肺结节是一个影像学诊断，是指胸部CT上发现的直径小于3cm的肺部阴影，其中直径小于1cm者称为肺小结节，直径小于0.5cm叫做微小结节。随着低剂量CT的普及，以及空气质量的恶化，越来越多的人在体检中发现肺部结节，认为肺部结节与肺癌密切相关，弄得自己和家人非常紧张。但我们在临床诊治中发现，80%-90%以上的肺结节都是良性的。当然，有少部分结节是恶性的，并且一些肺良性结节随访的过程中可能会出现恶变。因此肺部结节的早期筛查与定期随访至关重要。
哪些人是肺部结节的高发人群？
年龄在40岁以上且具有以下任一危险因素者：
1.烟龄超过，每天抽烟超过20支以上，或者曾经烟龄超过，每天抽烟超过20支以上，但戒烟时间不足者；
2.有慢性肺部疾病或长期吸二手烟的人群；
3.有环境或职业暴露史的（如长期石棉、粉尘接触史）；
4.有肺部肿瘤家族史的患者。
发现肺部结节怎么办？
如果胸部CT检查提示肺部小结节，不用过度担心。首先，它不一定是癌；即便是倾向于恶性结节，只要及早切除，是完全可以达到根治效果。结节发现后，初期可以每3-6个月复查胸部CT，若无变化，可逐渐延长至9个月或1年一次。如果专科医生怀疑结节为结核或炎性病变的可能性较大，那么患者可通过进一步检查确认后对症治疗，治疗一段时间后再复查胸部CT。但如果判定结节恶性的可能性较大，则应及时切除。
肺部结节影响因素复杂多样，想要减少肺部结节的形成，在日常生活中务必做到以下几个方面：
1.首先要戒烟，其次是尽量少接触污染或者有害的气体，如二手烟、粉尘、油烟等。
2.加强锻炼，增强体质，避免受凉，肺部感染也能使肺部出现结节。
3.中医上讲，过度的忧、悲情绪能使肺的生理功能受损，其可能是肺结节增大的重要因素。因此，在生活上仍要保持轻松乐观的态度。
4.检查胸部CT时，尽量定点一家医院、一个医生长期随访，以便医生在电脑上能够仔细阅读并动态观察电子CT片。
蔡宛如医生常规门诊信息：
周一上午：浙江省新华医院门诊部224诊室（拱墅区潮王路318号）
周二上午：浙江省中医药学会中西医结合门诊部（西湖区文一路310号中竹大厦3楼）
周三上午：浙江省新华医院门诊部224诊室（拱墅区潮王路318号）
周四上午：浙江省中医院国医馆（吴山路98号）
周四下午：桐君堂环西馆211诊室（环城西路92号-杭州市中医院对面）
周六上午：桐君堂环西馆207诊室（环城西路92号-杭州市中医院对面）
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