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免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病如何预防

时间:2018-11-16 06:00:28

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免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病 免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病饮食,免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病如何预防?,不知疲倦的我祈祷zsj今天给广大网友提供了免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的相关经验,觉得有帮助的朋友就分享和收藏吧,觉得有不足的朋友,也可以留言指出,我们会不断的改进。努力做到最好,能够对广大朋友起到帮助。免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病是指因应用免疫抑制剂和抗癌药而引起肾小球、肾小管和间质的病变以及膀胱损害。免疫抑制药和抗癌药造成肾脏损害的主要临床表现因不同药物而异。

1免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病是怎么引起的

一、发病原因

肾脏是体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官,在其代谢和排泄过程中,可以通过多种方式对肾脏产生毒性作用,造成肾脏损害而发生中毒性肾病(toxicnephropathy)。近年来,由于临床上广泛应用或滥用各种药物,使药物所致的急、慢性肾功能衰竭发生率日益增多,特别是老年及原有肾脏病患者尤为突出。免疫抑制药和抗癌药造成肾脏损害的原因是:

1、对肾脏产生直接毒性作用正常人肾脏血流量占全身的25%,而肾脏的重量仅为人体体重的0.4%~0.5%,故肾脏是体内血流量最丰富的器官,大量药物及其代谢产物随血流到肾脏,易对肾脏产生直接毒性作用。

2、药物与肾小球、肾小管的广泛接触药物通过对肾小球毛细血管内皮细胞及肾小管上皮细胞表面的广泛接触,产生毒性损害的机会增加。

3、肾脏需氧量肾组织代谢活性高,需有充分的血流和氧供应,耗氧量亦大。当缺血、缺氧时,肾脏对药物的敏感性增加,易产生毒性作用。

4、肾小管的逆流倍增机制(对流浓缩作用)由于肾小管对水的重吸收,使药物在肾小管腔内被浓缩,小管腔内的药物浓度升高,药物蓄积而发生中毒性肾病,尤其是肾小管病变。

5、低蛋白血症及肾功能不全原有肾病或肝病者,因低蛋白血症,使药物与血浆蛋白的结合率降低,药物的游离部分增加,因此药物从肾脏的排泄增加,造成肾损害机会增加。肾功能不全时,某些药物不能经肾脏正常排出,半衰期延长,药物在体内长时间蓄积引起肾毒性增加。

6、年龄因素老年患者肾储备能力减退,且常存在潜在的肾病变(如高血压动脉硬化、糖尿病微血管病变等)及机体免疫力降低易发生感染,如用药不慎,极易发生肾中毒病变。如环磷酰胺(CTX)和异环磷酰胺(IFO)引起的肾损害常见的加重膀胱出血的因素有剂量偏大、同时行盆腔放疗、伴其他膀胱病变或少尿、与苯丙酸氮芥合用等。

二、发病机制

可能有以下几个方面:直接作用于肾血管,使肾血流减少;阻止或抑制前列环素刺激因子的产生与释放,有利于血小板聚集与沉积,引起血管内皮损伤;直接损伤肾小管,与其他药物性中毒性肾小管病变相似;激活钙通道,导致钙离子依赖的肾毒性增加。

2免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病是由什么原因引起的?

(一)发病原因

肾脏是体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官,在其代谢和排泄过程中,可以通过多种方式对肾脏产生毒性作用,造成肾脏损害而发生中毒性肾病(toxic nephropathy)。近年来,由于临床上广泛应用或滥用各种药物,使药物所致的急、慢性肾功能衰竭发生率日益增多,特别是老年及原有肾脏病患者尤为突出。免疫抑制药和抗癌药造成肾脏损害的原因是:

1.对肾脏产生直接毒性作用 正常人肾脏血流量占全身的25%,而肾脏的重量仅为人体体重的0.4%~0.5%,故肾脏是体内血流量最丰富的器官,大量药物及其代谢产物随血流到肾脏,易对肾脏产生直接毒性作用。

2.药物与肾小球、肾小管的广泛接触 药物通过对肾小球毛细血管内皮细胞及肾小管上皮细胞表面的广泛接触,产生毒性损害的机会增加。

3.肾脏需氧量 肾组织代谢活性高,需有充分的血流和氧供应,耗氧量亦大。当缺血、缺氧时,肾脏对药物的敏感性增加,易产生毒性作用。

4.肾小管的逆流倍增机制(对流浓缩作用) 由于肾小管对水的重吸收,使药物在肾小管腔内被浓缩,小管腔内的药物浓度升高,药物蓄积而发生中毒性肾病,尤其是肾小管病变。

5.低蛋白血症及肾功能不全 原有肾病或肝病者,因低蛋白血症,使药物与血浆蛋白的结合率降低,药物的游离部分增加,因此药物从肾脏的排泄增加,造成肾损害机会增加。肾功能不全时,某些药物不能经肾脏正常排出,半衰期延长,药物在体内长时间蓄积引起肾毒性增加。

6.年龄因素 老年患者肾储备能力减退,且常存在潜在的肾病变(如高血压动脉硬化、糖尿病微血管病变等)及机体免疫力降低易发生感染,如用药不慎,极易发生肾中毒病变。如环磷酰胺(CTX)和异环磷酰胺(IFO)引起的肾损害常见的加重膀胱出血的因素有剂量偏大、同时行盆腔放疗、伴其他膀胱病变或少尿、与苯丙酸氮芥合用等。

(二)发病机制

可能有以下几个方面:直接作用于肾血管,使肾血流减少;阻止或抑制前列环素刺激因子的产生与释放,有利于血小板聚集与沉积,引起血管内皮损伤;直接损伤肾小管,与其他药物性中毒性肾小管病变相似;激活钙通道,导致钙离子依赖的肾毒性增加。

