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卵巢黏液性肿瘤病因是什么

时间:2019-06-30 08:28:59

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卵巢黏液性肿瘤治疗,卵巢黏液性肿瘤病因是什么?,很多朋友在日常生活中由于不注意,或是有因为生活工作过于忙碌,患上卵巢黏液性肿瘤之后不能及时的进行治疗,这就导致卵巢黏液性肿瘤越来越高发,也让广大朋友们越来越苦不堪言,深受折磨,为了避免这种情况的发生,热心市民今天就来带大家介绍有关卵巢黏液性肿瘤病因是什么?的一些知识吧。卵巢黏液性肿瘤在卵巢上皮性肿瘤中仅次于浆液性肿瘤,良性较多,占77%~87%,交界性约10%,其余为恶性。卵巢黏液性肿瘤的分类主要有:①良性黏液性囊腺瘤占所有卵巢良性肿瘤的20%。好发年龄在30~50岁。②交界性黏液性囊腺瘤,约8%的患者为双侧病变。③黏液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的第3位,为原发卵巢恶性肿瘤的8%~10%。高发年龄在40~60岁。

1卵巢黏液性肿瘤的病因

组织发生来源于生发上皮,分为宫颈内膜样型和肠型黏液上皮,现已被广泛应用,列入国际卵巢组织学新分型(Scully,1999)内。不同类型的卵巢黏液性肿瘤的发病机制分别如下。

1、良性黏液性囊腺瘤 大多数为多房,一般中等大小,也可长大充满整个腹腔,直径达50cm。肿瘤灰色有光泽,囊壁略厚,有弹性,有时外壁可见数个囊性突起,表面略发淡黄色。囊内容物为黏液性,不透明,黏稠液似胶冻样,白色略淡蓝。检查时触及的实性部位往往是多数蜂窝状小房集聚,切开肿物即可发现。房大小相差极大,分布可疏可密,常在一个房内套有一个或数个子房。肿瘤内黏液为黏蛋白或糖蛋白,所以过去“假黏液性囊腺瘤”现已改称为黏液性囊腺瘤。肿瘤上皮为单层高柱状,核位于基底部,排列规则,和宫颈管型黏液上皮相同。有时也能找到肠型上皮,包括杯状细胞(gobletcell)、帕内特细胞及嗜银细胞。黏液性囊腺瘤常同时发生其他卵巢上皮性肿瘤,如浆液性、宫内膜样或性索间质肿瘤等。PeutzJegherssyndrome综合征(ChenKT,1986)即皮肤黏膜色素黑斑,同时有胃肠道多发性息肉,这些症状有时可伴随此瘤出现,但需注意有无恶性问题。

2、交界性黏液性囊腺瘤 较交界性浆液性肿瘤复杂,为多房性。可见到囊壁增厚区或出现乳头,而大多数乳头细小,也可呈息肉样。镜下特点:①上皮复层化达2~3层,但不超过3层,伴有乳头和上皮簇形成;②细胞轻度、中度非典型形,黏液分泌减少,可见杯状细胞;③核分裂象每10个高倍镜视野内不超过5个;④肿瘤细胞不侵及间质。

3、腹膜假黏液瘤 即腹膜黏液瘤,是腹腔内存在黏液引起腹膜种植的反应,往往合并阑尾和卵巢黏液性肿瘤疾病。被广泛接受的观点是腹膜假黏液瘤来源于卵巢和阑尾的黏液性肿瘤,两者常有上皮细胞不典型和复层而分类于交界性肿瘤。10%~29%的阑尾黏液性肿瘤合并腹膜假黏液瘤,3.5%~12%的卵巢黏液瘤合并腹膜假黏液瘤。1/3的腹膜假黏液瘤患者的卵巢和阑尾均有黏液性肿瘤,如果两者都有肿瘤,则卵巢很可能为转移性。合并腹膜假黏液性瘤的卵巢肿瘤,上海医科大学的资料71.4%为双侧,而一般卵巢原发黏液性肿瘤仅10%为双侧。

4、黏液性囊腺癌 多房性较多,双侧虽不多,但在卵巢黏液性肿瘤中较良性多,有5%~40%。外观光滑、圆形或分叶状,切面囊性、多房,伴有实性区域。囊内壁可见乳头,但较浆液性癌少,乳头及实性区域较良性或交界性囊腺瘤多。囊腔内含血性胶状黏液,实性区常见出血、坏死。

镜下特点为:①上皮复层超过3层;②上皮重度非典型增生,伴有黏液分泌异常;③腺体有背靠背现象;④核分裂活跃;⑤间质浸润。

2卵巢黏液性肿瘤是由什么原因引起的?

