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颞叶肿瘤怎么去鉴别

时间:2024-04-23 08:33:27

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颅中窝肿瘤:此部位最常见的是脑膜瘤。其临床症状早期表现为三叉神经刺激和损害症状,部分病人表现为病侧颜面部感觉减退和三叉神经痛。病侧眼球运动障碍,可出现复视、眼睑下垂、瞳孔散大等。累及视神经或视束时可出现视力减退、原发性视神经萎缩和同向性偏盲等。肿瘤晚期可压迫颞叶内侧出现幻嗅和钩回发作等。颅底片可见颅中窝骨质破坏或增生,卵圆孔和棘孔扩大,岩骨及蝶骨可有破坏。脑血管造影显示颈内动脉虹吸段明显张开,大脑中动脉抬高,颅由窝可见肿瘤病理血管,较易与颞叶肿瘤鉴别。

丘脑肿瘤:此部位肿瘤最常见为胶质瘤。临床症状表现复杂,包括病变对侧半身感觉障碍,尤其以深感觉障碍较显著;病变对侧肢体轻瘫;病变对侧半身自发性疼痛;病侧肢体共济失调;病侧肢体有舞蹈或指划样运动。丘脑肿瘤通常起病隐袭。肿瘤向内发展时精神症状较为明显;向丘脑下部发展可出现内分泌症状;向丘脑外侧发展影响内囊时可有“两偏”(偏瘫、半身感觉障碍)或“三偏”(两偏加同向性偏盲)症状,有时偶可出现锥体系受累症状;向丘脑枕部发展除出现病变对侧同向性偏盲外,还可累及四叠体,表现有双眼上视不能、瞳孔不等大、耳鸣、听力障碍等。概括上述,对颅压增高病人,如出现“两偏”或“三偏”症状、精神症状或基底节症状等,应首先考虑丘脑瘤之可能。然后再通过脑电图检查、同位素扫描、脑室造影或CT等检查,不难与颞叶肿瘤鉴别。

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