痛风性关节炎诊断鉴别,痛风性关节炎怎么预防,今天给各位广大的朋友们带来的是有关于痛风性关节炎的内容，希望各位朋友能够在这里获得帮助，您的健康就是最大的希望，如果大家需要了解更多疾病百科的经验和内容，尽在疾病百科频道。痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊，滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。
1痛风性关节炎有哪些典型症状
1.原发性痛风多发生于40岁以上男性，女性少见，约占5％。部分患者有家族史。
2.无症状期 仅有高血尿酸，血尿酸增高至关节症状发作时间可达数年。
3.急性发作期 常于夜间突然发作，首先发生于第一跖趾关节，剧痛，于数小时内达到顶点，明显肿胀、发红，压痛明显，功能障碍。可伴有发热，高达38～39℃。乏力、厌食、头痛等症状。经1～2周后症状缓解，间歇数月至数年后复发。其他关节如zaozi002趾、掌指关节、踝、腕、膝、肩等也可发生。饮酒、暴食、疲劳、创伤或精神刺激等均可诱发关节炎发作。
4.慢性关节炎期 关节炎频繁发作，间歇期变短、关节肿胀、关节骨端破坏和增生而致畸形。于耳廓或关节部位出现痛风石，位于皮下，呈淡黄色的结节。痛风石破溃时可流出石灰状物，窦道难以愈合，可继发化脓性感染。10％～20％患者发生尿酸盐结石，并可引起血尿、肾绞痛症状。可发生高血压、冠心病等并发症。
2痛风性关节炎有哪些早期症状？
痛风性关节炎的发病原因到目前为止并不确定，但人们一般认为该疾病与遗传因素，家族因素，饮食习惯，外伤，外界环境的变化有关，由于这种疾病对于人的影响程度不一，是由于在临床表现上有不同症状。
分别介绍痛风性关节炎在临床上分为多个时期，每一期的症状并不相同，
（1）无症状期：这一时期持续时间比较长，患者一般都察觉不到，仅会出现血尿酸增高，以后大部分病人都会出现关节炎的症状。
（2）急性关节炎期：多在夜间发病，导致受累关节出现剧痛，首发关节常累及拇趾关节，其次为踝、膝等。关节会出现红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等症状。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。
（3）间歇期：病情持续时间较长，病情会出现反复间期变短、病期延长、病变关节增多，最后会渐转成慢性关节炎。这也是痛风性关节炎的早期症状之一。
（4）慢性关节炎期：病情由急性转变为慢性持续时间较长，大致在左右，在这期间关节会出现僵硬畸形、运动受限。
由于痛风性关节炎的发病率不断上升，掌握这种疾病的发病率是必要的，通过这种手段我们可以采取及时的防范于和治疗措施。
3痛风性关节炎有哪些表现及如何诊断？
【临床表现】
典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作，则可发展为多关节炎，或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。一般历时1-2周症状缓解。局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常。有时可出现脱屑和瘙痒。慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多，发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，炎症不能完全消退，出现痛风石，痛风石以关节和肾脏较多见，外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石，随着风石的不断沉积增多，导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。
发病开始可累及包括第一跖趾关节在内的2个或3个关节。第一跖趾关节病变约占痛风病人的50％，为本病多发关节。踝、跗、膝、肘和腕关节也可见到。近年来由于抗癌治疗的开展，继发性痛风有增加趋势。原发性痛风掌发现于40岁以上男性，女性较少且多为绝经期妇女，通常分为4期：
(一)无症状期 时间较长，仅血尿酸增高，约1/3病人以后有关节症状。
(二)急性关节炎期 多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及拇趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。
(三)间歇期 为数月或数年，随病情反复发作间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。
(四)慢性关节炎期 由急性发病至转为慢性关节炎期平均左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30％左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾脑动脉硬化、心脏梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。继发性痛风病程相似，继发于血液病、糖原储存病的间歇期较短。血尿酸检查增高，最高达&#(正常：男&#，女&#)。偏光显微镜发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球。急性期时白血球增高，血沉加快。 X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松、腐蚀或皮质断裂，关节间隙狭窄和边缘性骨质增生。痛风结石可为钙化阴影。
本病的间歇期可持续数月或数年，但随着病情加重，间歇期可越来越短，可在耳轮、耳垂、关节皮下出现玉米粒大的痛风石。可因酗酒、暴食、过劳或精神紧张而诱发，部分患者可转为慢性，严重者关节因破坏而强直。
【诊断】
临床表现、化验、X线检查有助于诊断，但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶作出，因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。