(一)发病原因

组织发生来源于生发上皮,分为宫颈内膜样型和肠型黏液上皮,现已被广泛应用,列入国际卵巢组织学新分型(Scully,1999)内。

(二)发病机制

1.良性黏液性囊腺瘤大多数为多房,一般中等大小,也可长大充满整个腹腔,直径达50cm。肿瘤灰色有光泽,囊壁略厚,有弹性,有时外壁可见数个囊性突起,表面略发淡黄色。囊内容物为黏液性,不透明,黏稠液似胶冻样,白色略淡蓝。检查时触及的实性部位往往是多数蜂窝状小房集聚,切开肿物即可发现。房大小相差极大,分布可疏可密,常在一个房内套有一个或数个子房。肿瘤内黏液为黏蛋白或糖蛋白,所以过去“假黏液性囊腺瘤”现已改称为黏液性囊腺瘤。肿瘤上皮为单层高柱状,核位于基底部,排列规则,和宫颈管型黏液上皮相同(图1)。有时也能找到肠型上皮,包括杯状细胞(gobletcell)、帕内特细胞及嗜银细胞。黏液性囊腺瘤常同时发生其他卵巢上皮性肿瘤,如浆液性、宫内膜样或性索间质肿瘤等。PeutzJegherssyndrome综合征(ChenKT,1986)即皮肤黏膜色素黑斑,同时有胃肠道多发性息肉,这些症状有时可伴随此瘤出现,但需注意有无恶性问题。

2.交界性黏液性囊腺瘤较交界性浆液性肿瘤复杂,为多房性。可见到囊壁增厚区或出现乳头,而大多数乳头细小,也可呈息肉样。镜下特点:①上皮复层化达2~3层,但不超过3层,伴有乳头和上皮簇形成;②细胞轻度、中度非典型形,黏液分泌减少,可见杯状细胞;③核分裂象每10个高倍镜视野内不超过5个;④肿瘤细胞不侵及间质(图2)。

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3.腹膜假黏液瘤即腹膜黏液瘤,是腹腔内存在黏液引起腹膜种植的反应,往往合并阑尾和卵巢黏液性肿瘤疾病。被广泛接受的观点是腹膜假黏液瘤来源于卵巢和阑尾的黏液性肿瘤,两者常有上皮细胞不典型和复层而分类于交界性肿瘤。10.6%~29%的阑尾黏液性肿瘤合并腹膜假黏液瘤,3.5%~12%的卵巢黏液瘤合并腹膜假黏液瘤。1/3的腹膜假黏液瘤患者的卵巢和阑尾均有黏液性肿瘤,如果两者都有肿瘤,则卵巢很可能为转移性。合并腹膜假黏液性瘤的卵巢肿瘤,上海医科大学的资料71.4%为双侧,而一般卵巢原发黏液性肿瘤仅10%为双侧。

4.黏液性囊腺癌多房性较多,双侧虽不多,但在卵巢黏液性肿瘤中较良性多,有5%~40%。外观光滑、圆形或分叶状,切面囊性、多房,伴有实性区域。囊内壁可见乳头,但较浆液性癌少,乳头及实性区域较良性或交界性黏液性囊腺瘤多。囊腔内含血性胶状黏液,实性区常见出血、坏死。

镜下特点为:①上皮复层超过3层;②上皮重度非典型增生,伴有黏液分泌异常;③腺体有背靠背现象;④核分裂活跃;⑤间质浸润(图3)。

黏液性囊腺癌的组织分级:

(1)高分化(Ⅰ级):上皮高柱形,上皮增生超过3层。乳头分支细长,形态不规则,间质极少。乳头表面细胞失去极性,排列无章,核大小不等,分裂象多。有时黏液分泌过多逸出细胞外,使胞质界限消失。

(2)中分化(Ⅱ级):上皮柱状或低柱状,形成共壁,细胞内有少量黏液,间质内有大量细胞巢浸润,核分裂象较多。

(3)低分化(Ⅲ级):腺样结构不明显,上皮细胞呈簇状或弥漫状生长,细胞核异型性明显,核分裂象更多。细胞内黏液极少,有时与胃肠道转移癌难以区别。

3卵巢肿瘤是怎么引起的

卵巢肿瘤的发病因素任不完全清楚,但环境和内分泌影响在卵巢肿瘤致病因素中最重要。

⑴环境因素:工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇有关。另外,电离辐射及石棉、滑石粉会影响卵母细胞而增加诱发卵巢肿瘤的机会,吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。

⑵内分泌因素:卵巢肿瘤多发生在未产妇或未生育妇,妊娠对卵巢肿瘤似有对抗作用,认为每日排卵所致卵巢表层上皮细胞反复破损与卵巢肿瘤发生有关。另外,乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢肿瘤,此三种疾病都对雌激素有依赖性。

⑶遗传和家族因素:约30%-50%卵巢肿瘤患者的直系亲属中有肿瘤患者。

4卵巢肿瘤病因是什么

卵巢肌肉来源肿瘤是肿瘤疾病中比较有危害的疾病之一,肿瘤可以发生在很多的部位。尤其是在女性身上的发病率是很高的。对于卵巢肌肉来源肿瘤的病因很多人都还不知道,为了让人们对于卵巢肌肉来源肿瘤有所了解,我们下面为大家详细的介绍一下卵巢肌肉来源肿瘤的病因。

1.平滑肌瘤

(1)大体:常为单侧,仅见Kandalaft曾报道1例21岁妇女患双侧巨大卵巢平滑肌瘤,肿物为实性,质硬,圆形或卵圆形,表面光滑,切面可见白色或灰白色实性漩涡状结构,有时可见出血,变性及坏死,由于坏死,可形成囊腔,也可出现钙化。

