腹膜后血肿,腹膜后血肿的诊断鉴别,生活中患上腹膜后血肿的人日渐变多，可见要极早防治。生活中很多不良习惯都会造成腹膜后血肿的发生，因此从现在开始你就要注意了。今日隔着雨看世界向大家普及一些腹膜后血肿的知识，分享腹膜后血肿的诊断鉴别。腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症，约占10～40％，可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折，约占2/3；其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等，死亡率可达35～42％。
1腹膜后血肿的症状
腹膜后血肿病因可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折；其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤。
因腹部大血管损伤引起的腹膜后血肿，绝大部分由穿透伤所致。
进行性腹胀和休克提示本诊断，应在积极抗休克的同时立即剖腹控制出血。
2腹膜后血肿的预防
腹膜后血肿切开时机的选择应注意以下几方面：
① 开放性腹部损伤并腹膜后血肿要切开探查 ,尤其腹部贯通伤。
②闭合性无内脏损伤的腹膜后血肿 ,复苏后循环状态稳定者则易观察。
③有腹腔内脏器损伤而后腹膜完整的 ,生命体征稳定者应尽量避免切开后腹膜进行探查。
④骨盆区的腹膜后血肿 ,肾挫裂伤或可能为腹膜后小血管出血引起的腹膜后血肿应尽量避免探查。如系扩张性血肿 ,应手术探查止血。难以找到出血源时结扎髂内动、静脉 ,有时可以奏效。必要时行术中血管造影 ,帮助寻找出血源。
⑤由胰腺损伤、十二指肠损伤、腹膜后较大血管损伤、较严重的肾损伤所致中央区腹膜后血肿 ,需积极手术治疗。
⑥有严重休克又排除其他脏器损伤者 ,经充分补充血容量无好转者也应及时切开探查腹膜后。
⑦有条件时可密切观察或定期复查 CT 后决定是否手术探查。
3腹膜后血肿的检查
检查1.普通X线检查或双重对比造影可以揭示能导致后腹膜腔出血的一些病变，如骨折、腹主动脉瘤、泌尿道或胃肠道疾病、腰大肌轮廓不清及边缘部分中断等。2.B型超声能发现血肿及腹主动脉瘤，但血肿与脓肿及其他液体积聚(如尿液)的鉴别常有一定困难。检查能较清楚地显示出血血肿与其他组织的关系，当增强扫描时衰减值增加，是活动性出血的证据。血管造影和同位素扫描能提示出血的位置。型超声或引导下穿刺抽吸以明确诊断。化验检查初期白细胞计数稍高或正常，红细胞及血红蛋白可减低，后期白细胞计数明显增高，嗜中性粒细胞增高。胰腺损伤时血清淀粉酶及尿淀粉酶均增高。肾挫裂伤时可出现血尿蛋白尿。
4腹膜后血肿的饮食
1、腹膜后血肿食疗方：
轻证或手术后用药后理气活血的食疗方：
1)川芎糖茶：川芎6克、茶叶6克、红糖适量，水煎川芎，取滚沸药汁沏茶，并调入红糖，代茶饮。
2)豆鼓黄酒汤：豆鼓15克加水 l小碗，煎煮30分钟，再加入洗净的葱须30克，继续煎煮50分钟，最后加黄酒50毫升，出锅，趁热顿服。
3)葛粉30克，白糖适量。取葛根若干，洗净后粉碎，水洗数次，去渣，沉淀后倒去上面清水，将沉淀物晒干，研成细粉，即成葛粉。
5腹膜后血肿的饮食
1、腹膜后血肿食疗方：
轻证或手术后用药后理气活血的食疗方：
1)川芎糖茶：川芎6克、茶叶6克、红糖适量，水煎川芎，取滚沸药汁沏茶，并调入红糖，代茶饮。
2)豆鼓黄酒汤：豆鼓15克加水 l小碗，煎煮30分钟，再加入洗净的葱须30克，继续煎煮50分钟，最后加黄酒50毫升，出锅，趁热顿服。
3)葛粉30克，白糖适量。取葛根若干，洗净后粉碎，水洗数次，去渣，沉淀后倒去上面清水，将沉淀物晒干，研成细粉，即成葛粉。
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