结肠瘘基本常识,在临床上结肠瘘发病的原因,在现代都市生活中不断有人患上了结肠瘘,结肠瘘怎么办，这给人们的生活和身体都带来了极大的危害。【结肠瘘,结肠瘘怎么办】栏目为你带来结肠瘘,结肠瘘怎么办，不了解的朋友们赶紧看看吧！由于肠瘘形成的原因不同，瘘口的大小和长短差别较大，根据肠瘘形态不同，大体将结肠瘘分为3类：①完全瘘：多由于手术造成，肠腔全口外翻，露出腹壁外，肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。②管状瘘：可为病理性或手术后，尤其是腹腔引流管硬，压迫结肠所引起的肠坏死形成的瘘，管品小而瘘管长，肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内，仅小部分从瘘口流出体外。③唇状瘘：多为创伤所致，肠管紧贴腹壁，肠粘膜的一部分翻出瘘口处，肠内容物部分由外瘘口流出体外，部分流入远端肠道内
1临床哪些结肠瘘检查方法
怎样才能知道自己得的什么病呢，首先就是要去医院做相关的检查才可以确诊，而每个病的检查方法都不同。大家知道结肠瘘是一种肛肠类疾病，也许大家在生活中对此病也有点了解，会给患者的生活学习及其工作都带来极大的不便，那又如何知道是否患病呢，下面是为大家列举的几种检查方法。
1.口服活性炭粉或从胃管注入美蓝溶液，伤口流出炭粉或蓝色液体，证实有肠瘘存在，根据口服或注入药物后至经瘘口排出所需时间，亦可帮助确定瘘内口的部位。
2.x线检查
复查腹腔立位平片，可见膈下游离气体增加，也可证明有肠瘘存在的可能。(膈下在手术后可残渣余孽存积气，但应逐渐减少)。
3.胃肠钡剂检查
有助于了解瘘的部位、瘘的大小及瘘远端有否梗阻等。
4.瘘管造影
如有瘘管，可经瘘管插入导管注入造影剂，可以帮助了解肠瘘是否存在及部位、大小、瘘管走行方向以及周围肠管情况等。
5.b型超声检查
主要是了解腹腔有否残余感染存在及部位、大小。
以上为大家介绍了临床哪些结肠瘘检查方法的相关知识，希望可以帮助更多的患者早日确诊自己的病情，以便于得到更好的治疗，结肠瘘的诊断主要有这几种，希望为大家带来一点帮助，同时为了预防疾病危害您的健康，生活中一定要注意养成良好的生活方式，做好预防工作。一旦确诊病情时首先要去正规的医院进行治疗，听从医生的安排，千万不要急于求成而导致疾病加重，给自己的病情增添更多的负担。祝您生活愉快。
2在临床上结肠瘘发病的原因
大家知道结肠瘘是常见一种肛肠科疾病，在生活中，患病人数不在少数。了解各种疾病对我们预防和治疗疾病都是有所帮助的。我们要了解结肠瘘首先要知道其发病的原因，它对于疾病的治疗和预防都有很大帮助。对此，可以由专家来给您讲述。
一、环境因素 结肠瘘的发病与生活习惯饮食有关，特别是饮食。高脂肪饮食和食物纤维不足是发病的主要原因。高脂肪饮食，特别是含有饱和脂肪酸的食物，可促进肝中胆固醇和胆酸的合成，进入结肠腔内增加，结肠细菌作用使之转变成胆固醇代谢物及次胆酸，有致瘘的作用。食物和食物中缺乏不吸收的纤维素导致粪便在结肠道内停留时间较长，使粪便中的致瘘物质对结肠壁作用时间延长，促进了结肠道对致瘘物质的吸收。食物中的高纤维素具有吸收水分的性能，能增加便量，使致瘘物质的浓度下降，在结肠道中停留时间缩短，减少结肠道致瘘物质的作用时间，并且能吸收有害物质，促进排出，从而减少了结肠瘘的发病危险性。食物纤维不足是造成结肠瘘的发病因素之一。
二、遗传因素 遗传因素是结肠瘘的发病原因之一。家族史：一级亲属得过结肠瘘的，其下一代在一生中患此病比普通人群要多。约1|4的新发病人有结肠瘘的家族史。
三、息肉 部分结肠瘘是从小的瘘前病变发展而来的，发病的主要诱因是不良息肉。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成瘘，瘘变得发生率为25%左右;管状腺瘤样息肉恶变率为3%左右。
四、血吸虫病、 血吸虫流行区和非流行区的结肠瘘发病率与死亡率有明显区别，过去认为慢性血吸虫病患者 ，因结肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激，导致结肠粘膜慢性溃疡，瘘性息肉等，进而引起瘘变。 对着个观点进行推测血吸虫卵沉积在结肠粘膜下引起慢性瘘症和息肉样增生，是瘘发诱因。
