中国中医科学院眼科医院 接传红主任医师
最近接到一个预约门诊的患者，男性41岁，做装修行业的，他的症状是左眼看不清东西。首先给患者做视力检查，他不是近视眼，右眼视力数值正常，但左眼数值低很多，已经达到高度近视的标准了。随后检查患者眼底，发现左眼黄斑区有水肿情况，经OCT检查结果显示，患者左眼黄斑区视网膜因水肿产生隆起情况，确诊为中浆。
明确病情就可以对症治疗，但是为了防止病情复发或者恶化，一定要弄清楚病因。于是对患者的病情询问中得知，由于春节放假和疫情防控，他们行业基本处于待工状态，在家闲置4个多月，经常熬夜玩手机、打游戏，作息时间呈昼夜颠倒，睡眠质量很差，用眼时间很长。由此可见断定，患者之所以得中浆这个眼病，熬夜玩手机是罪魁祸首。
什么是中浆？
中浆可能有些朋友没有听说过，这种眼病是指视网膜中心发生浆液性质的脉络膜病变，主要与视网膜色素上皮层的功能受损害有关。咱们在很多文章里也说过，视网膜中心区域有黄斑，而黄斑是视觉最为敏感的部分，中浆主要是黄斑中心出现水肿隆起，出现视物变色、变形、模糊。
中浆的临床症状
1、视功能异常：中浆引起的视功能异常包括视力下降、视觉出现暗点、视物变形三个方面。其中，视力下降的轻重程度与中浆对黄斑区域的影响，黄斑部位病变的程度有直接关系。如果中浆病程迁延不愈或者反复发作，很可能引发黄斑变性等更严重的后果出现，最终会导致永久性视力障碍。
视觉暗点是指：患者看东西明显感觉视力中间部分有影子遮挡，或者中心变暗、变黄，而目标物四周的情况比较清晰。
视物变形包括看东西变小和物体形态弯曲两个方面，均是黄斑部位水肿渗出，导致视网膜中的圆锥细胞间隙出现增加或者排列发生不规则情况引起的。
2、眼底发生病变：确诊中浆要做眼底检查，如眼底镜、OTC、眼底造影等。经检查可发现，患者发病期视网膜可见分散的黄色小白点沉着；在眼底血管荧光造影下，病变的眼睛黄斑区有数个或单个荧光漏点，这个漏点会随着病情发展扩大。
中浆的治疗方法
目前临床治疗中浆不存在特殊药物，通常采用激光光凝、视网膜下液吸收等方法。需要注意的是，治疗中浆时要禁用糖皮质激素以及血管扩张药物，所以如果中浆患者处于此类药物的使用期，应及时告知医生，并调整治疗方案。
如何预防眼部发生中浆
其实我们从上面的患者案例中可以明显发现，中浆发病最大的因素就是用眼过度多、视觉疲劳。所以，预防中浆可以从4方面入手：
1、休息：不熬夜、不过劳，让眼睛有充分的放松和休息时间。少玩手机、少玩电脑，尤其不能经常熬夜玩游戏。
2、控制情绪：情绪激动也是引起眼部异常的因素，日常要保持心态平和、情绪平稳，减少暴躁、焦虑、紧张等不良心理的出现。
3、控制基础病：如果自身患有高血压、高血糖等疾病，属于眼病的危险群体，容易引发中浆、视网膜病变、白内障等。所以患者要控制好自己的病情，在医生的正确指导下进行治疗、调养。
另外，中浆这种情况还不属于严重眼病，及时发现及时治疗预后良好，有些病症较轻的患者还有自愈的可能。但是，如果中浆出现迁延不愈的情况，也会给视力造成不可挽回的后果。所以，建议忙于工作学习的朋友，一旦发现视力有模糊、下降等情况，立刻就医诊治，避免病情恶化。
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