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肿瘤发热的西式治疗

时间:2021-03-09 07:26:33

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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。恶性肿瘤引起发热有多种原因。比如:癌组织生长过速,血液供应不足,引起坏死、液化和溃烂,这些坏死的癌组织被人体吸收,要引起发热;在癌组织刺激下,机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应,白细胞释放出的致热原也引起发热;癌灶及周围组织合并细胞感染,或者癌组织阻塞空腔器官,使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热;使用某些抗癌药物,有发热的不良反应;以及癌症病人长期营养不良、过度消耗,致使体温调节中枢失去平衡等等,都会引起发热。

出现发热症状的肿瘤病种有呼吸系统的中心型肺癌,消化系统的肝癌、直肠癌,泌尿系统的肾癌、膀胱癌,造血系统的恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急性白血病等等。

感染性发热常常热度较高,突然发热,引流通畅了,感染控制了,发热可以减退。组织吸收、药物引起和中枢调节失衡引起的发热一般热度较低,常持续不退。如果大面积组织坏死,这时可以持续高热,常常是癌症晚期的表现。

癌症发热增加了病人的体力消耗,使病人的一般情况更加差。发热时,一些抗肿瘤药物不能运用,影响治疗。所以及时、有效地使用各种治疗方法,使体温下降,有很重要的意义。治疗发热,要了解引起发热的原囚,如果因为继发感染,应该先抗感染,控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热,除对症治疗外,中医药常常可有较好的疗效。

抗感染退热

恶性肿瘤的继发感染,要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况,有肝、肾功能不全的,不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足,不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之,避免产生耐药性,及时、有效地控制感染。

发热的对症处理

(1)物理降温:体温达39C以上,可以采用物理降温。①用50%乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。

(2)化学药物退热:①吲哚美辛:25mg 1片,每次1片,每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛,每日2次。②阿司匹林:0.3g1片,每次1~2片,每日3次。③安乃近:0。5g1片,每次1片,每日3次。④复方氨基比林针剂:1~2rn1 1次,肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚:0.3g1片,每次1片,1日3次。

(3)糖皮质激素退热:使用以上治疗后,效果仍不好时,可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用,有严重感染中毒症状者慎用。常用的有:①泼尼松龙片剂:5~10mg1次,每日3~4次,或青用注射剂,10~20mg,加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。②氢化可的松片:20mgl次,每日2~3次,注射剂100~200mg 1天,静滴。③地塞米松:0.75~1.5mgl次,每日2~3次,或注射剂4~20mg1次,静滴。④氢化可的松:100~200mg稀释后静滴。

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