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牛皮癣患者应慎用抗肿瘤药物

时间:2024-02-20 17:57:26

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牛皮癣患者应慎用抗肿瘤药物,应用抗肿瘤药物治疗牛皮癣副作用大,而且停药后轻易很快复发,再次发病时病情往往较重且顽固。牛皮癣患者选择使用抗肿瘤药物治疗,必须符合适应症,切不可乱用,应精确把握用药剂量与疗程,坚持定期复诊及进行实验室检察。

1抗肿瘤药物,药物副作用问答

图钉问:

济南中研银屑病医院用什么方法治疗牛皮癣的呢

答:

好银屑病属现代医学未探明病因的一种顽固性疾病,俗称:牛皮癣;中医病名白庀风。它外因因皮损癣毒盘踞局部的病症,中西医都可以治愈。可以口服维甲酸类药物比如阿维A或者维胺酯胶囊,外用维A酸软膏和他克莫司软膏

2【抗肿瘤药物,药物副作用】牛皮癣患者应慎用抗肿瘤药物

常用治疗牛皮癣的抗肿瘤药物有白血宁、氨甲蝶呤、乙亚胺、乙双吗啉、硫唑嘌呤等。这类药物是经过抑制增生变快的表皮细胞,达到对牛皮癣产生治疗作用,其作用原理主要是经过影响增生的细胞或免疫活性细胞内DNA、RNA及蛋白质的生物合成来治疗牛皮癣。近年来大量研究结果都提醒牛皮癣患者使用抗肿瘤药物应谨慎。

应用抗肿瘤药物治疗牛皮癣副作用大,而且停药后轻易很快复发,再次发病时病情往往较重且顽固。抗肿瘤药物不作为牛皮癣的常用药物,主要用于重症牛皮癣,如脓疱型、关节型、红皮病型牛皮癣使用各种药物治疗无效患者,或者长期大量使用糖皮质激素出现并发症又不能减少服药量时,可考虑应用抗肿瘤药物,但应选择安全的品种如乙亚胺等。

由于抗肿瘤药物的药理作用对不同的组织和细胞选择性不强,在治疗牛皮癣时,除了对表皮的增生细胞具有抑制作用外,对其他正常分化的细胞也同样有抑制作用,而且用药量越大,毒副作用也越大。

牛皮癣患者选择使用抗肿瘤药物治疗,必须符合适应症,切不可乱用,应精确把握用药剂量与疗程,坚持定期复诊及进行实验室检察,治疗疗程结束后,还要长期坚持检察,防止出现抗肿瘤药物迟发的不良反应。

3【抗肿瘤药物,药物副作用】PUVA治疗牛皮癣的不良反应

PUVA是补骨脂素联合使用A波段紫外线暴露疗法,这种治疗能减少牛皮癣患者细胞过度增殖,通常用于治疗中到重度的牛皮癣或者其它治疗不能控制的难治性牛皮癣。PUVA治疗牛皮癣有以下不良反应,牛皮癣患者应该注意:

胃肠道症状

口服补骨脂素最常见的不良反应是恶心。进食后立即口服补骨脂素或口服补骨脂素后喝牛奶可以减轻胃肠道症状。硬的补骨脂素胶囊可与食物或牛奶同时服用;而软的补骨脂素胶囊可与低脂的食物或低脂的牛奶同时服用。

皮肤瘙痒

PUVA能使皮肤变干燥因而导致皮肤瘙痒,可用湿化治疗得到缓解。还可因皮肤外周神经被暂时性地损伤导致严重反复的瘙痒。使用抗组胺药物,用油麦合成物擦洗可能有助于缓解这种皮肤瘙痒。

皮肤灼伤

外用的PUVA治疗牛皮癣发生皮肤灼伤的危险比较大,患者应该做好皮肤防护,治疗后一段时间也要注意避免紫外线直射光疗的部位。

其他不良反应

其他可能与PUVA有关的较少见的副作用还包括:抑郁、牛皮癣恶化、头昏眼花、失眠、头痛、神经紧张、水肿、单纯疱疹复发、皮疹和下肢痉挛。

外用PUVA可避免口服PUVA的一些不良反应,还可减少白内障发生率,目前认为外用PUVA能减少补骨脂素被吸收进入眼球晶体;外用的PUVA还可用于有顽固性牛皮癣斑疹的患者,使局部补骨脂素浓度更高,只需要更少剂量的UVA就能产生有效的治疗反应。

4【抗肿瘤药物,药物副作用】牛皮癣的西医治疗包括哪些

牛皮癣的治疗十分重要,目前西医治疗主要包括以下几个方面。

1、类固醇激素治疗

尽管皮质类固醇激素治疗各型牛皮癣的效果较好,但目前一般不主张应用此药,应用剂量较大、时间较长可引起严重的激素副作用。局部应用糖皮质激素治疗轻、中度牛皮癣效果可靠。

2、抗感染药物治疗

如口服灭滴灵对久治不愈的静止期牛皮癣效果较好。此类药物还包括红霉素、甲硝唑、甲氧苄氨嘧啶以及酮康唑等等。

3、抑制DNA类药物

蒽林用于轻、中度的牛皮癣,治疗安全,虽然有皮肤刺激、灼热感、红斑和皮肤异色症出现,但无系统用药不良反应。此类药物还包括氟尿嘧啶制剂、氨甲喋呤制剂以及乙双吗啉制剂等等。

4、抗肿瘤药物

包括氨甲喋呤、乙双吗啉和乙亚胺等等。其中氨甲喋呤对于清除牛皮癣皮损和减轻关节型牛皮癣的痛苦效果明显,但需小心观测和避免对身体的副作用。

5、免疫制剂

包括免疫抑制剂和增强免疫力的药物。免疫抑制剂包括环孢素A等,环孢素A对重症牛皮癣有效,但具有肝、肾及中枢神经系统的毒性。增强免疫力的治疗包括胸腺肽、干扰素的应用以及自血疗法等。

6、维生素的治疗

包括维甲酸、骨化三醇和钙泊三醇、维生素C以及维生素K4等等。其中钙泊三醇推荐用于轻、中度慢性牛皮癣的治疗。

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