3肾病的发病原因有哪些

1.免疫反应:循环免疫复合物沉积;原位免疫复合物形成。

2.炎症反应:单核巨噬细胞 中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,血小板,炎症介质等侵犯肾脏。最终导致肾小球滤过膜分子屏障和电荷屏障受损,肾小球滤过膜对血浆蛋白(以白蛋白为主)的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,当超过远曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。

3.大量蛋白尿:当肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障特别是电荷屏障受损时,肾小球滤过膜对血浆蛋白(对以白蛋白为主)的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,当超过远曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。

4.血浆蛋白变化:大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白在肝的代偿性合成。当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失时,则出现低白蛋白血症,此外,因胃肠道粘膜水肿导致饮食减退、蛋白摄入不足、吸收不良或丢失也是低白蛋白血症的原因。

5.水肿:低白蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,水分从血管腔内进入组织间隙,是水肿的主要原因。

6. 高脂血症:高胆固醇和(或)高甘油三酯血症、血清中LDL、VLDL和脂蛋白(a)浓度增加,常与低白蛋白血症并存。其发生机制与肝合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减弱有关。

4肾囊肿是由哪些因素形成的

很多的患者在肾囊肿早期的时候是很难发现这种疾病的,随着肾囊肿慢慢的长大,身上各种的不舒服来临的时候,患者们才会发现自己的健康出现了问题,到医院做检查的时候才会发现时肾囊肿,那么,肾囊肿的形成有哪些呢?我们请有关的专家详细的为我们来介绍一下吧。

肾囊肿是一种发病率很高的肾脏疾病,很多中学生也会感染这种疾病。临床调查表明,先天遗传不良时导致肾囊肿最大的原因,比如海绵肾,发育不良导致的多囊肾均是导致肾囊肿的直接原因。当然,这个作为患者来说是没有办法去防控的,但是有以上情况的人群必须相当注意。其次是现在大量毒素的应用,比如现在农民在种植玉米,小麦,水稻的时候大量使用农药等。其次就是现代工业气体的大量排放,比如汽车尾气等。这些因素都会对肾囊肿的发病起到一定的促进作用。

生活中可以引发肾囊肿发病的不良因素有许多,通常比较常见的有各种激素药物等。患者自身的其他疾病也容易导致肾囊肿。不正常的生活习惯,比如吸毒,烟酒过量等都是造成肾囊肿的直接原因。所以对于吸毒之类的瘾君子更加容易患上肾囊肿。对于患有呼吸道感染,病毒性感染,轮状病毒患者更加需要注意避免患上肾囊肿。

肾囊肿一般是先天性的,其中一多半的肾囊肿是由于先天性遗传。使的肾脏充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。

而对于一些后天性的肾囊肿,起主要是因尿毒症或透析治疗而发生,最终形成了肾囊肿。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿,有些囊肿可以发生感染。

经过上面专家介绍的肾囊肿的形成我们的患者都应该明白了很多,我们的患者在生活中的一些事情很容易引发肾囊肿,大家一定要对自己的健康负责任,当发现身体不舒服的时候,一定要及时的到医院进行常规的检查,以免产生严重的后果,祝大家早日康复!

5肾病常见的发生因素你了解几种呢

如今生活中肾部疾病带给的伤害是很大,而且肾部疾病发生越来越厉害,所以人们平时需要多掌握关于肾部疾病的一些知识,特别是关于肾部疾病出现的常见病因,只有了解了这个疾病的发生病因,我们才能够有针对性的做好肾部疾病的相关预防工作。那么肾部疾病出现的常见因素包括哪些呢?

由于患者身体的免疫损害,导致全身毛细血管壁的通透性增高,造成血浆内的水分渗向组织间隙,从而导致浮肿的情况发生。等到了双腿出现严重肿胀时,肾脏的纤维化已经非常严重,并且导致了肾小球硬化以及肾组织萎缩,这时就发展为肾衰竭。如果病情进一步恶化,就会导致尿毒症。

糖尿病肾部疾病患者随着病情的不断加重,受损的肾单位越来越多,肾小球硬化增多,肾小管-间质纤维化程度不断增加,进而蛋白漏出越来越多,蛋白流失过多形成低蛋白血症,从肾小球毛细血管中流失了蛋白,导致血浆胶体渗透压下降,血浆胶体的重要作用便是调节血管内外水分的交换,它出现渗透压降低就会导致水分在组织间隙的潴留,引起水肿,这就是导致糖尿病肾病患者浮肿的原因之一。

糖尿病肾病的原因,低蛋白血症还可引起有效血容量减少,使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多,肾小管重吸收水、钠增加,引起浮肿。这些就是导致糖尿病肾病患者浮肿原因全部。对于患病多年的糖尿病患者,定期做相关检查,是防止自己出现并发症的明智选择。

研究人员通过两种方法评估肾功能:一是估算肾小球滤过率(eGFR),测量肾脏过滤血液的能力。二是尿微量白蛋白检测,这种尿蛋白是血管疾病和炎症的重要标志物。

肾病综合症病因,新研究负责人表示,多项研究表明,西方饮食模式会增加心血管疾病风险,而肾脏是血管密布的器官之一,因此,长期饮食西化也必然会殃及肾脏功能。专家表示,这项新研究的一个有趣发现是,越来越多的证据表明早期血管疾病标志物尿蛋白,会受到饮食模式的影响。因此,多吃全谷食物、水果、蔬菜和低脂饮食,有助于保护肾脏。

关于肾部疾病的发生病因,以上就是一个详细的分析,相信广大朋友也都了解了,平时要多掌握关于肾部疾病的知识,生活中积极的做好该疾病的相关预防,让疾病远离我们的健康生活。

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