五、瘘症性结肠病 患溃疡性结肠瘘的病人比普通人得结肠瘘要高得多，多见于幼年发病病变范围广病程长的患者，瘘变常发生在扁平粘膜。瘘症的增生性病变的发展过程中，常可伴有息肉形成，进一步发展为结肠瘘;克隆氏(Crohn)病时，有结肠、结肠受累者也能引起瘘变。克隆氏病或溃疡性结肠瘘的发病机会是常人的30倍。
六、有关资料报道了胆囊切除术后结肠瘘的发病率也在增高，有关学者认为与次级胆酸进入结肠腔增加有关系。
了解结肠瘘发病原因后，我们可以在生活中注意这些因素，避免此病的发生，在身体有病情发生时，要注意及时就医诊断，以防病情严重。患者一旦确诊病情后一定要及时的治疗，避免耽误病情，引发更加严重的后果。
3结肠瘘在临床上的常见类型
结肠瘘是肛肠疾病中常见的一种，患上这种疾病的危害是很多的，生活中很多的原因会造成这种疾病的出现，人们要注意结肠瘘的治疗，人们要注意了解其中的原因，结肠瘘的原因不同类型不同，我们看看专家介绍的结肠瘘的类型。
一般来说，因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道，都属于肠瘘的范畴，若发生在结肠则称为结肠瘘，通常的，结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型
接下来，我们来看一下结肠瘘的形成原因，一般来说，结肠损伤、炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后，发生吻合口裂开漏液，多发生在手术后4～5日，手术后开始有腹痛减轻，后又出现持续性腹痛加重，往往伴有毒血症，如体温升高，腹部压痛、反跳痛与腹肌紧张也日渐加重，这时应首先考腹腔感染，或有形成结肠瘘的可能。
通常的，根据结肠瘘形成的原因不同，瘘口的大小和长短差别较大，大体将结肠瘘分为完全瘘、管状瘘和唇状瘘三类。
1.完全瘘：多由于手术造成，肠腔全口外翻，露出腹壁外，肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。
2.管状瘘：可为病理性或手术后，尤其是腹腔引流管硬，压迫结肠所引起的肠壁坏死形成的瘘，管口小而瘘管长，肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内，仅小部分从瘘口流出体外。
3.唇状瘘：多为创伤所致，肠管紧贴腹壁，肠粘膜的一部分翻出瘘口处，肠内容物部分由外瘘口流出体外，部分流入远端肠道内。
以上为大家介绍了结肠瘘在临床上的常见类型有哪些，相信大家看了以后对这个病已经完全了解了。结肠瘘也会因为生活中不合理的饮食引起，所以为了远离疾病的困扰，生活中养成良好的饮食习惯和生活习惯很关键。
4结肠瘘是一种什么疾病
很多患者正是对于自己的疾病不够了解，所以才导致了它反复发作。很多人对于结肠瘘可能比较陌生，其实，这是一种肛肠科常见的疾病，主要表现是腹痛，给患者的生活和工作带来很多影响为了远离该病，了解其相关知识也是十分必要的。那么结肠瘘是一种什么样的疾病呢?
一般来说，因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道，都属于肠瘘的范畴，若发生在结肠则称为结肠瘘，通常的，结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型。
接下来，我们来看一下结肠瘘的形成原因，一般来说，结肠损伤、炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后，发生吻合口裂开漏液，多发生在手术后4～5日，手术后开始有腹痛减轻，后又出现持续性腹痛加重，往往伴有毒血症，如体温升高，腹部压痛、反跳痛与腹肌紧张也日渐加重，这时应首先考腹腔感染，或有形成结肠瘘的可能。
通常的，根据结肠瘘形成的原因不同，瘘口的大小和长短差别较大，大体将结肠瘘分为完全瘘、管状瘘和唇状瘘三类。
1.完全瘘：多由于手术造成，肠腔全口外翻，露出腹壁外，肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。
2.管状瘘：可为病理性或手术后，尤其是腹腔引流管硬，压迫结肠所引起的肠壁坏死形成的瘘，管口小而瘘管长，肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内，仅小部分从瘘口流出体外。
3.唇状瘘：多为创伤所致，肠管紧贴腹壁，肠粘膜的一部分翻出瘘口处，肠内容物部分由外瘘口流出体外，部分流入远端肠道内。
