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支气管扩张能痊愈吗_剔除治疗支气管扩张_支气管扩张症相关知识

时间:2019-08-12 15:57:52

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支气管扩张能治愈吗?相信这是每一位支气管扩张患者都会问的一个问题。然而支气管扩张虽然难治,但是还是可以治愈的。那支气管扩张的治疗方法有哪些呢?今天小编就来为大家解答一下。想知道的话,不妨就来看一下吧。

1支气管扩张能痊愈吗

支气管扩张的治疗方法

对于我们来说,患上疾病的时候都要及时进行治疗,这样才能防止病情的加重,不是吗?那患上支气管扩张的时候应该怎么治疗呢?

一、保持呼吸道通畅

通过祛痰剂稀释脓痰,再经体位引流清除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。

1、祛痰剂

可服氯化铵,溴已新。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入,或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀,必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入,以缓解支气管痉挛,再作体位引流,以提高其疗效。

2、体位引流

因为患病部位的同,所以需要采取不同体位引流。并且在引流的时候,让患者间歇做深呼吸后用力咳,并且用手拍打患部,这样可以提高引流的效果哦。

3、纤维支气管镜引流排痰

是一种有效的治疗措施,尤其对那些经体位引流,但痰液仍不能排出的患者。操作时可予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿,减轻阻塞,利于痰液排出。

4、支气管扩张药

适当给予支气管扩张药,解除气道痉挛有利于痰液排出,如口服氨茶碱、激动药;亦可吸入β2受体激动药。

适当给予支气管扩张药

二、控制感染

支气管扩张急性感染时,常选用阿莫西林0.5g,每日4次,环丙沙星0.5g,一日2次;或口服头孢类抗生素。一、二代头孢菌素加丁胺卡那霉素静脉滴注。另全身用药配合局部给药,可提高抗菌效果。可用青霉素10-20万u或庆大霉素4万u,于体位引流后雾化吸入,每日2-3次。

三、并发咯血的处理

支气管扩张症常并发咯血,咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血。大咯血的定义尚无定论,有人认为一次咯血量大于100ml即为大咯血,亦有人强调24h咯血量大于300ml为大咯血。实际上对咯血量的估计不应拘泥于数字,应当结合病人的状况,如面色、脉搏、呼吸、血压和发绀等。

四、手术治疗

手术切除肺是根治支气管扩张的唯一方法。具体手术指征要依据胸片情况及肺功能检查结果而定。适应证为反复呼吸道急性感染和或大咯血,病变范围小于二叶肺,药物不易控制,年龄40岁以下,全身状况好,可根据病变范围做肺叶切除术。

对于双侧广泛支气管扩张手术与否一直存在争议。对已并发肺气肿或年老体弱者,估计病变切除后,将导致严重呼吸功能损害者,不宜手术。对反复大咯血而不能耐受手术,经行支气管动脉造影确定血管病变后,可行支气管动脉栓塞治疗以止血。

如何预防支气管扩张

以上我们也是知道了支气管扩张的治疗方法有哪些了。不过对于我们来说,还是不患上支气管扩张比较好,所以我们则需要进行预防支气管扩张。那预防支气管扩张的方法有哪些呢?

