慢阻肺能根治好吗?大家都都知道慢阻肺是一种比较严重的肺部疾病，治疗比较困难，死亡率较高。所以常常让患者非常的恐慌，早期确诊慢阻肺的目的主要是能对早期慢阻肺患者及时行之安全有效的治疗，降低慢阻肺疾病病死率。那么，慢阻肺待敌能不能彻底治好呢?它的治疗方法又是什么呢?下面就具体的看下文介绍。
1人们对慢阻肺病因认识上的误区
1、慢阻肺是老人病
虽然慢阻肺的病人以老年人为大多数，但是近年来其发病呈现出低龄化趋势。如一项覆盖6个城市的慢阻肺患者随机抽样调查结果发现，慢阻肺患者以男性居多，发病出现低龄化现象，9%的被调查患者反映，其初次确诊的年龄小于40岁。
慢阻肺的发病与多种因素有关，如吸烟和被动吸烟、环境污染、个体因素等。受一些影视作品中吸烟的画面和成人吸烟的不良影响，在好奇心的趋势下一些人在青少年时期就学会了吸烟，从此就上了瘾。而一些中青年人为了缓解工作压力及加班提神的需要成为烟民，也让家人和同事成为被动吸烟者。
另外，随着社会的工业化发展，刺激性烟雾和粉尘对人体呼吸道的慢性刺激可以诱发慢阻肺，使慢阻肺的发病年龄提前。而室内环境污染，如某些家居装修材料会释放有害气体或烹饪时产生的油烟也是导致慢阻肺呈现低龄化趋势的重要危险因素。
2、不吸烟不会得慢阻肺
吸烟是目前最常见的导致慢阻肺的危险因素，与不吸烟者相比，吸烟者的肺功能下降更快。世界卫生组织调查发现，15～20%的吸烟者患有慢阻肺，吸二手烟的成人患慢阻肺的概率较不吸二手烟者高10～43%。
但是，并非不吸烟者，慢阻肺就“不沾边”，因为环境污染也是导致慢阻肺的重要危险因素。另外，与个体因素也有关，如先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏者易患慢阻肺。出生时低体重、幼年时呼吸道感染等可能对肺的结构和功能产生长期不良影响，增加患慢阻肺的概率。研究表明，社会经济地位、年龄、营养状况等因素也与慢阻肺的发生发展有一定的相关性。
2慢阻肺能根治好吗
1、运动指导
长期活动量不足，会使运动耐力下降，呼吸功能障碍更加明显，形成恶性循环。适度的运动训练可以提高肌肉的血流量和氧利用率，提高呼吸肌的运动功能和耐力，从而改善症状。对不同的患者，应制定不同的训练计划，选择合适的锻炼方法和强度，循序渐进。根据美国运动医学学院(ACSM)的指导，在全身运动时，运动强度达预计最高心率的60%～90%，持续20～45min，每周3～5次。
2、氧疗指导
对于极重度的COPD一般主张持续低流量吸氧，氧流量1～2L/min，FIO2 为24%～48%，每天吸氧时间不少于15h。同时注意及时清理鼻腔分泌物，保持有效吸氧，以改善缺氧症状，增加运动耐受能力，减轻呼吸困难，缓解肺动脉高压，延缓疾病的发展过程。
3、保持呼吸道卫生
保持呼吸道卫生包括：(1)保持口腔清洁：中老年人的肺部感染多由口腔不洁引起，患者每天3次刷牙后用生理盐水漱口可保持口腔清洁，有效预防呼吸道感染，从而减少COPD患者急性发作的次数。(2)有效排痰方法： ①嘱患者坐位或立位，深吸气后屏气，身体边向 倾，两臂交叉放于两侧腹部约2s，然后张口连咳两声，咳嗽时收缩腹肌，腹壁内收双手仍持续按压腹部帮助咳嗽，停止咳嗽后缩唇将余气尽量呼出，身体回位。休息几分钟后再重复以上动作2～3次。②爆发性咳嗽：先深吸气后声门关闭，随后胸膜骤然收缩，咳嗽一声将气流冲出。③发声性咳嗽：嘱患者深吸气而后张口保持声门开放后咳嗽。鼓励患者经常变换体位，协助患者拍背，配合超声雾化或空气压缩泵雾化吸入化痰消炎药。南京军区总医院肺癌诊治中心辛晓峰
