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为什么会得间质瘤_间质瘤能够治好吗_间质瘤术后宜吃些什么

时间:2020-05-17 22:20:05

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间质瘤发病年龄多为50~70岁,临床症状多变,从无症状到非特异性的胃肠道不适、腹痛或触及包块等。临床表现与肿瘤大小、发生部位、与胃肠壁关系及良恶性有关。那么,为什么会得间质瘤?让我们一起来看看下面的介绍吧。

1为什么会得间质瘤

胃肠道间叶源性肿瘤在胃肠道肿瘤中只占少数,但却种类繁多,形态复杂。过去由于病理学技术的限制,胃肠道许多混有平滑肌纤维或神经束的梭形细胞肿瘤,常被诊断为平滑肌源性肿瘤或神经源性肿瘤。现在的研究认为其中大多数为c-kit阳性或CD34阳性类似Cajal间质细胞(Interstitial Cells of Cajal,ICC)的间叶性肿瘤,即目前的定义的胃肠道间质瘤,而平滑肌源性或神经源性肿瘤只占极少数。

1960年,Matin等首先报道了6例胃壁的胞浆丰富的圆形或多角形细胞肿瘤 ,命名为胃上皮样平滑肌瘤;1962年,Stout报道了69例胃的间叶性肿瘤,称之为“奇异型平滑肌瘤”或“平滑肌母细胞瘤”;1969年,在WHO的肿瘤分类中称之为上皮样平滑肌母细胞瘤,虽因电镜下也未找到平滑肌的证据有所怀疑,但未予足够重视。1983年,Mazur、Clark发现大多数胃肠道间质瘤缺乏平滑肌细胞的特征,提出胃肠道间质瘤概念,将GIST定义为包括生物学行为与起源不明的全部胃肠道梭形细胞肿瘤。自此,胃肠道间质瘤(GIST)概念渐为多数人认识和接受。1998年,Kindblon等研究表明,GIST与胃肠道肌间神经丛周围的Cajal细胞相似,均有c-kit基因、CD117、CD34表达阳性。ICC为胃肠起搏细胞,因此,有人又将其称之为胃肠道起搏细胞肿瘤(Gastrointestinal Pacemaker Cell Tumor,GIPACT)。但GIST可发生于胃肠道外,如大网膜、肠系膜等,且GIST瘤细胞无ICC功能,因此目前认为GIST可能不是起源于ICC,而是起源于与ICC同源的前体细胞(间叶干细胞),这也可解释部分瘤细胞中有灶性肌源性标记表达。因此,目前大多数作者不赞同用GIPACT命名来取代GIST命名。现阶段用GIST命名比较恰当。

病理学特点

1、大体形态

肿瘤大小不一,自0.2cm~44cm不等,起源于胃肠道壁固有肌层,可向腔内、腔外或同时向腔内、腔外生长。向腔内生长可形成溃疡,因此根据肿瘤主体位置可分为腔内型、壁内型、哑铃型、腔外型和腹内胃肠道外型。大多数肿瘤呈膨胀生长,边界清楚,质硬易碎;切面鱼肉状,灰红色,中心可有出血、坏死、囊性变等继发性改变。肿瘤数目可为多个。

2、 组织学特点

GISTs主要是由梭形细胞和上皮样细胞构成,两种细胞可同时出现于不同的肿瘤中,但形态学变化范围大。依据两种细胞的多少可分为梭形细胞型、上皮样细胞型以及梭形和上皮细胞混合型。肿瘤细胞的排列也呈多样化,以束状和片状排列居多。胃与小肠的形态学变化大,直肠的形态学变化小,大部分为梭形细胞型,交叉束状排列多。肿瘤细胞分化不等,可出现核端空泡细胞和印戒样细胞。

3、 免疫组化特点

GISTs免疫组化研究表明CD117(c-kit)和CD34为其重要标志物。80~100%的GISTs CD117呈弥漫性表达,而平滑肌细胞和神经纤维不表达CD117。60~80%的GISTs肿瘤细胞中,CD34呈弥漫阳性表达,并且良性的GISTs的CD34表达较高。CD34表达特异性强,在区别GIST s与平滑肌瘤或神经源性肿瘤时具有重要价值。CD34阳性表达时,往往CD117也呈阳性表达。CD117、CD34的表达与肿瘤位置、生物学行为细胞分化及预后无明显关系。此外,GISTs也可有肌源性或神经源性标记物的表达,如2-SMA、desim、S-100等。但阳性率低,且多为局灶阳性。

2间质瘤容易与哪些疾病混淆

GISTs常需与下列肿瘤鉴别,这些胃肠道肿瘤常有与GISTs类似的临床表现。

1、胃肠道平滑肌瘤/肉瘤 GISTs大多CD117和CD34弥漫性阳性表达,SMA不表达或为局灶性表达,而平滑肌瘤/肉瘤CD117和CD34阴性表达,SMA弥漫性阳性表达。

2、胃肠道神经鞘瘤 GISTs中只有少部分病例中有S-100表达,而胃肠道神经鞘瘤S-100弥漫性阳性表达,CD117和CD34阴性表达。

3、胃肠道自主神经瘤 CD117、CD34、S-100、 SMA和Desmin均阴性表达,电镜下可见神经分泌颗粒。

对GISTs的恶性程度判断除了临床上的局部浸润、转移、复发等因素外,肿瘤部位也是一考虑因素,一般说胃、食道及直肠的GISTs恶性程度较低,而小肠和结肠恶性程度较高。肿瘤的大小及核分裂数也是判断GISTs恶性程度的标准之一。(见下表)

