舌咬伤,并防止舌根后坠阻塞呼吸道.

(二)对症处理

1.高热时要降低室温( 控制在26~28℃).对病人进行物理降温,可进行酒精擦浴,温水浴或放置冰袋.可用安乃近滴鼻或肌注柴胡,如持续高热或伴有惊厥时可采用亚冬眠疗法( 用氯丙嗪,异丙嗪每次各0.5~1 mg/kg,母4~6小时肌注1次.

3手足口病的少见类型知多少

类型一:病毒性脑膜炎和脑炎

肠道病毒71型所致的病毒性脑膜炎和脑炎病情轻重不一,临床表现以高热、头痛常见,其次是手、足、口出现疱疹。而有些孩子没有疱疹,仅表现出脑炎的症状。脑炎的症状常常在皮疹出现后的2~4天,表现为抽搐或震颤、呕吐、睡眠障碍、眼球震颤,神经反射异常和脑膜刺激症阳性。2000年8月,山东省有1名3岁的儿童突然发烧,体温高达39℃以上,手、足和口腔出现少量疱疹,2天后开始抽搐、呕吐、颈部发硬,经过腰穿检查,诊断为病毒性脑膜炎。脑炎的临床表现常常重于脑膜炎,病死率较高,病愈后也可能留下后遗症。

类型二:小儿麻痹样脊髓灰质炎

手足口病可并发类似小儿麻痹样的瘫痪,也被称为类脊髓灰质炎,表现为四肢肌肉松弛无力、软瘫,不能行走。严重者可出现咽麻痹,引起吞咽困难和呛咳;或呼吸肌麻痹,引起呼吸困难。这种以瘫痪为主要表现的手足口病并不少见。

由于手足口病多为不会行走的婴幼儿,其瘫痪症状有可能未被注意。因此,我们要警惕类脊髓灰质炎表现的手足口病的发生。

类型三:心肌炎和心力衰竭

手足口病并发心肌损害的表现轻重不一,主要为面色苍白、呼吸困难、食欲不振、拒食等,年长儿自诉心前区不适、心慌、憋气、头晕等。查体可发现心率增快,第一心音低钝,奔马律、心律失常或心动过缓,严重者可表现为心力衰竭和心源性休克,心电图和心肌酶检测均可发现异常。山东某医院报道了48例并发心肌炎的手足口病,其中2例发生心力衰竭死亡。医生们在对这些病例进行总结时发现,手足口病发生心肌受损者高达46.3%,年龄越小、发热时间越长、皮疹消退时间越长,发生心肌受损的比例越大。

4手足口病诊疗指南

第1期(手足口出疹期):

主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例,绝大多数病例在此期痊愈。

第2期(神经系统受累期):

少数肠道病毒71型感染病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程1-5天内,表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现,MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型,大多数病例可痊愈。

第3期(心肺功能衰竭前期):

多发生在病程5天内。本期病例表现为心率、呼吸增快,出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉,血压升高,血糖升高,外周血白细胞(WBC)升高,心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗,是降低病死率的关键。

第4期(心肺功能衰竭期):

病情继续发展,会出现心肺功能衰竭,可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内,年龄以0-3岁为主。临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓),呼吸急促,口唇紫绀,咳粉红色泡沫痰或血性液体,持续血压降低或休克。此期病例属于手足口病重症病例危重型,病死率较高。

第5期(恢复期):

体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症状。

5手足口病吃什么好

宜进食清热解毒之清淡食品如绿豆、赤小豆、绿豆芽、百合、菊花脑、黄瓜、冬瓜、丝瓜、苦瓜、荸荠、马蹄、茭白、芦笋、冬笋、鲜藕、红白萝卜、茼蒿、小白菜、荠菜、芹菜、生梨、雪梨、猕猴桃、葡萄、提子、樱桃、草莓等。

宜进食清热解毒的汤羹粥汁如果在发疹的初期,有发烧的情况,应给予红萝卜马蹄水,红萝卜含有丰富的维生素A和维生素C,马蹄则具有利尿的作用,可以减轻发热时期聚集于膀胱的毒素,还可以补充发烧时的体力消耗。如果高烧退后,患儿出现了饥饿感,可给予胡萝卜柠檬奶昔,既补充营养又增加热量,促进康复。同样作用的汤羹还有蛋花汤、菊花胡萝卜汤、豆浆、山楂乌梅羹、绿豆粥、百合粥、萝卜粥、青衣饮、葡提汁、樱桃汁、蓝莓汁、山楂汁、草莓汁、西瓜汁、梨汁、猕猴桃汁、萝卜汁、荸荠汁等等。

宜进食煮熟的食物引起手足口病的肠道病毒在50℃即可被迅速地灭活,所以,不宜进食生食、凉食,应该彻底地煮熟、煮透后再食用。同时,应忌食生姜、椒、蒜、桂之类的温散辛辣之品及蟹、鹅肉、甜腻之品。

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