【脑血管里装支架】我院神经外科成功完成首例颈内动脉闭塞开通术

首例脑血管支架植入

7月8日，我院神经外科顺利完成了首例颈内动脉闭塞开通术，标志着我院在脑血管疾病微创介入诊疗方面有了重大突破。

73岁的王大爷，10天前在家中突然感觉右腿活动不灵活，还伴有明显的头晕症状，随后来到我院神经外科就诊，经脑血管造影检查发现左侧颈内动脉近全闭塞。

手术画面（右一为江泓主任）

上海瑞金医院神经外科副主任医师江泓带领我院神经外科团队，在给予抗凝后为王大爷施行了左侧颈内动脉闭塞球囊加支架开通术，手术顺利完成。

术后王大爷已经可以渐渐恢复肢体活动，头晕症状也明显减轻。

术前

术中

术后

健康小贴士

脑供血动脉是沟通心脑的桥梁。长期高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖以及不健康的生活方式，导致动脉内膜逐渐增厚或者动脉粥样斑块和血栓形成，最终形成脑供血动脉狭窄。

“脑供血动脉狭窄”是缺血性脑卒中真正的幕后杀手。狭窄的动脉管腔、脱落斑块引起动脉闭塞导致患者发生严重的脑梗死。其高致残率和高致死率给患者及家庭乃至整个社会带来极大的危害。

除了部分患者出现头晕、眼前发黑、肢体麻木无力、言语不利、甚至意识障碍等症状，许多患者可以无任何特殊神经系统症状和体征。这类无症状性的脑供血动脉狭窄，尤其是存在“高危病变”（重度狭窄和溃疡性斑块）需要加以重视。

缺血性脑卒中是可以预防的，脑供血动脉狭窄更是可以外科治疗的。“早发现、早诊断、早治疗”脑供血动脉狭窄最大意义在于预防脑卒中的发现，远离缺血性脑卒中的危害。

高危人群及筛选方法

高危人群

1.50岁以上中老年人；

2.“三高”、吸烟以及肥胖人群；

3.频繁出现头晕、眼前黑蒙、偏侧面部/肢体麻木无力、言语不利等症状者；

4.有短暂性脑缺血发作（TIA）和缺血性脑卒中病史者。

筛选方法

通过颈动脉超声、脑动脉CTA或MRA等无创影像学检查初步筛选，若发现异常结果则需要通过脑血管疾病诊断的“金标准”－脑血管造影予以明确诊断。

防治策略

1.控制危险因素，健康生活方式：控制血糖、血压、血脂；戒烟；适量运动锻炼，健康饮食。

2.内科药物治疗：口服抑制血小板聚集以及他汀类药物，稳定斑块抑制内膜增生。

3.外科微创治疗：脑动脉支架植入血管成形术、颈动脉内膜斑块剥脱等微创治疗。

专家介绍

江泓 神经外科

副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科副主任医师，医学博士。-于法国hopital Louis Pradel进修学习，师从沈建康教授，孙青芳教授，卞留贯教授获得硕士，博士学位。在林东教授指导下从事神经血管介入十五年。上海市医学会卒中协会青年委员，医师协会卒中分会会员。发表脑血管病介入相关论文多篇，并致力于脑科学研究，曾入选国际着名期刊（JCR2区）封面论文。

擅长：脑卒中的预防及治疗，脑和脊髓血管疾病介入治疗，专长于颅内动脉瘤，动静脉畸形，颈动脉狭窄等颅内外动脉狭窄的支架和栓塞治疗。

李云峰 神经外科

副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科，副主任医师，舟山分院神经外科执行主任。

擅长：神经系统肿瘤、脊髓肿瘤、垂体肿瘤、脑积水、脑出血等疾病的综合诊治，神经内镜（辅助）手术治疗。

注：我院神经外科普通门诊时间：每周一至周六全天

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