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了解儿童恶性实体肿瘤治疗方法

时间:2022-04-18 05:34:07

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造血干细胞移植是经大剂量放化疗或其他免疫抑制剂预处理,清除受体体内的肿瘤细胞及异常克隆细胞,阻断发病机制,然后把自体或异体造血干细胞移植给受体,使受体重建正常造血免疫,而达到治疗目的的一种治疗手段。造血干细胞移植目前已成为治疗血液系统肿瘤骨髓衰竭性疾病、遗传性血液病、遗传性代谢病及免疫缺陷病等的一种有效手段,并获得了较好的疗效根据造血干细胞来源的不同分为:自体和Allo.HSCT。Allo—HSCT包括血缘相关和非血缘相关供体造血干细胞移植,造血干细胞可取自骨髓外周血或脐带血。相对于Allo.HSCT来说,具有技术操作相对简便、造血免疫恢复快、不受配型和供者的限制、不会发生GVHD、无采髓的痛苦和危险性、术后复发率低、安全性高、移植并发症少及费用低等优点,目前已成为治疗恶性实体肿瘤的主要方法之。

由于受供体来源及经济条件的限制,我国开展儿童造血干细胞移植的工作较晚,发展较慢,与发达国家的技术水平及规模比较有一定的差距。据不完全统计目前,我国已做儿童造血干细胞移植累计约300余例,大部分为脐带血移植及AHSCT。作者在解放军总医院及北京同仁医院工作期间,共进行.PBSCT治疗小儿实体瘤65例,包括NB、淋巴瘤、PNET/尤文氏、RMS、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞瘤、Askin瘤等恶性实体肿瘤,其中例,随访至4月,中位随访时间37个月,例中17例死亡,生存率为73.8%,大大超过传统治疗方法的生存率水平。因此,AHSCT治疗d,JL恶性实体瘤,尤其是晚期实体肿瘤是延长生存期的有效手段之一。

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