随着生活水平的提高，很多人都健康体检的习惯，一些正规的用人单位每年也会组织一次体检。肿瘤标志物检测是体检中常见的一项检查，很多人很看重肿瘤标志物的结果，却忽视相应影像检查，直到确诊癌症，才忍不住抱怨：为什么体检肿瘤标志物都正常，还是得了癌症?
近期接诊的一位肠癌患者，45岁，半年前，单位体检发现一切都正常，肿瘤标志物也没有异常的。直到出现频繁腹痛、大便次数增多、大便出血，吃了几天药都不见好转，才想到来医院检查，却发现是肠癌。经问诊，这位患者有肠癌家族史，对肿瘤标志物不敏感，所以检测没反应出体内的肿瘤，这种情况下，体检只关注肿瘤标志物是远远不够的。
肿瘤标志物正常不一定没有肿瘤
很多人都存在这样的误区，肿瘤标志物正常就代表就没有肿瘤，其实不是的。肿瘤标志物正常，不能排除没有肿瘤。由于肿瘤存在特异性，有的肿瘤一直不会表现为肿瘤标志物升高，有的肿瘤标志物在疾病早期正常，而到了中晚期才会发现异常升高。
比如，原发性肝癌肿瘤标志物AFP超标仅达70%到90%，还有20%左右的原发性肝癌患者的AFP低于参考值。有的人对肿瘤标志物的敏感度比较低，单一靠肿瘤标志物检查也不是不能排除癌症的。所以，癌症的筛查，不能仅依靠肿瘤标志物指标，而忽略了其他检测指标的综合诊断，就算肿瘤标志物指标正常，也有存在患癌的可能性。
肿瘤标志物异常不一定是肿瘤引起的
如果体检发现肿瘤标志物超标，也不一定是由肿瘤引起的。除了肿瘤，导致肿瘤标志物异常的疾病有很多，比如病毒性肝炎、肝硬化均可造成AFP、CA199、CEA等肿瘤标志物升高。所以，AFP升高不都是因为都肝癌。而且，良恶性肿瘤均可导致肿瘤标志物异常，也不一定都是恶性的。
肿瘤标志物检查的临床作用
1、高危人群的癌症筛查
对于癌症的高危人群，比如肿瘤家族史、肝硬化、有吸烟饮酒、不良生活习惯者，这类患者的癌症风险比较搞。定期检查肿瘤标志物对高危人群有筛查作用，比如慢性肝炎、肝硬化可以检测甲胎蛋白，前列腺腺瘤患者可以检测前列腺特异性抗原，慢性胃病患者可以检测胃蛋白酶原。
2、辅助诊断各种肿瘤
比如AFP对原发性肝癌具有特异性诊断价值，几乎所有的原发性肝癌患者的血清AFP检测都是异常的，检测肿瘤标志物有助于肿瘤的确诊。
3、预测肿瘤的复发或转移
结直肠癌治疗后，如果复查发现血清CEA升高了，即使没有临床，但仍有可能是癌症复发或有转移，敏感性比X光片和肠镜还高。
4、帮助评估治疗的效果
癌症治疗后，肿瘤标志物的变化也反映了治疗效果的好坏，二者具有一定的相关性。
温馨提示：体检发现肿瘤标志物正常，也不代表没有肿瘤，建议高危人群定期做有针对性的防癌筛查。如果体检肿瘤标志物升高，则一定会要引起
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