心脏放了支架之后,要定期复查冠脉造影吗?今天相关医生来告诉各位答案。随着冠心病等冠状动脉狭窄或者是闭塞性疾病的逐年增加,心脏支架(准确的说是冠状动脉支架)的植入人群也在不断的升高。
对于植入了心脏支架的患者们来说,这是需要定期进行复查的,从而了解病情的控制情况,做出针对性地处理。
我们建议心脏支架术之后的患者,在术后一月、三月、六月、九月以及一年分别的复查一次,一年之后根据自身的病情每半年或者是一年复查一次。
复查的具体项目应该在相关医生的指导之下进行选择,常规的项目主要是由血压、血糖、血脂、血常规、凝血、肝肾功、心肌酶谱、心电图以及心脏彩超。
但是很多的朋友都在纠结心脏放了支架之后到底要不要复查冠脉造影、什么复查冠脉造影。其实一般的来说,对于比较特殊的人群(从事危险行业的,比如:飞行员、驾驶员、潜水员,运动员;心肺复苏术之后的;
没有完全血运重建的;手术过程相对比较复杂的;合并糖尿病的;多支病变后非靶血管仍然有中等程度狭窄的),建议早期复查冠脉造影或者是CT血管的成像,一般在3个月之内,考虑复查。
对高危类的患者(比如:无保护左主干狭窄),无论是有无症状,我们的建议是支架植入术之后3-12个月复查冠状动脉造影。
对一般的患者们来讲,如果没有特殊的不适,可以在术后一年左右考虑复查冠脉造影。当然,如果复查之后无支架内再狭窄,后续复查频率则依据个人的病情而定。
但是如果出现下面的这些情况,可能就需要做冠状动脉造影术,检查自己身体的血管情况。
如果身体再次的出现相关症状,可能就需要做冠状动脉造影术。但是很多的人一定有这样的想法,我一旦出现了症状,这是不是就需要做冠状动脉造影术哪?
当然不是的,一般对于支架植入术后的患者而言,可能都会或多或少地去了解冠状动脉性心脏类疾病的相关知识,有的时候就会不自主地将会对症到自己的身上。
但是,如果反复在活动之后或者是自身情绪激动之后出现胸闷气短的这些一症状的时候,但是胸口憋闷的症状大于气短的这一症状的时候,你可能就需要做冠状动脉造影术。
如果植入的支架过多,或者是植入支架的位置相对比较的关键,可能就需要做冠状动脉造影术。我们不可否认的事情,也是我们最担心的事情就是冠状动脉支架会再次出现狭窄的这一种情况。
但是随着支架植入的数量在逐渐的增加,可能就会导致狭窄的风险有所增加,所以对于冠状动脉支架植入术过多的患者而言,你应该在1年之后或者是2年之后做冠状动脉造影术。
冠状动脉血管支架植入的部位越是关键,那么就越应该越是谨慎,所以对于左主干植入术后应该做冠状动脉造影术明确身体血管的情况。
如果说自身的指标控制欠佳,这也应该做冠状动脉造影术。因为根据我们的相关经验,支架狭窄的程度一定是和身体血脂等这些指标密切相关的。
如果支架植入术之后,我们身体的血管控制不佳,如果一旦出现心绞痛症状的时候,我们可能就需要做冠状动脉术明确身体血管的情况了。
但是我么需要知道的是支架的植入,这仅仅只是解决了冠脉的急性梗阻,这也是一种救急的措施,术后的序贯治疗,更加的重要。
1、合理膳食,减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸以及胆固醇的摄人,控制自身的体重。
2、绝对的戒烟戒酒,同时需要避免被动吸烟。
3、降脂治疗,贯穿终身,力争LDL-C<1.8mmol/L。
4、如果是合并高血压的患者,血压需要控制在140/90 mmHg以下。合并糖尿病的,积极控制自身的饮食和改善自身的生活方式并且应用降糖药物的治疗,使自身血糖平稳地控制在正常范围之内,糖化血红蛋白控制在7%以下。
还有就是在一般情况之下,冠脉造影作为有创性的检查,一般都是不做常规的推荐,特别是安置支架的时候只有单支病变、一直正规用药而且目前没有什么特殊不适的患者,不建议各位进行复查。
但是对于支架植入当时病变相对比较的严重,还有其他冠状动脉血管病变,同时目前仍有心悸、胸痛症状发作的患者,则建议各位进行复查,评估有无再狭窄的这一可能,必要的时候需再次植入支架,甚至是搭桥。
希望各位可以正确地认识,我们在日常生活之中还需要注意合理的饮食、适当的运动、戒烟限酒、控制自身的体重、规律的作息和保持自身良好的心态,并且需要在相关医生的指导之下规律的服药。
如果没有禁忌症,应该长期的服用阿司匹林和他汀类的药物,并且配合使用至少一年的氯吡格雷或者是替格瑞洛。同时,各位也需要根据自身的病情使用其他的药物。
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