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股骨头坏死术后要怎么饮食_股骨头坏死的发病机制

时间:2020-11-21 23:33:14

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股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。那么股骨头坏死术后要怎么饮食?下面为大家介绍下。

1股骨头坏死术后要怎么饮食

股骨头坏死所造成的危害是比较大的,许多患者因为没有及时治疗,导致变成了残疾。所以,发现自己得了股骨头坏死后,应该选择去正规的医院接受治疗,但是日常的饮食护理也是很重要的。那么,股骨头坏死患者的饮食要注意什么呢?

股骨头坏死术后要怎么饮食好?

多吃海产品也可以帮助身体摄入大量的钙磷物质,因为海产品是钙磷物质的主要来源,所以多吃海鲜类食物,对股骨头坏死病人将会有非常大的好处,最后也要提醒大家选择合适的烹调方法,这样钙质才不会流失过多。

每天要和牛奶或酸奶,它们中含有丰富的蛋白质以及乳糖等物质,每天喝2杯牛奶就可以达到成人所需要的钙的含量,如果是老年人那么钙质流失的会更快,所以需要给身体补充的钙物质会更多。

通过医学检查方法X线片,不难发现,在中晚期股骨头坏死都会伴有钙质含量的改变,所以每天应该补充足够的钙质物质,这样可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。日常生活中含钙最丰富的食物就是乳制品,像牛奶、酸奶等。

除此之外,多喝骨头汤也能够帮助增加身体钙质含量,因为骨头汤中含有脂肪酸以及蛋白质,蛋白质、脂类、钙等物质都是骨骼形成时的重要物质,因此,多喝骨头汤对治疗也有一定的帮助。但骨头汤中钙离子较少,钙的浓度较低,故在煮汤时,先将骨头砸裂,可增加矿物质和蛋白质的溶出率。

得了股骨头坏死肯定是会痛苦的,该病带来的疼痛感常常让患者痛苦不堪。上面为大家介绍了股骨头坏死患者的饮食要注意什么,科学的饮食也许可以帮助大家改善病情,对于治疗也有一定的帮助,所以患者一定要多注意自己的饮食。

2股骨头坏死的发病机制

1、脂肪栓塞学说:认为骨坏死最初的原因是由于脂肪栓子梗死于骨内血管,脂肪栓子经脂酶作用分解出游离脂肪酸,其中的油酸引起骨髓的毒性反应,毛细血管内膜明显剥离,产生淤血、水肿,从而在脂肪栓子附近产生血小板聚集和纤维蛋白沉积,局部形成血栓,进一步引起骨髓坏死,骨缺氧,骨细胞死亡。脂肪栓子的形成主要来自于三个方面:①脂肪肝和高脂血症。②高脂血症及内源性血浆脂蛋白失稳。③骨髓和脂肪库的崩解。

2、骨内压力增高学说:认为骨坏死类似一种筋膜间隔综合征,主要由骨内血管外的压力增高所致。如骨外动脉压不变,而骨内血管外压力增高,则可导致血流量减少,导致缺血,缺血可引起骨髓水肿,再引起髓内压增高,反过来又引起更严重的缺血,形成恶性循环,使病情不断加重。正像筋膜间隔综合征早期筋膜切开可以避免软组织坏死,在许多情况下通过早期髓芯减压,降低髓内压,打破缺血的恶性循环,对广泛性的骨坏死,可以减轻疼痛,使骨改变停止。骨内压的增高主要是由于引起骨坏死的各种病因,通过骨外的动脉因素、静脉因素,骨内的动脉因素、静脉因素,血管外因素和细胞毒因素引起。

3、累积性细胞损害学说:认为骨坏死是由于许多因素作用下的结果。各种致病因素通过多个环节使骨组织细胞处于一种进行性的疾病状态,而皮质激素的使用,通过直接的细胞毒性、骨内脂肪贮存、骨内压力增高以及脂肪栓塞等途径,对骨组织细胞起到最后的致死性损害。而骨坏死总是发生在如股骨头、肱骨头,距骨等局部血供较差的部位,其局部的解剖学特点也是其发病的先决条件。