3慢阻肺的诊断标尺是什么
具有慢阻肺易感性以及处于慢阻肺危险因素的人群均应列为筛查对象：出生时属于早产儿或营养不良儿或儿时反复有呼吸道感染者、有家族史或兄弟姐妹已患有慢阻肺但本人无症状者、具有5年以上慢性咳嗽史或慢性支气管炎史者、连续吸烟以上者、长期职业暴露者。对于正常人来说，连续咳嗽两周以上并伴有咳痰现象，且在咳嗽时候有胸鸣音者就应当到医院做一个肺功能检查。肺功能检查的结果就可以帮助判断是否患有慢阻肺。
肺功能测试结果不仅是诊断的依据，还是判断病情严重程度，制定预防方案和评定治疗效果的重要参考。对于40岁以上，有多年吸烟史，特别是有支气管或肺部慢性病史的人群，要定期进行肺功能检查，帮助预防和早期确诊慢阻肺。
此外，我们还可以通过一下几点简单判断慢阻肺的存在：
1、每年至少有3个月每天出现咳嗽、咳痰，或这种情况已持续多年。
2、与一般人相比易患流感及感冒，且随后咳嗽频繁、迁延不愈，一般荮物治疗不佳。
3、先前能正常进行的日常活动且呼吸顺畅，但现在做简单的运动会引起进行性气促、胸闷等的问题
4、夜间或锻炼后喘鸣发作。
4慢阻肺的三级预防
1 第一级预防
1.1 尽早查明与COPD易感性有关的遗传学因子及其它宿主因子 同是吸烟者，其中大约只有10%～15%的人会因此罹患COPD，提示除外界致病因子外，宿主本身因素在COPD发病过程中肯定起着十分重要的作用。目前认为COPD易感的宿主因素包括：α 1 -AT缺乏，出生时低体重，喂养方式不当，儿童时期下呼吸道感染，特应性IgE水平升高，气道高反应性以及遗传基因异常 。 其中有些因素的作用已经明确，如α 1 -AT缺乏，但是相当多的因子的作用尚待进一步研究。只有真正弄清这些宿主因子在COPD发病中的确切作用后，才能使今后的一级预防工作更有针对性，更有成效。换言之在COPD一级预防工作中最为关键的是寻找发生COPD的高危人群。 北京天坛医院急诊科郭伟 1.2 预防COPD的最简单、最经济、最有效的措施就是切实做好控制吸烟工作 提倡不吸烟，尤其是年轻人不吸烟是COPD防治工作，尤其是早期阶段的最主要干预性措施 。 实践表明实行禁烟这是一项涉及面广、难度大，需要持续时间相当长，而且难以在短时间内见效的巨大工程。具体包括以下几个方面： ①深入研究吸烟引起COPD的机理，回答人们头脑中存在的一系列疑问：为什么吸烟者中只有大约10%～15%的人会发生COPD?为什么同样吸烟有的人以慢性支气管炎为主，有的人则以 肺气肿 为主，有的人两病兼而有之 ? ②需要向广大群众反复宣传吸烟的危害，并同时说明吸烟产生的危害具有渐进性、累积性、隐蔽性、依赖性和选择性等特点。 ③大量研究表明被动吸烟，尤其是儿童被动吸烟也可导致COPD，因此必须重视吸烟所产生的危害性，国家应该立法严格限制人们在公共场合吸烟，保证不吸烟者免受被动吸烟之苦和呼吸新鲜空气的权力。 ④开展必要的卫生经济学研究，冷静、认真地权衡烟草税收和用于为吸烟所引起的疾病支付的医疗费用以及相关的劳动力丧失所造成的损失之间的关系，逐年控制乃至减少卷烟生产量。通过立法强迫各级烟草公司每年交付一定数额的附加税，以抵偿吸烟所造成的健康损害费用，并从法律上明确吸烟者有权向烟草公司索赔相关的医疗费用。 ⑤制定减少吸烟人数的目标。吸烟率是人群健康的关键指数，对于今后长期的卫生保健费用支付具有肯定的重大影响，国家每年均应统计吸烟率，并且将吸烟率逐年下降作为政府的一个重要奋斗目标。 1.3 已有有力证据表明空气污染，特别是其中SO 2 、NO x 、颗粒物质是引起COPD的重要环境因素 目前国内大城市中由于汽车尾气排放量剧增，燃煤量增加，空气污染程度有增无减，这与近年来呼吸道感染性疾病增多不无关系。必须引起高度重视，有关机关必须采取有效措施。 1.4 控制、减少职业性危害 在职业性危害因素中，已有证据表明长期接触镉和硅可引起COPD，高危工作人群包括煤矿工人，接触水泥的建筑工人，金属加工工人，谷物运输工，棉纺工人，造纸工人以及大量吸入灰尘的工人 。 。这里需要特别强调两点：①近几年在地方小工业的发展过程中，一些必要的劳动保护措施有所削弱，这必然增加工人接触危险因素的机会，应当引起重视。②随着工农业生产的发展，新的职业不断涌现，可能会出现许多原先我们对其危害性认识不足的工种。其中可能潜伏着许多危险因子，需要我们去学习、去研究，即职业病医学面临的新课题。
2 第二级预防
二级预防是指在疾病出现症状之前将其查出并给予处理以改变其病程，COPD的二级预防工作包括以下几个方面： 2.1 采取最简单、实用的技术、方法在无症状的COPD高危人群中定期进行普查，以期尽早检出早期病变者 目前在世界范围内比较适用的方法是用肺量计测定FEV 1 具体指标为FEV 1 %pre或FEV 1 /FVC%。但是在应用肺量计检出早期COPD过程中还存在不少问题。诸如肺功能测量相当不普遍缺乏必要的物美价廉的设备，由于FEV 1 的测量需要受试者密切配合，因而其重复性容易受到影响，敏感性和特异性也不尽如人意，需要进一步提高检查技术，实行严格质量控制。是否还可以用更简单、价廉的检测方法，亦有待探讨。 2.2 COPD二级预防工作中戒烟是最主要、最关键性措施 无论国内国外学者均认为大力宣传并采取切实有效措施戒烟是当务之急，医护人员，特别是呼吸专业医生应以更大的热情和决心投入到这项工作中，千方百计地百折不挠地使那些已经检出发生气道病变的吸烟者尽早戒烟，这就需要我们尽快建立一系列从花费到强度都可供选择的受人们欢迎的戒烟方法，并将这些资料尽快送到每个吸烟者手中。目前国外已经摸索出一些行之有效的戒烟方法 〔2〕 ，可供我们借鉴。国外大量事实说明戒烟是一种明显有效的干预手段，对于人群的健康具有重大影响，因而应当成为全局性战略，国家每年都应当制定出减少吸烟的目标，即每年参加戒烟的烟民百分率以每年戒掉吸烟习惯的人数，对于成功戒烟者应予以奖励。 此外还需要前瞻性系统研究戒烟后戒烟者肺功能、免疫功能变化情况使我国戒烟工作更有说服力。 2.3 深入研究COPD发生早期气道粘膜中、管腔内参与气道炎症的各种炎性细胞如中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞，以及它们释放出来的各种炎性介质、细胞因子对炎症发生发展的作用，进一步研究各种炎症细胞的趋化、粘附、移行及细胞因子调控机制，以及蛋白酶-抗蛋白酶、氧化-抗氧化平衡机制在COPD发生发展中的作用，在此基础上开发出一些能够逆转、康复气道组织功能障碍的治疗方法。
3 第三级预防
