膝关节骨关节炎患者不用再进行人工关节置换,保膝治疗已不再是梦
生活中经常会听到有人在抱怨腰疼腿痛,那很可能已经受到骨关节炎的困扰了。骨关节炎又称骨关节病、退行性关节炎，是困扰中老年人的常见疾病，严重影响人们的日常生活。膝关节骨关节炎与关节退变等因素有关，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、走路疼痛、坐起立行时膝部酸痛不适等，也有部分患者表现为肿胀、积液等，如不及时治疗，则会引起膝关节畸形、残废。
目前国内大多数医院对严重膝关节骨关节炎都只能实施人工膝关节置换术进行治疗，不仅需要切除膝关节表面骨质，还需放入人工膝关节假体，致使膝关节活动不灵活，本体感觉缺失，而且假体使用寿命有限，再次手术更换又困难，费用也高。
解放军第113医院关节运动科近半年前刚开展的一项保膝治疗新技术-胫骨高位截骨矫形内固定术有效解决了这些难题。台州市的一名患有严重骨关节炎的老年人就是此项新技术的受益者之一,昨日刚动完手术的她，今日已能够利用助步器下床进行功能锻炼，术后恢复情况非常好。
十多年前因患上骨关节病后四处求医，效果不佳
患者姓王，今年64岁，台州三门人，原先一直在家务农，家里有四个女儿一个儿子，三世同堂，亦可谓家庭幸福。但十四五年，患者在无明显诱因下出现双膝关节酸胀、有时感轻微疼痛，由于休息后疼痛有缓解，所以未引起本人和家人的足够重视。
直至八九年前，患者感双膝关节疼痛加重，走路时都会痛，而且已无法下田干农活，逐引起自己和家人的重视，到台州市各大医院就诊，进行口服药物等保守治疗后，症状均未见明显好转。
四五年前王某病情更加严重，走路时常会感觉双膝像针刺一样痛，而且走不远，走上一两百米后根本无法再行走，四处求医治疗，全家都苦不堪言。
患者双膝关节经手术治疗后，目前恢复很好
王某及家人辗转了解到骨关节炎治疗是第113医院关节运动科的强项，在全家人集体商议后，于今年2月底，患者在家人陪同下来到该医院进行治疗，此时正值关节运动科开展膝关节截骨矫形的初始阶段，而且王某骨关节炎又极其严重，所以最终选择左膝人工全膝关节置换进行治疗，术后效果不错,而且全家人对关节运动科全体医护人员的精湛医技和护理服务都赞赏有加。
在左膝术后康复的几个月时间里，患者一方面了解到关节运动科现在已开展一项新技术，可以进行保膝治疗骨关节炎，而且疗效很好，另一方面左膝已恢复半年，为提高生活质量，让骨关节炎不再困扰自己和全家人，在与家人商量后，于9月18日再次入院进行右膝保膝治疗。
9月21日13时20分，患者被如期推进手术室，进行右胫骨高位截骨矫形内固定术。该手术由关节运动科主任医师陆志剀和黄晨、王飞医生一起进行。
术中，陆主任从胫骨结节处切开一8cm的弧形切口,在截骨线上一处进行截骨后进行矫正，最后用钢板进行固定。
15时，手术顺利结束，患者各项生命体征平稳。
今日，笔者来到患者所在的病房，看到患者笑容满面，而且在王飞医生和何节枝护士长的指导下,以及助步器的支撑下已开始进行下床行走锻炼。
据悉，截至目前为止的近半年时间里，第113医院关节运动科已开展胫骨高位截骨矫形内固定术近40台，据出院后随访的患者那了解到，他们术后效果都非常好，现在都不再受骨关节炎的困扰。
专家支招：膝关节骨关节炎的发病及有效防治
笔者特意就这个新技术的相关情况采访了关节运动科陆志剀主任，他说道：目前，第113医院是宁波地区唯一一家专业开展保膝手术的三甲医院。此项新技术的优点是，它属于一种保膝治疗，不用再植入人工关节假体，手术风险、难度、创伤都较全膝关节置换有明显降低，手术切口从15-20cm到现在只需10cm左右,而且术后恢复也快，住院费用也降低很多，最主要患者膝盖本体感觉也仍存在，更无异物感。
陆主任重点提到：膝关节骨关节炎发病缓慢，大多经过积极治疗可以改善关节功能，急性发作时，最主要的治疗就是休息。特别强调受累关节的充分休息。限制患病关节的活动，不但疼痛减轻，并可防止病情加重，但不宜卧床休息。一旦关节炎症消除，应尽快恢复受累关节的锻炼。
陆主任提醒道：膝关节骨关节炎一旦出现以下信号，就应该及时就医。
其一，关节疼痛。表现为钝痛，早期疼痛较轻，多在活动后发生，休息后缓解，后期则休息时也痛，且常有夜间痛发生。通常骨关节炎最早的症状都是上楼时膝痛，而走路时却不受影响。
其二，活动不便。如晨起、一个姿势呆久了后不能立即活动，出现僵硬状态，要经过一段时间活动后才能感到舒适，而且在关节活动时可以听到各种不同的吱嘎声或咔嚓声等。
其三，关节不稳。比如打软腿，主要是膝关节疼痛引起，走不平的道路时更明显。
其四，关节功能障碍。因疼痛、关节结构破坏等可使关节功能部分或完全丧失。比如膝盖弯不下去，不能下蹲或无法完全伸直等。
他总结道，如果关节感觉酸、痛、有时有肿胀感，阴天、受凉、过度劳累时加重就应该就诊，因为这些就很可能是骨关节炎的早期表现。
陆主任强调：膝关节骨关节炎一旦发生，其病变难以逆转，因此，如何预防对百姓来说十分重要。
首先，适当的体育运动有利于改善关节软骨营养，防止肌肉和软骨萎缩。锻炼应循序渐进，贵在坚持。大家应注意保护好关节。
其次，进行肌力锻炼。随着年龄增长，骨骼肌逐年减量，影响关节稳定，促进关节退变。因此，增加关节周围肌肉力量，可提高关节稳定性，保护关节，防止退变。
再次，进行关节功能训练。纠正不良坐姿、站姿等，多多进行有氧锻炼，如游泳、骑自行车等来控制体重，减轻对关节的压迫和不良刺激。避免长时间跑、跳、下蹲等不良姿势。减少或避免上下楼梯，尤其是下楼梯活动。
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