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鼻肿瘤诊断

时间:2023-05-19 12:54:44

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鼻肿瘤,鼻肿瘤诊断,鼻肿瘤是一种很常见的疾病,但往往人们都毫不在意。它通常是由生活中的很多不良习惯而引起,防治它要从点滴小事开始了解。谭大明白接下来向大家分享些鼻肿瘤相关知识,一起来了解了解鼻肿瘤诊断吧!鼻肿瘤是鼻腔和鼻窦的肿瘤,恶性较良性多见。良性肿瘤中以乳头状瘤、血管瘤为多。恶性肿瘤中则多数是癌,肉瘤较少见。 鼻腔、鼻窦乳头状瘤的主要症状是鼻塞,鼻内新生物表面呈乳头状。单侧鼻腔的血涕和鼻塞,面部肿胀和麻木,提示鼻或鼻窦癌,除非已证实有其他疾病。外生性乳头状瘤是指其表面有分支状,血管结缔组织伴指状突起的鳞状细胞乳头状瘤.鼻腔内的乳头状瘤经常需要反复地切除,但具有良性的病程.内翻性乳头状瘤为上皮细胞伸向血管结缔组织基质内的鳞状细胞乳头状瘤,它们是侵害性的,并表现为局部的恶变;在称为鼻侧切开术的操作中必须切除较多的正常组织的手术切缘,并包括鼻腔外侧的骨壁。发生于鼻腔的其他良性肿瘤有纤维瘤、血管瘤和神经纤维瘤、纤维瘤,神经鞘瘤和骨性纤维瘤则发生在鼻窦内。鳞状细胞癌是鼻和鼻窦最常见的恶性肿瘤;其他有腺样囊性癌和粘液上皮样癌,恶性混合瘤,腺癌,淋巴瘤,纤维肉瘤,骨肉瘤,软骨肉瘤和黑色素瘤.肾上腺样瘤是鼻窦最常见的转移肿瘤。对原发肿瘤根治性手术切除联合放疗可取得最好的生存率。

1鼻肿瘤的症状

1.胚性残余说 鼻中隔血管瘤系胚性母血管细胞所发生。2.慢性炎症说 如出血性息肉,可发生于肉芽组织的血管变性,亦有人以为上颌窦海绵状血管瘤系息肉扭转、静脉瘀滞等营养障碍所致。3.外伤说 鼻中隔前下部易受外伤、干燥等刺激,而毛细胞管瘤亦多发于此处,或与外伤有关。4.内分泌说 鼻腔血管瘤可于怀孕期突然出现或增大,产后又缩小,且常出现于妊娠后期,可能与当时血循环障碍或内分泌活动有关。5.真正良性肿瘤。

2鼻肿瘤的治疗

鼻肿瘤治疗方法包括放射治疗、中医药、外科手术治疗和免疫治疗。放射治疗被认为鼻癌首选治疗方法。鼻癌对放射线有一定的敏感性。鼻癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭,但正常组织或器管细胞也不可避免受放射反应。

全身放射反应:包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。 粘膜反应: 口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻窦内粘膜经放射40Gy后可出现粘膜水肿或充血,渗出增加,严重时可引起点状或片状白膜。照射过程中并常有咽喉疼痛、进食困难、鼻塞等。严重的病例应暂停照射。

唾液腺放射反应:唾液分泌明显减少,患者口干,进干食困难。 放射性脑及脊髓损伤。

手术治疗:对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。手术后也容易转移或复发。患者最好选择中医药治疗。鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型,恶性程度高、生长快,容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75%的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期,病期愈晚,远处转移机会愈多,预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法,不能预防远处转移,因而合并应用中药联合治疗,能够使肿瘤缩小。提高治疗效果。