1、天冷应注意保暖,避免受凉感冒。

2、戒烟,避免接触烟雾及刺激性气体。

3、痰量多时宜采取体位引流如病变支气管在下叶的采取头低脚高势,每日2~3次,每次约15分钟。

4、咯血时应轻轻将血咳出,切忌屏住咳嗽以窒息。

2支气管扩张症相关知识

临床表现

1.一般童年时有麻疹、百日咳、支气管肺炎病史,以后反复发作呼吸道感染。

2.典型症状为慢性咳嗽、咯吐大量脓痰及反复咯血。将全日痰液液静置于玻璃瓶中,数小时后分离为4层,从上往下依次为泡沫、脓性成分、混浊黏液及坏死组织沉淀物。

3.干性支气管扩张仅表现为反复大量咯血。

诊断

1.多见于儿童和青年。有慢性咳嗽、咯大量脓性痰及反复咯血病史,少数患者仅见反复大量咯血症状。在间歇期,一般情况良好。

2.下胸部和背部常可听诊到局限性湿罗音。长期反复感染者,可有呼出气息发臭及杵状指。

3.x线检查:病变部位肺纹理增粗、紊乱,后期呈不规则环状透光阴影或卷发样阴影,甚则有液平面。有时可见肺不张。支气管造影检查可确定病变部位、性质和范围。

4.支气管镜检查可明确诊断。

5.本病反复咳嗽、咯血者,应与肺癌、肺结核相鉴别。

治疗

1.西医药治疗

(1)控制感染:有条件时进行痰培养及药敏试验选择抗生素(用药参见慢性支气管炎节)。

(2)排痰、通畅呼吸道:复方甘草合剂10毫升,1日3次,或沐舒痰30毫克,1日3次,或强力稀化黏素3印毫克,1日3次;雾化吸人促进排痰;体位引流拍背,助痰。

(3)咯血的治疗:安络血5毫克,1日3次,或止血敏4-6克入500毫升液中静脉滴注,1日1次,或垂体后叶素10-20单位,加入枷毫升葡萄糖注射液或生理盐水中缓慢静脉滴注,1日1次。

(4)手术治疗:适用于不超过两个肺叶的支气管扩张,有反复大量咯血或感染者。

2.中医治疗

(1)风热犯肺,放里化热:咯血,咳嗽,胸闷,身热口渴,鼻燥咽干,或有恶寒发热,舌红苔薄黄,脉浮数。

治法:解表清热,宜肺止咳。

方药:桑叶10克、杏仁10克、豆豉10克、生山栀10克、沙参15克、大贝母10克、连翘15克、黄芩10克、桔梗10克、白茅根30克、仙鹤草15克、炙杷叶10克。

中成药:止咳橘红丸。

(2)痰热蕴肺:咳嗽气急,咯痰色黄或脓痰,咯血,胸痛胸闷,心烦口干,面红目赤,便秘尿赤,舌红苔黄,脉滑数。

治法:清热化痰,泻火止血。

方药:炙麻黄6克杏仁10克、生石膏30克(先下)、生甘草6克、桑折皮10克、地骨皮10克、黄芩10克、鱼腥草30克、丹皮10克、生山栀10克、仙鹤草15克、小蓟刃克、白茅根30克、大贝母10克、三七粉3克(冲服)。

中成药:二母宁嗽丸,云南白药。

(3)气阴两:面色胱白或颧红,气短乏力,干咳少痰,口干咽红,气短乏力,舌淡红少苔、脉细数无力。

治法:益气养阴,润肺止咳。

方药:太子参15克、沙参15克、百合30克、玉竹15克、杏仁10克、百部10克、旱莲草10克、侧柏10克、桑白皮10克、地骨皮10克、知母10克、川贝粉6克(冲服)。

中成药:养阴清肺膏。

(4)中医验方治疗

白及粉5克、参三七粉3克,阿胶10克(烊化)后冲服白及粉、三七粉。用于咯血者。

预防与调养

1.预防受凉感冒。

2.忌烟酒、辛辣

3.避免情志刺激。

3支气管扩张的氧气疗法

现在很多的肺部疾病和我们的不好的生活环境是分不开的,为此我们应该以自己最大的努力不要造成我们自然环境的影响,但是在治理的过程中是需要一定的时间的,支气管扩张同样作为一种肺部疾病,发病的原因具有复杂性,但是我们在很多情况下都会给患者吸氧,具体的吸氧疗法我们看看专家的阐述。

指导患者正确接受家庭氧疗,正确使用氧疗装置,向患者及家属说明长期家庭氧疗的必要性及益处,取得患者的积极配合。长期氧疗的目的是纠正低氧血症,且有利于提高患者生存率、改善生活质量和神经精神状态,减轻红细胞增多症,预防夜间低氧血症,改善睡眠质量,预防肺心病和由心衰竭的发生以及减少医疗费用包括住院次数和住院天数。