三级预防目的在于尽量减少疾病对人体功能和生命质量的影响。鉴于COPD发生率高，进展比较缓慢，因此应当强调即使三级预防也是很重要和有效的。 关于COPD急性发作期的处理已为大家所熟悉，且在我国重新修订的《慢性阻塞性肺疾病COPD诊治规范》中明确说明，恕不赘述，现在需要强调的有以下几点： 3.1 继续强化戒烟 因为任何时候戒烟都可使吸烟者的FEV 1 获得改善，并使FEV 1 年下降速度减慢。已有研究结果表明成功的戒烟可以显著地保护那些具有FEV 1 进行性下降高度危险者的肺功能。所以即使是已经发生症状的COPD患者认真地戒烟对其缓解病情、提高生命质量仍然是有效的、有益的。对此应当反复向患者进行宣传，增强其戒烟和康复的信心。 3.2 在COPD的缓解期中下功夫 通过改善患者营养状态，应用中医中药健脾补肾，提高机体免疫力，改善机体内环境，增强防御能力，预防、减少呼吸道感染，减缓疾病进展速度。 3.3 加强COPD患者康复锻炼 可以开设康复锻炼中心，制定康复锻炼计划，组织缓解期COPD患者进行康复锻炼，尤其是早期阶段进行锻炼效果会更好。内容包括全身运动慢速步行、登楼、踏车、自行车、呼吸训练、缩唇呼吸，可以编写必要的康复锻炼指南，并应有客观的评价指标。 3.4 对于严重低氧者进行长程家庭氧疗 目前国内最需要解决的问题是氧源和吸氧经费问题。根据目前我国的实际国情，恐怕只能以压缩氧或液态氧为主，辅以少量家庭浓缩制氧机。应当协同医院、公费医疗管理系统研究、制定出一套切实可行而又合理的氧疗费用支付办法，使长程家庭氧疗落到实处。 3.5 定期注射 流感 疫苗、 肺炎 菌苗减少呼吸道感染 每年秋季接种一次 流感 疫苗，每5～6年接种一次 肺炎 链球菌疫苗可以减少这两种呼吸道感染，此外还可肌注核酪，接种气管炎疫苗、灭活卡介苗。 3.6 对于COPD患者及其家庭进行系统教育 使其了解COPD病程的长期性、危害性，以及进行长期防治的必要性、可行性，争取患者及其家庭对于我们工作的理解、配合和支持，这是做好COPD三期预防的基础和前提。 3.7 对COPD患者进行长期系统管理 包括长期监测肺功能进展情况，检查督促戒烟效果。
5慢阻肺与遗传因素有关吗
慢阻肺发病具有典型的多基因遗传特点和家族聚集倾向，患者各级亲属的发病高于体发病率。研究显示，有呼吸道家族史的人群(指父母和兄弟姐妹中有慢性支气管炎、肺气肿、哮喘和慢阻肺病史者)慢阻肺患病率较无呼吸病家族史的人群高，父母和兄弟姐们中有两个呼吸病的人群，比有一个患呼吸病的人群患慢阻肺的危险性高。
除了遗传因素，慢阻肺的病因有哪些?
1、环境因素。化学烟雾或无微生物学活性粉尘在化学烟雾等污染的环境中工作，慢阻肺的发病率、死亡率增加。吸烟与接触危害性粉尘如硅或棉尘的相互作用，可进一步增加慢阻肺的发生率。
2、吸烟。调查统计显示，超过20%的吸烟者会发展成为慢阻肺，而长期吸二手烟的人群，患慢阻肺的风险几率更大。
3、被动吸烟(在室内接触纸烟烟雾)的人群也容易患慢阻肺。被动吸烟可产生眼睛刺激，还可能导致喘鸣。吸二手烟的人群与不吸烟的人群比较，呼吸道症状和疾病多见，且有轻度肺功能下降。
4、大气污染。严重的空气污染，空气污染在导致慢阻肺的确切机制尚未明了，但比吸烟的影响小。在通风不良的条件下用固体燃料烹饪和加热，可致室内空气污染，如果这种状况长期得不到改变，会导致慢阻肺的发生。
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