上海探索儿童常见病基层管理中国模式 获国际知名医学期刊推荐

据了解，迄今，儿联体儿童哮喘社区管理已建立起以儿童哮喘管理为核心的儿童专科—社区合作型哮喘防治及管理新体系，将儿童哮喘的诊治下沉到社区，并进行长期管理。专科医生下沉社区；培训社区医护人员；改造基层场地、增配设备，开发医患互动APP增互动等都成为有效的推进举措。

数据显示，5月-6月期间，儿中心呼吸科医生下社区喘哮门诊2459人次，社区医生独立开展的哮喘门诊2869人次，社区卫生服务中心独立开展雾化治疗3279人次。社区哮喘儿童总体控制水平大幅提升，同时，相对于在三甲医院就诊，民众医疗费用下降了26%，就诊时间缩短了1.4小时。这样的分级诊疗及慢病管理模式不仅造福了上海哮喘儿童，儿中心副院长赵列宾透露，在儿中心援疆工作中，喀什二院也引入这一模式，开设了当地首个儿童常见呼吸疾病规范化管理门诊。

儿中心方面当日表示，哮喘管理入社区，带动了社区的儿科发展。儿中心更从规范诊治标准、培训基层医护等多方面打出了高效“组合拳”。据透露，儿中心启动编写《儿科常见病多发病基层临床诊治规范》，同时筹备成立“儿联体基层儿科临床能力培训和评估中心”，建立二级医院儿科规范化门诊及儿童早期发育示范基地。该院今年还开设了儿联体基层医护人员高级研修班，设计引入加拿大儿科全科培训模式，综合理论、临床和社区实践培训。赵列宾表示，该院计划在5年内培养百名掌握儿童常见病治疗的社区医生。除了哮喘管理入社区，未来社区提供的儿科医疗服务内容将进一步扩展，包括消化道疾病、儿童保健等。

据悉，，儿联体内6家原来不设儿科的社区卫生服务中心开设了儿科门诊，上半年平均门诊量为144人次；儿联体内16家社区卫生服务中心整体儿科的服务量平均增长26.34%，占浦东整个社区儿科服务量的60%。其中金杨社区卫生中心与上半年同期相比儿科门诊量增长464.38%。而作为三甲医院，儿中心的数据则显示，相比上半年，上半年普内科门急诊量下降12%；作为儿科高峰期的6、7月，门急诊量与去年同期相比，分别下降6.9%、14.2%。门诊病人平均等候时间大幅缩短。

儿中心方面指出，一方面，借助儿联体建设，医院培养扶持基层医疗机构，将儿童常见病下沉社区；另一方面，在分组诊疗的有效实施下，儿中心聚焦疑难危重症的诊治及研究，国家儿童医学中心应具备的真正作用正在发挥。在申康医院发展中心最新公布的数据中，儿中心以CMI：1.23领军上海医疗机构。CMI即收治疾病的疑难危重指数，指数越高，收治疾病的疑难危重度越高。(完)

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