中国江西网讯 钟晓鸣 报道：胃癌患者在接受放疗时，总是会有很多担心。为此，江西省肿瘤医院专家就胃癌放疗答疑解惑。
问题一：胃癌患者什么情况下需要做放疗？
答：这个问题其实就是回答胃癌放射治疗的适应证：胃癌放疗或放化疗的主要目的包括施行术前或术后辅助治疗、姑息治疗和改善生活质量。术后放化疗的适应证主要针对T3-4或N+(淋巴结阳性)的胃癌；术前放化疗的适应证主要针对不可手术切除的局部晚期或进展期胃癌；姑息性放疗的适应证为肿瘤局部区域复发和/或远处转移。
(1)胃癌根治术后(R0)，病理分期为T3-4或淋巴结阳性(T3-4N+M0)者，如未行标准D2手术，且未行术前放化疗者，建议术后同步放化疗；
(2)局部晚期不可手术切除的胃癌(T4NxM0)，可以考虑术前同步放化疗，治疗后重新评估，争取行根治性手术；
(3)胃癌非根治性切除，有肿瘤残存患者(R1或R2切除)，建议行术后同步放化疗；
(4)局部区域复发的胃癌，建议放疗或放化疗；
(5)病变范围相对局限、骨转移引起的疼痛和脑转移等转移性胃癌，考虑肿瘤转移灶或原发病灶的姑息减症放疗。
问题二：胃癌患者放疗过程中有哪些需要引起注意的事项？
答：在放疗期间，医师对患者会密切监测，并予以积极的支持治疗。为避免中断或降低放疗剂量，发生急性毒性反应时应及时处理。适当时予以预防性止吐治疗，必要时予以制酸剂和止泻剂。如果热量摄入不足，应该考虑肠内或肠外营养。在放化疗和早期恢复期间，口服和或静脉水化是非常必要的。对于术后放疗的患者，需密切注意维生素B12、钙和铁的缺乏情况，建议口服补充以维持足够的浓度。
问题三：胃癌患者哪些部位会出现转移？
答：胃癌会发生远处转移的部位较多，比如肝脏、肺部、脑及骨、盆腔腹膜等部位转移。早期和进展期胃癌却有所不同特点，早期胃癌以血源性转移多见(如肝脏、骨)，而进展期胃癌以腹腔种植转移最多见。
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