精索静脉曲张手术治疗效果怎么样?目前不管是在国内还是在国外,治疗精索静脉曲张的方法主要是以手术为主。患者普遍存在疑问,就是手术治疗精索静脉曲张的效果怎么样?
1精索静脉曲张的治疗方法
1、药物治疗
药物治疗可有效缓解精索静脉曲张患者的病症，并刺激男性睾丸间质细胞产生睾丸酮(睾丸酮【译】睾酮、睾丸酮或睾甾酮，由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮，具有维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用)，促进曲细精管产生精子，改善精液质量，提高女性的妊娠率，是精索静脉曲张患者保守治疗的一个主要措施，适用于病情较轻的患者或手术治疗后精液质量未得以明显改善的患者。
2、物理治疗
精索静脉曲张患者的物理治疗是临床保守治疗中较为简单的一种方法，采用提睾带，使阴囊能够有效被托起，并两侧高度保持一致，以达到缓解患者症状的目的，是轻度精索静脉曲张患者的一种有效辅助治疗措施。
3、运动疗法
对于症状较轻的精索静脉曲张患者，日常可经常进行运动疗法，并适当的配合使用活血药物，以达到有效缓解病症的目的。需要注意的是，进行运动疗法的精索静脉曲张患者，运动时要禁止穿紧身内裤，且要避免过于剧烈的运动，以防造成身体疲劳而引发病情加重。
2精索静脉曲张手术治疗有效吗
除了手术治疗之外有没有比较好的药物能治疗精索静脉曲张呢?通过统计数据显示,手术治疗精索静脉曲张还是有一定的效果的,手术后1-2年内精液检查改善情况可以达到50%-70%,但是配偶自然怀孕率只有30%-40%,且手术治疗效果受多方面的影响,比如患者病情严重程度,术后并发症等,目前无法确定。
同时,手术治疗也不是万能的,对部分患者可能没有效果,如果手术失败,男性朋友恢复自然生育的可能性极小。由此可见,精索静脉曲张的手术治疗是主要的治疗方法,但是术后的效果到底有多大还是很难进行预料的,而且有的患者进行过手术之后对于他们的病情并无明显的帮助,也无法恢复生育能力,所以选择需要慎重。
中医文献虽无此名，但从临床表现属筋瘤范畴。认为其病因多属于肝血亏虚，肾气不足，脉络失于濡养;或久立之人，气血流行不畅，导致瘀血凝滞，阻于脉络，使精索静脉状如蚯蚓，阴囊坠胀不适。或瘀毒蕴结，肾亏精弱所致。治疗原则为化瘀通络、益肾填精，疏肝散结，清热利湿。
3精索静脉曲张的五大食疗方
1、金橘根煲猪肚
配料包括金橘根、猪肚。将猪肚洗净切块，加水4碗熬至1碗半，加入盐少许，饮汤食肉。适用于肝气淤滞型精索静脉曲张。
2、参芪双核粥
配料为黄芪、党参、荔枝核、芒果核、粳米，同煮为粥后服食。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。
3、升麻芝麻茴香煲猪大肠
配料包括升麻、黑芝麻、小茴香以及猪大肠。将三味药放入猪大肠内，两头扎紧，加适量清水煮熟，将猪大肠内的升麻、黑芝麻、小茴香去掉，调味后饮汤食猪大肠。如患者便秘，可将芝麻一起食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。
4、黄芪桃仁小茴煲墨鱼
配料包括黄芪、桃仁、小茴香、墨鱼。将墨鱼洗净切块，连骨与黄芪、桃仁、小茴香一起加水煲汤，调味后饮汤食墨鱼。适用于脉络淤阻型精索静脉曲张。
5、橘核益母草黑豆糖水
橘核15克、益母草30克、黑豆60克，加水3碗煎至一碗，加红糖适量。适用于淤阻脉络型精索静脉曲张。
4精索静脉曲张分类
根据发病的因素不同，精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。
1、原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
2、继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。
检查阴囊内是否有精索静脉曲张，可让病人取直立位。典型的精索静脉曲张者，可在阴囊部位见到阴囊皮下扭曲的精索蔓状静脉丛。用手触摸可感觉到迂曲扩张的血管团，挤压后消失，但放松后又会膨出。对阴囊部视诊和触诊都难以判断轻型精索静脉曲张症时，可让病人用力屏气加大腹压，再观察与触摸阴囊蔓状静脉丛，此时即便是轻的精索静脉曲张也能被发现。
原发性精索静脉曲张与继发性精索静脉曲张的区别在于：直立触及弯曲膨胀的血管团后，挤压团块缩小为挤空征阳性，这是原发性精索静脉曲张的特征。继发性精索静脉曲张的挤空征为阴性，并且病人平卧位时，曲张的静脉团并不缩小。
5精索静脉曲张对生育的影响
VC与精液异常、睾丸体积缩小、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等方面有关。但造成不育的确切机制迄今尚无可靠证据，认为与下列因素有关：(1)高温：正常情况下，睾丸动脉和静脉之间存在一种逆流热交换降温系统。当精索静脉曲张时，由于血液淤滞，可引起蔓状静脉丛热交换效率下降，阴囊内和睾丸温度升高，导致生精障碍和睾丸间质细胞合成睾酮减少;(2)缺氧：精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅，使静脉压增高，曲张加重，可导致睾丸淤血缺氧，诱导生殖细胞凋亡;(3)肾上腺代谢物逆流：肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等可沿精索内静脉逆流至睾丸，对睾丸的代谢造成不良影响;(4)其它：与VC相关的包括生殖毒素增加、抗氧化物水平增高、DNA聚合酶活性降低、存在精子结合免疫球蛋白、睾丸生精细胞减少、生殖细胞凋亡等综合等病理生理学变化均可能最终导致睾丸生长停滞、萎缩[10-11]。
精索静脉曲张为进展性疾病，可引起睾丸生长障碍及睾丸功能逐渐衰退，从而导致不育症。修复精索静脉曲张修复可以阻止甚至逆转这一进程，80%的不育男性通过修复精索静脉曲张可以改善精液质量[12]。
综上所述，目前对VC引起男性不育的病理生理变化的研究已深入到超微结构和分子水平。但是，VC所致的睾丸生精功能异常是一个错综复杂的病理过程，很可能是多种因素共同作用的结果。
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