结肠瘘是一种什么疾病，相信大家有所了解，很多疾病可由平常不合理的饮食引发，该病也是如此，所以大家平时要注意养成良好的饮食习惯。建议患者一旦发现疾病的存在时一定要到正规医院进行诊断治疗。
5肠瘘有哪些表现及如何诊断
肠瘘这个病有些人可能不是很了解，所以当它出现的时候也没能及时的发现和诊断。肠瘘的临床表现比较复杂，其病情轻重受多种因素的影响，包括肠瘘的类型、原因、患者身体状况以及肠瘘发生的不同阶段等。肠间内瘘可无明显症状和生理紊乱。肠外瘘早期一般表现为局限性或弥漫性腹膜炎症状，患者可出现发热、腹胀、腹痛、局部腹壁压痛反跳痛等。手术后患者，有时与原有疾病的症状、体征难以区别，临床医师对病人诉腹胀、没有排气排便缺乏足够的重视而将此归结为术后肠蠕动差、肠粘连等，往往失去了对肠瘘的早期诊断。
在瘘管形成、肠液溢出体外以后，则主要表现为：瘘口形成与肠内容物漏出、感染、营养不良、水电解质和酸碱平衡紊乱以及多器官功能障碍等。
1.瘘口形成与肠内容物漏出肠外瘘的特征性表现是在腹壁可出现一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体、粪便或食物流出。唇状瘘可在创面观察到外翻的肠黏膜，甚至破裂的肠管。瘘口周围的皮肤红肿、糜烂。由于消化液的作用，可出现大片皮肤或腹壁缺损。十二指肠瘘和高位空肠瘘，流出量可很大，达4000～5000ml/d，含有大量胆汁和胰液，经口进食的食物很快以原形从瘘口排出;低位小肠瘘，流出量仍较多，肠液较稠，主要为部分消化的食糜;结肠瘘一般流出量少，呈半成形的粪便，瘘口周围皮肤腐蚀较轻。肠间内瘘可表现为不同程度的腹泻，应用止泻剂无效。肠道与输尿管、膀胱或者子宫发生的瘘，则可出现肠内容物随尿液或者从阴道排出，或者尿液随大便排出。
2.感染 感染是肠瘘发生和发展的重要因素，也是主要临床表现之一。腹腔感染，特别是腹腔脓肿可引起肠瘘。肠瘘发生初期肠液漏出会引起不同程度的腹腔感染、腹腔脓肿，如病情进一步发展还可出现弥漫性腹膜炎、脓毒血症等临床表现。
3.营养不良 由于肠内容物特别是消化液的漏出，造成消化吸收障碍，加上感染、进食减少以及原发病的影响，肠瘘病人大多出现不同程度营养不良，可有低蛋白血症、水肿、消瘦等相应的临床表现。
4.水电解质和酸碱平衡紊乱 依肠瘘的位置类型、流量不同，有程度不等的内稳态失衡，可以表现多样，常见的是低钾、低钠、代谢性酸中毒等。
5.多器官功能障碍 肠瘘后期，病情得不到控制，可出现多器官功能障碍，较易出现胃肠道出血、肝脏损害等。此外，肠瘘病人还可能存在一些与瘘发生相关的疾病，如消化道肿瘤、肠粘连、炎性肠病、重症胰腺炎以及多发性创伤等，出现相应的临床表现。
十二指肠瘘发生后，患者常表现为突然出现的持续性腹痛，以右上腹最明显，局部腹壁肌肉紧张、压痛、反跳痛，可伴有高热、脉速，白细胞升高。一般发生于十二指肠溃疡穿孔、胃切除术后十二指肠残端吻合口瘘、盲襻梗阻、十二指肠憩室以及内镜检查损伤等。症状的严重程度与漏出液的多少有关。瘘孔较小，漏出物仅是少量的黏液和十二指肠液，症状较轻，愈合较快;若瘘口较大则有大量的水样胆汁漏出，伤口附近的皮肤很快发生糜烂，大量消化液的流失，很快发生水、电解质紊乱，甚至导致死亡。
空肠回肠内瘘常有腹泻，外瘘则有明显的肠液外溢，瘘口皮肤红肿、糜烂、疼痛，并常有腹腔感染。长期外瘘，肠液丢失量大则出现不同程度的营养不良。当肠腔与其他脏器，如泌尿系等相通时，常出现相应器官的感染症状。肠瘘的远端常有部分或是完全性梗阻。持久的感染、营养摄入困难可造成营养不良，体重迅速下降
根据临床表现及病史和有关检查，肠瘘的诊断多无困难，但是，为了实施正确的治疗，对肠瘘的诊断需明确以下重要问题：
1.肠瘘的位置与数目 即明确是高位肠瘘还是低位肠瘘，是单个瘘还是多发瘘。
2.瘘管的走行情况 如瘘管的形状、长度、有无脓腔存在、是否与其他脏器相通。
3.肠道的通畅情况 是端瘘还是侧瘘，瘘的远端有无梗阻。
4.肠瘘的原因，是良性瘘还是恶性瘘。
5.有无腹腔脓肿和其他并发症，瘘管的引流情况等。
6.患者的营养状态和重要器官功能情况，是否存在水电解质和酸碱平衡紊乱。
为了明确上述情况，对肠瘘的诊断一般需要进行比较全面的检查，包括实验室检查、影像学检查，特别是胃肠和瘘管或窦道造影检查。
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