一怀孕女子出意外 保险公司拒赔！意外险赔不赔 这些原因要了解

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出门在外，风险必然存在。而意外与明天永远不知哪个先来。

24日早上9时25分左右，上海市普陀区大渡河路金沙江路口发生一起交通事故，目前已造成2死12伤。

希望这起事故的死者可以安息，伤者能早日康复。

意外的发生，我们谁都无法预料，我们不是神，永远不知道下一秒会发生什么。因此，有相当一部分人选择购买意外险。

意外险，虽然不能防止意外的发生，但它能转移一些经济上遭遇的风险，减少了一些经济损失。

但不是买了意外险，出事了，就一定会赔，这点一定要清楚。

01.

张女士于去年年底在某保险公司购买了一款意外险产品，几个月前发生了一场意外。

原来张女士怀有身孕，行动不便，出门摔了一跤，身上出现了几处明显的伤疤，她担心胎儿受到影响，便去医院就诊，医生建议张女士住院观察治疗。

10多天后，张女士出院，胎儿成功保住，伤痕并无大碍。张女士想到了之前购买的意外险，于是便向保险公司申请理赔。可保险公司最后拒绝了张女士的理赔请求。

保险公司拒绝的原因，主要是由于张女士怀孕，即使造成了意外，也属于保险公司免责条款的范围。

对被保险人来说，怀孕了，风险会进一步增加，所以大多数的保险公司的意外险产品都会把“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。

如果被保险人处在妊娠期，想要得到全面保障，可以考虑母婴综合保险这类的产品。

而如果张女士没有怀孕，跌倒摔跤这个情况，保险公司也是不会赔偿的，因为没有构成保险事故。

但即便构成了保险事故，有以下这一种情况，保险公司也是不赔的。

02.

今年8月份的一个周末，家住某市一个老城区的孙大妈给女儿做了一大桌饭菜，等女儿回家吃饭。可饭做好了，女儿打电话说单位临时加班来不了了。

菜做了不少，孙大妈饭后觉得把菜倒了很可惜，于是便留着第二天继续吃。可这一吃，孙大妈吃出肚子痛，呕吐等状况。

于是她马上赶到医院就诊，经医生诊断，孙大妈属于食物中毒，需要留院观察治疗。一周后，孙大妈出院，前后共花费了接近7000多元。

事后，孙大妈想起了之前购买的意外医疗险，于是变向保险公司申请理赔。但保险公司拒绝赔偿。

食物中毒，它符合“非本意的、外来的、突发事件”这些要素，怎么说也属于意外事故。

但此案件中，孙大妈属于个体食物中毒，不在保险公司所认定的意外范围内，所以保险公司选择拒赔。

细菌感染的食物中毒，引起当事人患上肠胃疾病，也有可能是与个人体质有关。

一般情况下，如果是3人或3人以上的集体食物中毒，可视为意外事故，保险公司也会赔偿。

如果是个人食物中毒，往往会视为个案，保险公司是不会理赔的。

意外险，它不能防范意外，但是能转移部分风险。

而买了意外险，并不是大家所认为的所有意外，保险公司都能赔。这个观点一定要清楚。

除了上面说到的事例，像是猝死、中暑、高原反应，保险公司也是不予赔偿的。

最后，再说一句，

学习保险知识，读懂保险条款，真的很重要！

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