表 GISTs恶性程度判断

恶性程度 肿瘤大小(最大径,cm) 核分裂数/50HPF

3间质瘤能够治好吗

治疗胃间质瘤必须注意首次治疗的效果。首次治疗必须精准的发现并切除肿瘤,如果手术顺利,疗效就会明显的提高。病患就会有54%的机会达到5年的生存率。如果第一次没有达到最好的治疗效果,那可能只有10%的5年生存率。目前治疗胃间质瘤除了可以采用传统的治疗方法外,还可以选择生物免疫治疗、这种方法会减少放化疗给病患带来的痛苦,有效的延长病患的生病周期和质量!

一般有这样现象的患者经常会出现呕吐等现象。胃间质瘤的患者主要是去医院做相关的手术,视情况而着手。一般而言,需要动手术的情况一般为切除全胃行胃大部分切除。同时,胃间质瘤患者在术后应当注意调养。咨询医生吃一些相关的药剂,特别是胃间质瘤手术后对于一些贫血的患者来说。遵医嘱,以便术后的恢复。另外,胃间质瘤患者在心理上要保持一个健康向上的心态,相信经过治疗与化疗将会重回健康。

主要是属于一种因为胃炎引起的间质瘤的症状,大多首先是采取的保守的中药缓解治疗方式,对于的患者的疾病需要根据病情严重程度,病理类别地呢过多种情况,配合的手术或者是中医全面性的身体调理,适当的提高个人身体免疫能力。特别是能够在最短的时间内避免的一些障碍性问题,平时尽量是多注意身体缓解治疗,将身体的伤害是尽量降低到最低的可能。

4间质瘤术后宜吃些什么

刚刚手术后的病人要补充营养是必须的,但手术的部分是在胃部,所以饮食上就要比较讲究了,太硬的食物肯定不能吃,吃了会消化不良,生冷的食物也是不能吃,吃了伤胃,要选些流质类的食物,比较好消化,应该先吃些养生粥类先,等身体慢慢恢复点了,再可以吃些比较稠点的食物,每天要分多餐来吃,每一餐都吃5分饱就可以了,高纤维的食物也还要吃,多点休息。

对于胃体间质瘤,一般采取的治疗方式是进行手术切除。因为胃体间质瘤是一种比较危险的肿瘤,他具有侵袭性,通俗点来讲就是,本来胃体间质瘤是良性肿瘤,但往往会因为某些因素就变成恶性肿瘤。所以胃体间质瘤的威胁性是比较大的,一般建议做手术切除。但是不同的患者体质是不同的,具体的治疗方案还是要根据患者本身的情况来制定的,才能具体到患者本身。

首先能够有效的提高胃癌的治愈几率,大多是需要根据个人的病情缓解情况,主要是是需要配合的胃切除的治疗。一般晚期的也是伴有淋巴结或者是胃部癌症等多种情况。一般切除手术疗效也是比较好,之后要注意辅助治疗,特别是需要配合的中医治疗,要注意饮食健康,多吃点香菇,甲鱼,芦荟等营养成分含量比较高的食物,适当的进行身体锻炼,增强身体免疫力。.

5卵巢硬化性间质瘤手术后还能怀孕吗

姐姐结婚2年多了,一直想要个宝宝,但是一直没有怀孕,并且姐姐的月经也不咋正常,于是去医院检查了一下,才知道,原来姐姐得了卵巢硬化性间质瘤,为此姐姐很是苦恼,医生建议手术切除治疗,但是姐姐担心手术后不能生孩子了,但是医生说没事的,于是给姐姐做了手术,手术后1年左右姐姐就生了一个健康的宝宝,现在我就把姐姐的经历分享给大家。

1已经结婚2年多的姐姐,早就想要个宝宝,但是却一直没有怀孕,并且姐姐的月经也不咋正常,于是去医院检查了一下,才知道,原来姐姐得了卵巢硬化性间质瘤,为此姐姐很是苦恼。

2医生建议姐姐做患病一侧的附件切除手术,姐姐很担心手术后就不能生孩子了。但是医生解释说不育者肿瘤切除后,月经恢复正常,就可以妊娠以及正常分娩。于是姐姐就做了手术。

3手术前,医生对姐姐做了一些思想工作,让姐姐放松心情不要太过于紧张,然后给姐姐做了全身的卫生准备,就是在手术前1天应该好好洗个澡。并且手术前8个小时到12小时内不要吃东西。

4手术前一太难晚上医生给姐姐做了肥皂水灌肠的麻醉用药。同时检查了血常规和尿常规以及肝肾功能,胸部及食管透视检查,心电图检查,血型及交叉配合试验等。还给姐姐做了青霉素及普鲁卡因过敏试验。手术前一切都准备好了,医生就给姐姐做了切除手术。

5手术后医生让姐姐多注意休息,并且要保证充足的营养。现在姐姐手术后已经一年多了,刚刚生下来了一个健康的宝宝。

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