(2)镜下:肿瘤具有典型平滑肌瘤的外观,与子宫平滑肌瘤相同,肿瘤由不均一的梭状或长条状平滑肌瘤细胞组成,内含长形,两端较钝的核,又称雪茄状核,核可呈栅栏状排列,且有时较突出,无核分裂象或极少,细胞和核的异型性不具特征性,肿瘤细胞成束,中间穿插纤维组织间隔,可以很宽,并呈明显玻璃样变,其他在子宫平滑肌瘤中见到的变性亦可存在,特殊染色和免疫组化染色可确定肿瘤属平滑肌瘤,Mira曾报道1例63岁妇女患卵巢巨大脂肪平滑肌瘤,肿瘤几乎占据整个卵巢,脂肪组织取代并分割肿瘤内的平滑肌,无子宫平滑肌瘤。

2.平滑肌肉瘤

(1)大体:肿物通常较大,灰黄色,软,肌性,常见出血,坏死。

(2)镜下:与平滑肌瘤不同,可见核分裂象,细胞和核异型性,分化好的平滑肌肉瘤与多细胞性平滑肌瘤的鉴别,惟一靠核分裂象,现多认为在鉴别良,恶性方面,核分裂象较细胞和核的异型性重要得多。

Nogales等提出了一种十分罕见的特殊类型,即卵巢黏液样平滑肌肉瘤,他们报道的3例肿瘤均较大,呈胶冻样,伴囊性变,坏死和出血,但子宫,韧带及对侧附件均正常,镜下肿瘤显示突出的拉长细胞网状结构,周围有丰富的嗜碱性物质包绕,抗平滑肌肌动蛋白单克隆抗体染色,可证实为平滑肌来源。

3.横纹肌肉瘤

(1)大体:肿瘤单侧,但亦可见肿物转移而累及对侧卵巢,应与双侧受累鉴别,肿瘤通常较大,直径超过10cm,实性,软,鱼肉样,暗粉色至黄褐色,部分区域出血,坏死,也可出血,坏死十分显著。

(2)镜下:肿瘤整个由横纹肌母细胞构成,分为胚胎型,葡萄簇型和多形型,前两型多见于儿童和年轻妇女,而多形型多见于老年妇女,诊断多形型横纹肌肉瘤并不十分困难,因为较易找到呈现出横纹的典型横纹肌母细胞,而胚胎型横纹肌肉瘤的诊断要难得多,因为细胞分化较差,使横纹肌母细胞的鉴别十分困难,此外,有必要认识特征性的腺泡或葡萄簇型,这也并不容易,胚胎型横纹肌肉瘤由处于各种分化阶段的横纹肌母细胞构成,且至少可见部分小圆细胞聚集,胞质少,形成窄缘,分化差,因此与分化差的小细胞癌,恶性淋巴瘤,神经母细胞瘤和白血病鉴别困难,在小圆细胞中,偶尔可见分化较好的细胞伴有明显的嗜伊红胞质和偏心核,偶尔还可见大的,较典型的横纹肌母细胞,横纹是否存在不是诊断所必需的,但构成肿瘤的细胞可分化较好,并显示出横纹,已经证实电镜下见到Z带或其前体有助于诊断,免疫细胞化学证实,肌红蛋白和结蛋白也有助于诊断,肿瘤常受水肿,出血,坏死的影响,在此情况下诊断更困难,因此,彻底检查和取材对正确诊断极其重要,肿瘤可能并不像人们所相信的那样少,只不过由于分化差有可能被分入未分化卵巢肿瘤,或被诊为其他肿瘤,因此,当遇到年轻妇女患未分化,小圆细胞卵巢肿瘤时,应考虑是否为胚胎型横纹肌肉瘤,当下这一诊断时,也应除外存在其他肿瘤成分。

疾病的发病原因是很多的,这点我们从卵巢肌肉来源肿瘤的病因就可以知道,对于肿瘤这样的疾病我们在生活中要特别的注意,因为只有这样我们才能从根本上杜绝这个疾病,在这里提醒大家,一定要多了解疾病的常识,可以帮助我们及早的发现疾病的。

5卵巢肿瘤是由什么原因引起的?

至今,卵巢肿瘤的发病因素任不完全清楚,但环境和内分泌影响在卵巢肿瘤致病因素中最受重视。

根据其流行病学和病因学调查,其发病因素与高危人群是:

⑴环境因素:工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇有关。另外,电离辐射及石棉、滑石粉会影响卵母细胞而增加诱发卵巢肿瘤的机会,吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。

⑵内分泌因素:卵巢肿瘤多发生在未产妇或未生育妇,妊娠对卵巢肿瘤似有对抗作用,认为每日排卵所致卵巢表层上皮细胞反复破损与卵巢肿瘤发生有关。另外,乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢肿瘤,此三种疾病都对雌激素有依赖性。

⑶遗传和家族因素:约30%-50%卵巢肿瘤患者的直系亲属中有肿瘤患者。

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