在临床上遇到中老年男性肥胖者，突然出现第一跖趾关节或踝关节、足背等单关节红肿剧痛，对秋水仙碱治疗有特效，1周左右症状缓解，伴有或不伴有血尿酸增高者，可诊断为急性痛风性关节炎。当前国内外多采用美国风湿病学会于1977年制订的诊断标准：
(1)急性关节炎发作一次以上，在1天内即达到发作高峰。
(2)急性关节炎局限于个别关节。整个关节呈暗红色。第一拇指关节肿痛。
(3)单侧跗骨关节炎急性发作。
(4)有痛风石。
(5)高尿酸血症。
(6)非对称性关节肿痛。
(7)发作可自行停止。
凡具备上述条件3条以上，并可排除继发性痛风者即可确诊。
4痛风性关节炎的症状有哪些呢
在临床上，关节炎是一种比较常见的，任何年龄阶段的人如果长时间令关节在极度寒冷、潮湿的环境下成长的话，都有可能患上关节炎。而痛风性关节炎是一种更为严重的疾病，如果得不到及时治疗的话，病情恶化非常快，会给后期的治疗带来很大阻碍。因此，大家应该对痛风性关节炎的症状有一定的了解。
1.急性关节炎期
多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及第一跖趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳、着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。
2.间歇期
为数月或数年，随病情反复发作，间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。
3.慢性关节炎期
由急性发病转为慢性关节炎期平均左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30％左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症，以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。
上面讲解的三个症状就是临床上痛风性关节炎患者经常遇到的，痛风性关节炎不仅会引起疼痛，还会导致全身无力、行动受阻，给正常的生活会带来很大困扰。所以，如果出现了痛风性关节炎症状的话，为了不给自己带来更大的伤痛，专家建议患者要早去医院治疗。
5痛风性关节炎的临床表现
懂得有关疾病的临床表现，有利于我们有效而正确的知道疾病的存在，及早的给病人治疗，使其得到有效的治疗，病在初期往往最为脆弱。因此我们有需要去了解痛风性关节炎的有关临床表现。以下便是对此的有关的介绍。
典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作，则可发展为多关节炎，或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。一般历时1-2周症状缓解。局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常。有时可出现脱屑和瘙痒。慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多，发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，炎症不能完全消退，出现痛风石，痛风石以关节和肾脏较多见，外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石，随着风石的不断沉积增多，导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。
发病开始可累及包括第一跖趾关节在内的2个或3个关节。第一跖趾关节病变约占痛风病人的50％，为本病多发关节。踝、跗、膝、肘和腕关节也可见到。近年来由于抗癌治疗的开展，继发性痛风有增加趋势。原发性痛风掌发现于40岁以上男性，女性较少且多为绝经期妇女，通常分为4期：
(一)无症状期 时间较长，仅血尿酸增高，约1/3病人以后有关节症状。
(二)急性关节炎期 多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及拇趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。
(三)间歇期 为数月或数年，随病情反复发作间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。
(四)慢性关节炎期 由急性发病至转为慢性关节炎期平均左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30％左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾脑动脉硬化、心脏梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。继发性痛风病程相似，继发于血液病、糖原储存病的间歇期较短。血尿酸检查增高，最高达20mg％(正常：男7mg％，女6mg％)。偏光显微镜发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球。急性期时白血球增高，血沉加快。 X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松、腐蚀或皮质断裂，关节间隙狭窄和边缘性骨质增生。痛风结石可为钙化阴影。
本病的间歇期可持续数月或数年，但随着病情加重，间歇期可越来越短，可在耳轮、耳垂、关节皮下出现玉米粒大的痛风石。可因酗酒、暴食、过劳或精神紧张而诱发，部分患者可转为慢性，严重者关节因破坏而强直。
通过以上对痛风性关节炎的有关的临床表现的介绍之后，相信大家对此有个比较深刻的了解。懂得疾病的临床表现，有助于病患者得到及早的治疗，为病人得到痊愈提供机会。感谢大家观看小编的文章，希望该文章能够对大家有所帮助。
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