中医药鼻癌(肿瘤)的治疗:中TUlaoshi医中药是鼻癌(肿瘤)治疗的最重要的治疗手段。采用“本草逆转”系列组方与中国药中成药胶囊配伍应用,以名贵中草药精选研制而成,根据鼻癌(肿瘤)的生理特征及发展规律异质性,异变性、转移性。采用现代医学与传统中医学相结合的方法促使中药穿破瘤体组织,封闭肿瘤组织的血液循环,使正常细胞有序分列,直接进入瘤体起到吞噬消除作用,改善微循环,使血氧代谢增强、病灶慢慢的软化、缩小。根据不同的病情采用不同的治疗方法,辨症施治分期治疗,适用于未进行手术的、术后复发的放化疗后的患者。一般用药10至20天即可明显缓解或消除症状,能预防或延缓术后复发转移,临床应用多年来疗效非常明显。癌症不等于死亡,鼻癌(肿瘤)晚期不等于生命的晚期。

3鼻肿瘤的病因

1.胚性残余说 鼻中隔血管瘤系胚性母血管细胞所发生。2.慢性炎症说 如出血性息肉,可发生于肉芽组织的血管变性,亦有人以为上颌窦海绵状血管瘤系息肉扭转、静脉瘀滞等营养障碍所致。3.外伤说 鼻中隔前下部易受外伤、干燥等刺激,而毛细胞管瘤亦多发于此处,或与外伤有关。4.内分泌说 鼻腔血管瘤可于怀孕期突然出现或增大,产后又缩小,且常出现于妊娠后期,可能与当时血循环障碍或内分泌活动有关。5.真正良性肿瘤。

4鼻肿瘤的鉴别

(一)腺样体增殖:常见于幼儿、青少年腺样体质者。鼻咽顶部。咽扁桃体肿大,粘膜正常.当高度增殖或表面溃烂或有肉芽肿样形成,注意癌变.应予活检。(二)鼻咽部炎症:常见粘膜粗糙,分泌物多,可见表面高低不平,多数滤泡增殖为0.2~0.3厘米大小的结节.呈紫红色·有时橙黄色,常伴鼻腔粘膜炎、喉炎、副鼻窦炎及咽后壁淋巴组织增殖呈小结节状。可用清热、利咽、活血化瘀法治疗。(三)鼻咽良性肿瘤:少见.病程较长.好发于项前部·呈圆形隆起或分叶状,表面光滑。如纤维瘤、纤维血管瘤、混合瘤、脊索瘤等。(四)颈部淋巴结炎:急性淋巴结炎若为一般致病菌引起‘多有红、肿、热、痛·局部温度增高,常伴有口腔、咽腔感染病变.白细胞数增多.中性粒细胞偏高,淋巴结轻度或中度肿大,光滑,质软活动,触痛明显,边界清楚,抗炎治疗有效。慢性非特异性淋巴结炎.无论细菌或病毒引起的颈部淋巴结肿大,局部皮肤色泽正常,体温不高。触痛不明显。常呈黄豆或蚕豆大小。光滑,质韧,活动.边清.常随咽腔、口腔、耳部炎症轻重而变化.抗炎治疗多不理想。(五)鼻咽结核;少见,多有鼻咽部不适,异物感。分泌物增多,常伴发其它器官结核,如肺结核等。(六)恶性淋巴瘤:发病较急,病程较短,多发于青少年,病变可累及整个鼻咽腔,常见双侧或他处淋巴结普遍肿大,质地较转移性淋巴结软,有弹性感,临床上常需作病理检查进行鉴别诊断。(七)鼻咽坏死性肉芽肿:其特征为鼻咽顶部中央有肉芽状坏死边界清,具有特别臭味临床过程与鼻咽未分化癌相似。

5鼻肿瘤的预防

1、饮食宜清淡,不要摄取盐分过多的食物,如:腌渍食物、咸鱼、酸菜,而且罐头或含防腐剂的肉类食物,也应尽量少吃为妙。

2、烟、酒宜节制。

3、刺激性强的烟味最好少闻,如:蚊香、拜神用的柱香的烟等。

4、如果出现早期症状,应提高警觉,尤其是颈部有淋巴结胀,达两周以上时,即应尽快就医。

5、家族中若有鼻咽癌病例者,应定期做检查,若有发现异状时,千万不要掉以轻心。

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