远离呼吸科“三大杀手”
张莹：非常欢迎童教授，非常忙，在百忙之中接受我们采访。我们类似在电影、电视看到，哮喘病人发作，非常难受，有时候不及时治疗吃药，会危及生命，我国有两千万哮喘患者，但是只有5%接受哮喘治疗。哮喘为什么在冬季比较容易高发，这是大家普遍认为的一种现象？
童朝晖：在呼吸科来讲，以喘的表现形式的病，往往不只哮喘一种，比如说有些患者，自己说，我会喘，我憋，我咳嗽，咳痰，这是呼吸科共同表现，比如说哮喘可以是这样形式，我喘憋、咳嗽、咳痰，支气管炎，慢性支气管也是这样。重的发生呼吸衰竭，也会喘。所以患者来到医院以后，主观描述肯定描述呼吸道症状，临床医生，特别是冬季呼吸科疾病高发季节，这样的话，可能要是做一些诊断。哮喘在冬季高发，实际上大部分哮喘病往往和过敏有关系，过敏的季节，春秋季也高发，当然寒冷季节，寒冷天气，也是诱发因素。所以哮喘病有季节性，春秋，一部分病人没有季节性，一年四季发作，在冬天，寒冷空气，或者空气污染加重。
张莹：刺激性强一些。
童朝晖：也会让疾病加重。
张莹：冬季是呼吸性疾病高发期。今天节目播出之前，我们在中国网络电视台健康论坛上，做有关哮喘小调查，调查问题，哪些因素诱发哮喘病。从调查表中看到，20%左右网友，选择吸入烟尘，或者刺激性气体和气候因素，还有18%左右网友选择了呼吸道感染，分别有15%的网友选择了过度劳累和对某些药物原料过敏。我们想问一下童主任，我们网友选择诱发哮喘因素，是不是科学，大家认为是对的吗？
童朝晖：大家选的都有这种可能，这些都可能是诱发加重的原因。
张莹：一般情况下，哪些人群比较容易得哮喘这种病？
童朝晖：引起哮喘的原因、机制都很复杂，一般首先来讲，哮喘首先有内在因素，有遗传因素，或者有易感基因在里头，有些人生下来就得，有些人不得，这里存在内在差别，外因因为内因起作用，像辩证法一样，有这种倾向，在外界有易感源以后，接触外界过敏源，细菌也好，或者药物，都会让他出现哮喘症状。
张莹：哮喘有各种各样类型，一般哮喘有哪些类型？
童朝晖：哮喘教科书分为内源性哮喘，也有外源性哮喘，也有病因来分，过敏哮喘，药物引起哮喘，等等，分类很多。现在来讲，内源性、外源性，分得不是那么清楚，有些病人是外源性，也有内源性，很难界定清楚，往往是重合，我们叫支气管哮喘，然后再寻找哪方面因素是主要原因，同时找原因，有哪些花粉过敏，可能过敏性哮喘。有些是因为职业，化工厂职业因素引起哮喘发作，因为长期吸入气体，还有就是药物，容易治敏的药物，让呼吸道发生一些反应，容易形成哮喘，不同原因、因素引起哮喘，也可以更具体化一些。
张莹：也要看具体情况，因为哮喘是一个很难攻克的疑难杂症，我们希望大家都远离这种疾病，比如说在我们正常生活状态当中，我们需要注意一些什么，尽量避免哮喘发生，或者预防它的发生。
童朝晖：哮喘的确是这样，从过去来讲，外部治血，内部治喘，我们的患者往往需要大夫有没有特效药，给我们根治，而且社会自己弄一些哮喘药，根治哮喘，这是不可能，哮喘很多易感基因，内在结构，基因特点决定你是哮喘易感人群，所以你想根治不可能，所以哮喘的治疗，主要控制症状，所以我们总是跟患者说，不要说能根治，因为根治，从内科病，包括高血压、糖尿病都不可能根治，我们通过药物控制。哮喘是这样，犯的时候很严重，什么干不了，要住院。不犯的时候，和正常人的一样。我们通过一些药物受，让他尽可能不发作，或者少发作，达到正常人生活水平，这是我们治疗目的。
张莹：哮喘病人一般特别注意哪方面？
童朝晖：哮喘病人，往往大多数和外界过敏源有关系，尽可能避免刺激、致敏性，还有鼻炎，避免接触，自己感知，包括有些食物、药物容易引起喘，尽可能避开容易过敏环节，或者不吃，忌口，哮喘病人家里不要养花、动物，或者铺地毯。生活中接触东西替代，从环境上、自身上尽可能克服东西克服掉。
张莹：接下来看看网友有什么问题提出，网友派派，29岁，家族没有哮喘史，两年前开始咳嗽，有痰白色，呼吸不顺，带有风鸣。看西医吧，西医告诉是气管炎，达不到真正的哮喘的条件，因为我气不紧，就少许咳嗽，直到晚上睡觉呼吸就有蜂鸣，气很好不紧，每呼出一口气，就响一下，感觉我肺里装了一个哨子。看中医吧，说我是哮喘肺寒，但现在吃的中药效果不是很好。我该怎么办？您听她这个症状是什么情况？
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