作者: 苏君(哈尔滨医科大学附属肿瘤医院)
我们前面提到了脑肿瘤早期的十大征象，多是肿瘤直接压迫刺激或破坏脑组织、脑神经的结果，具有定位的价值。
随着病情的进展，根据肿瘤部位、性质、进展速度的不同，这些征象会不同程度地加重，甚至危及生命。
然而，临床上有一些患者忽略了这些早期征象，诊断时已是很严重阶段。
脑肿瘤的严重阶段，除了上述提及的早期征象加重以外，由于其它部位的脑组织和脑神经受压迫、水肿及牵扯等间接影响，会出现肿瘤的邻近症状和远隔症状等其他一些征象。
图片来源：站酷海洛
1、意识障碍
颅内压的增高，致使脑的血液供应减少，患者可表现出嗜睡、意识模糊等改变，严重时进入昏迷。
特别是“脑疝”时，患者还会出现单侧或双侧瞳孔的散大，甚至引起呼吸、心率的改变，导致生命的终结。
2、癫痫持续状态
癫痫持续状态是一种危重情况，指发作时间超过该类型大多数患者的发作持续时间，或反复发作，且在发作间期意识未恢复到正常水平。
癫痫持续状态如不及时抢救，可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭等症状，因此，出现这种情况应立即送医急救。
3、视野障碍和失明
枕叶是视觉中枢，一侧较大的枕叶肿瘤可导致病变对侧同向性偏盲；而鞍区肿瘤会压迫视神经和视交叉，典型症状为双颞侧的偏盲，严重者可出现“管状视野”。
另外，由于颅内压增高持续存在，会发生视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经，导致视神经萎缩，进而影响视力，造成视力减退甚至失明。
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4、尿崩症
尿崩症表现为患者排尿次数和尿量增多，且出现烦渴。
这是由于下丘脑损伤，颅咽管瘤、垂体瘤及鞍区的其他一些肿瘤扩及鞍上，引起内分泌的紊乱所致，常伴有垂体功能的低下。
长期的尿崩会引起机体水电解质的失衡，严重者或者未及时得到纠正会危及生命。
5、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难
这是一组后组颅神经受累的症状。当桥小脑角区肿瘤较小时，会出现耳鸣、耳聋。
随着肿瘤的增大，会压迫同侧的面神经和三叉神经，出现面肌抽搐和周围性面瘫。
如果肿瘤体积继续增大，那么会压迫脑干、小脑和后组颅神经，进而引起步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等表现。
一旦出现这些征象，提示肿瘤已比较严重。
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