长期氧疗能延长患者的生存期,降低病死率。告知患者每日至少吸氧15小时以上,一般主张低流量吸氧。

以上对于支气管哮喘这种疾病如果用氧气的方式进行治疗专家给出了详细的阐述,但是我们有条件的患者可以在疾病治疗稳定之后回家进行氧疗,这个时候就需要我们做好支气管患者的用氧气的注意事项,此外还应该告知患者应该学会观察自己的病情。

4支气管扩张的饮食

得了支气管扩张的患者,宜服食如梨、罗汉果、柿、枇杷、无花果、荸荠、萝卜、冬瓜、丝瓜、薄荷、胖大海、蕺菜、海蜇、豆腐、白菊花、金银花、百合、甘蔗、豆浆、蜂蜜、饴糖、白木耳、柿霜、北沙参、海松子、花生、柑、橙、芹菜、茭白、蕹菜、菊花脑、菠菜、莴苣、茼蒿、枸杞头、马兰头、藕、地瓜、黄瓜、绿豆芽、田螺、螺蛳、香蕉、苦瓜、番茄、竹笋、瓠子、菜瓜、海带等食品。

食疗方法:

1、葱白粥:葱白3条,大米30克,生姜2片。将以上材料加适量水,一起煮粥,趁热给孩子食用。

2、杏仁粥:杏仁10克,去皮尖,加水研磨,过滤取汁,大米30克。将以上材料加水适量,一起煮粥,给孩子服用。

3、百部生姜汁:百部10克,生姜6克,蜂蜜少许。将百部、生姜加水适量,煎煮取汁,调入蜂蜜后,温热时给孩子服用。1岁以下的患儿不宜食用蜂蜜,可稍加砂糖调味。

4、梨粥:鸭梨3个洗净,切碎,加水适量煎煮30分钟,捞去梨渣,再加入淘净的大米适量,煮烂成粥,趁热食用。用于小儿肺炎发热咳嗽。

5、猪肺粥:猪肺500克洗净,加水适量,煮七成熟,捞出,改刀切丁备用。取薏苡仁50克,粳米100克,猪肺丁100克,猪肺汤适量,煮粥,可加葱、姜、五味调料。治肺虚久咳、咯血等。

饮食宜忌:

多吃高蛋白营养丰富食物如瘦肉、牛肉、羊肉、猪肝、蛋类、家禽、鲜鱼、黄鳝、虾、牛奶及豆制品等。

主食用米饭、大米粥、馒头、包子、馄饨、挂面等。

多吃瓜果,如西瓜、梨、苹果、桔子、柑、葡萄、荸荠等。

肺炎属急性热病,消耗人体正气,影响脏腑功能,易于导致消化功能降低,食物应以高营养、清淡、易消化为宜,不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足。油腻之品大多性属温热,可以生内热,湿滞为痰,不利于肺气的早日康复。

辛辣食品性质温热,易化热伤津,而肺炎又属热病,两热相加,犹如负薪救火,使病情加重。所以,肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。

酒也属辛热之品,可刺激咽喉及气管,引起局部充血水肿,肺炎患者应禁用。

水果要适量也要选择品种:肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。多数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等,以免助热生痰。即使是一些寒性水果,也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。

5剔除治疗支气管扩张

肺叶合并肺段支气管扩张临床上较为多见。传统的方法多采用肺叶加肺段切除术。肺段切除时,可造成正常肺段大的创面,可损伤段间血管,易出现漏气、断面瘘、脓胸等并发症,并使余肺体积缩小,胸内残腔过大,余肺过度膨胀形成明显的代偿性肺气肿;支气管易发生移位扭曲,影响通气和排痰,从而并发肺炎和新的支气管扩张。而肺段支气管剔除术就能减少上述问题。对于多叶多段的支气管扩张患者,如果按常规行肺叶或肺段切除,将会增加危险性,使部分患者丧失手术机会。因此,只要条件允许、诊断明确,支气管剔除术无疑是最好的选择。

组织解剖学上,相邻肺泡隔有肺泡孔,借此可建立侧支循环;此外,细支气管肺泡间和细支气管间的侧支通道也参与侧支通气的建立。基于这一理论根据,单纯剔除肺段及其分支支气管而保留所属的肺组织,只要有侧支通气来源,就可以部分地保存这部分肺组织的气体交换功能。

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