本期专家讲堂请来的是长征医院肿瘤科主治医师李睿博士,这次要给大家讲的是《如何预防肿瘤的转移和复发》。
今天，我们一块来学习一下癌症病人怎么样来防止复发和转移。
大家现在可能有这么一个感受，就是在我们的身边，自己亲眼所见耳闻目睹的在我们身边得癌症的人越来越多。应该说，逐渐的，癌症将会成为我们身边的一种常见的疾病。同时，现在大家体格检查，治疗预防的手段也越来越多。
那么癌症早期发现，早期诊断，早期治疗的人也会越来越多。但是一个病人，比如说，乳腺癌，或者是肺癌等等,这个病人假如做完手术，那对于他来讲，后面最主要的工作是什么?我想，最重要的就是防止肿瘤的复发和转移。现在很多人谈癌色变，这种疾病确实非常可怕，可怕在什么地方呢，可怕在治疗以后它会发生复发转移。并且进入晚期这么一个阶段，一旦癌症进入晚期，我们讲，在现有的医疗发展水平，现有的科技手段条件下面要想对复发转移的晚期病人进行治疗取得治愈是非常困难的。
所以对于这些病人来说，防治是最重要的。癌症的防治，现在的研究做的比较多，也越来越深入。在这里着重的给大家介绍几个理念，大家一定要记在心。第一个，从目前来看癌症在很大程度上是可以防治可以治的，当然是指早期阶段。
另外呢，随着早诊断早治疗这些措施的出现，癌症已慢慢的变成不再是绝症。它有可能被我们人类所攻克。我想要做到这几点需要有一系列的措施来相互配合。这一点，我们的居民朋友们要记在心里。
我们首先来谈一谈什么叫做癌症的复发。什么叫做癌症的复发呢?我想大家可能在自己的日常生活中也听过这个名词。那么经过治疗以后，我们说，经过手术，放疗等等这些手段，进行复查，发现已经不存在癌症了。但是经过一段时间，在它的位置上面又出现了癌症，这种情况我们叫做复发。
转移在得癌症的病人身上就更加多见。大家一定要弄清楚，这个概念到底怎么样，就是我们讲肿瘤细胞，它可怕就可怕在它可以通过不同的途径扩散到身体的其他部位。这个用一句比较形象的比喻就像你在河里面放了很多很多的小纸船，这些小纸船顺流而下结果漂到了很多小河沟里面，在那里停下来了。
这种情况，就比较类似于癌症的转移。癌症的转移在我们人体里的方式是多种多样的。我们讲，最主要的癌症转移的方法有四大类。是哪四大类呢。第一，癌症可以直接侵犯周边的组织。比如说乳腺癌，乳腺癌是我们现代女性中比较常见的一种恶性肿瘤。乳腺癌发生以后它是怎么样来转移的呢?它可以直接侵犯到乳腺后面的胸壁，就是肋骨前面的一个位置，我们叫这个为直接侵犯。
除此以外还有淋巴结转移，我们知道身体里面是有淋巴系统的。淋巴系统是我们身体非常重要的一个防御结构。肿瘤细胞也可以通过淋巴系统来进行传导，来进行转移。淋巴转移也是我们平常所见到的乳腺癌肺癌等等非常常见的转移途径。而且淋巴转移有一些特点。比如说区域性，什么叫区域性呢?就是长长一串，像葡萄一样。除了淋巴转移以外，其它的转移途径比较多的就是通过血液，我们叫血运转移。
血液在人体里面的循环是非常非常的丰富的。那么肿瘤细胞就像在血管里面航行的小船一样，它沿着大血管到中血管到小血管最后到毛细血管。然后通过毛细血管进入到我们的组织里面，在组织里面定居，在里面生根发芽长出新的肿瘤来。这是非常常见的一种转移途径。此外呢，还有一种，叫做种植转移。
种植转移多发于口腔胸腔。特别是在我们讲的腹腔。比如说我们现在比较常见的肿瘤，胃癌，胃癌如果把胃壁长穿，胃癌的癌细胞可以掉落到我们的腹腔甚至盆腔里面，在腹腔盆腔里面生根发芽。然后在腹腔里面盆腔里面长出肿块。现在我们的临床上面经常看到有很多病人莫名其妙的出现了腹水，就出现了腹腔里面的肿块。甚至说出现了盆腔里面的肿块，反复的检查总是搞不清楚什么原因，做一个胃镜，发现是胃癌发生了腹腔的转移。
所以我们讲在这种情况时大家要引起警惕。如果出现了腹水，或者如果是腹腔里面长了肿块不舒服的话，这个时候应该考虑到可能出现的肿瘤的腹腔转移。这是应当引起我们注意的。我们要记住几点，第一点，肿瘤要转移的话它的途径是有很多的。它是多种多样的。再一个的话，它的转移有直接侵犯，通过淋巴系统通过血液系统，通过直接的种植。所以，我们说恶性肿瘤是变幻莫测的，出现这些情况一定不能够掉以轻心。需要综合的考虑，需要找专业医生帮助来做这些判断。
所以我们讲肿瘤，它有一些非常重要的表现。第一个，是流体;第二个，到一定的程度，它要有非常丰富的血控。这是肿瘤的一个比较普遍的特征。肿瘤和周边血管之间的关系是非常密切的。从大脑到心脏到其它的位置，我们的人体都布满了血管。这些血管在我们体内是数不胜数的。有大的血管，可以叫的出名字来;有小的血管，名字也叫不出来的。在我们皮肤下面都分部着很多毛细血管，这些血管，都是一个个横道。就像我们的高速公路网一样，在它们里面都可以跑肿瘤细胞。
所以肿瘤细胞一旦像这样进入我们血管以后，它从一根小血管最后进入到了我们的大循环。它任何地方都可以去，然后在某一个地方定居下来，在那里定居下来生根发芽。它可以长大。比如说一个肺癌的病人，他肺里面的肿瘤落在血管里面然后沿着血管跑遍了全身，最后到了肝脏，在肝脏定居，可能就会在肝脏里面长出肿块来。这个时候，我们叫做肺癌肝转移。虽然肺癌里面原来的病灶被切掉了。
但是我们不叫这肝癌，因为它是从肺里面的癌细胞脱落进入血液循环种植到肝脏里面去的。我们叫做它肺癌肝转移。那基本上来说，大体上所有肿瘤的血液循环都是这么一个形式。实际上我们可以看到刚才所讲的由于人体组织结构各方面的复杂性，肿瘤细胞它很可能藏在我们身体里面的任何地方，当然它可以不发出来，但是一旦发出来，它可以从我们的头皮到脚底都能长出肿瘤。
我们人类和肿瘤战斗的过程主要就是控制、对抗这么一个过程。当然在这个过程中，我们目前还没有完全解决这个问题。我想未来总有一天能够去解决癌症复发转移的问题。在目前医学发展水平上面，现在的科学研究这个水平上面有哪些个手段可以帮助我们来防止肿瘤复发转移呢。我列出几条，基本上我们说，防止肿瘤复发转移最主要的手段是放疗、化疗、免疫治疗。中医药治疗已经定期的随访和复查。
此外，还有包括心理调节以及自己从生活习惯上面加以注意，改正不良的生活习惯，保持健康的绿色的生活习惯。我想，这些能够帮助我们去防止肿瘤的复发和转移。当然，还有一个非常重要的手段，就是外科手术。我们俗话讲的开刀。开刀也是防止肿瘤复发转移的手段。它放在第一线。就是如果能手术的肿瘤肯定首选开刀。手术开刀我们这里就不讲了，我们这里主要介绍一下大家接触比较少的手段。
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