这些学说对于股骨头坏死的治疗有很大贡献,其本身也有很大的研究价值,可以有效的帮助医师股骨头坏死的治疗进行有针对性的意见和突破,从这些方面,可以做到对症下药,提高了医治的可行性。

3儿童股骨头坏死是怎么引起的

髋关节外伤

近年来,在临床研究中发现,儿童股骨头坏死的发生率有日趋上升的趋势。髋关节外伤是儿童比较常见的疾病,如髋关节脱位、股骨头挫伤、骨骺滑脱等可引起儿童股骨头周围的血管损伤,血管受损伤后,股骨头部份失去血运,造成股骨头缺血性骨坏死。

医源性

在妇女生产时,由于生产困难或难产,医生借助手或其他器械帮助生产时,也可以造成髋关节的拉伤或扭伤,致使破坏局部的血管,影响股骨头的血液供应,诱发股骨头坏死的发生。

环境因素

儿童股骨头坏死的环境因素包括围产期和出生后的生活条件,如臀位产儿童的发病率是正常儿童的4倍,出生时父母年龄偏大和家庭经济困难等的儿童易患股骨头坏死。

4股骨头坏死属于风湿类的病吗

引起股骨头坏死的病因,一般多是因为股骨头或者髋关节的外伤,以及长期使用皮脂类固醇药物或者是长期大量饮酒引起的。关于股骨头坏死的治疗,在疾病的早期可以使用非类固醇消炎止痛药物,或者增加中药治疗,此外物理疗法体外震波、磁疗等也能缓解疼痛。

而类风湿关节炎是一种慢性、进行性,侵袭性疾病,早期诊治对于防止病情加重很关键,该病也会出现关节结构的损伤,常常表现起床后病变关节僵硬,通过检查血沉和C反应蛋白以及类风湿因子等增加,也能提示该病,与股骨头坏死鉴别。

虽然以上两种疾病都可能侵袭关节,都是关节结构破坏病变,但是引起的原因以及疾病的性质和严重程度都有差别。保护关节,需要尽量避免外伤、感染,两者在临床上也较容易区分。类风湿关节炎的病人,在关节疼痛前些天也往往有低热的症状。

5股骨头坏死必须拄拐吗

股骨头坏死的患者是不是一定要拄拐杖呢?不拄拐杖是不是会逐渐加重呢?有些医生告诉患者:坏死的股骨头已经塌陷,如果不拄拐,会增加股骨头承受的重量,坏死和塌陷的机会会加重。股骨头坏死的患者到底需不需要拄拐呢?

讨论股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)是否需要拄拐之前,我们先需要讨论一下ONFH的形成原因,目前,在国内外大家都认可ONFH是血液供应出了故障,导致骨关节面破坏,而且,主要涉及的血管只是动脉,由此可知,ONFH的原因,是动脉血液供应不足,并非重力压迫造成。

那么动脉出现了什么问题?动脉出现的问题并非动脉本身的问题,而是动脉穿行其中的肌筋膜发生了挛缩。这些挛缩挤压动脉,使得动脉缩窄,从而影响血液供应。表面上看,是股骨头出现了问题,实际上,是附近的肌肉出现了问题。这是为什么股骨头坏死的疼痛常常在臀部、腹股沟部、股四头肌等处,而很少出现在股骨头处的原因。这也是为什么ONFH症状常在阴雨天加重天气好转即减轻的原因。这也是休息后好转劳累后加重的原因。

长期挛缩、动脉血供差,使得股骨头坏死塌陷,如果这时迅速祛除肌筋膜挛缩,疼痛消失,动脉血恢复供应,就可以了。但骨骼的修复需要一个相当长的时间,不可能血液一旦供应就立马长好。

有些医生不从根本上治疗这病的原因,而是一味地让病人减轻负重,让病人拄拐而行,实际上是没有用场的。因为:1 拄拐后髋关节不再受力减少活动,使得该处的血液需求量减少,容易导致局部萎缩;2 行走时体重一压一放,对血循环再好不过,正如,我们握拳放拳能够使得手上的血液供应更充分一样。

因此,我们需要做的是:及时祛除肌筋膜的挛缩,适当锻炼,量力而行;当然,如果这个病例在行走时疼痛严重,即使你治疗后依旧这样,这的确需要拄拐。

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