垂体瘤高泌乳素血症

垂体瘤高泌乳素血症,垂体瘤是高泌乳素血症最常见的病因，多发于女性，高泌乳素血症的症状为溢乳、性功能减退和闭经，患有这些症状的患者一定要及时的去医院确诊，这样才能避免没有早发现而耽误治疗最佳时间，并且我们也要在专业的医师指导下进行治疗。

1高泌乳素血症的症状类型

高泌乳素血症是现在生活中一种比较常见的内分泌疾病，这种疾病对患者的伤害是非常大的，治疗不及时造成的严重后果会导致不孕不育。中医对于这种疾病看法有独到的见解。下面，我们就一起看看中医是如何谈高泌乳素血症类型症状的。

1、肝郁脾肾两虚，痰热蕴结：

由于禀赋不足，素体肥胖，脾肾两虚，或感受外邪，痰热互结，经隧受阻，月经延后，日渐闭经，加之婚后不孕，情志所伤，肝郁气滞，造成血泌乳素增高。症见：形体肥胖，月经稀发，闭经，婚后多年不孕，小腹冷痛，腰酸，记忆力减退，寐差，烦躁易怒，口干不思饮，痰多，舌尖红、苔薄白，脉沉细。

2、肝郁肾虚，痰瘀胶结：

产后或术后损伤气血，血虚肝郁肾虚，痰瘀交阻，气血逆乱，冲任失调，经血不能下达而上溢为乳，胞脉闭阻，月水不通。症见：形体肥胖，闭经，溢乳，烦躁易怒，寐差，记忆力减退，无白带，耳鸣，腰膝酸软，脑鸣，乳房胀痛，舌淡苔薄白，脉沉细。

3、肝郁心肾不交，痰湿阻滞：

由于人工流产术后，或外感致情志不遂，肝气郁结，阻碍心肾相交，痰湿停滞，血泌乳素增高，月经不潮，不能摄精成孕。症见：月经稀发，月经量少，闭经，形体肥胖，腹壁肥厚，头昏，记忆力减退，性冷淡，无白带，烦躁不寐，烘热汗多，手足心热，舌红、苔白，脉弦细。

4、肝郁肺热，湿热互结：

素体热盛，性情怪异，肝郁化热，灼伤肺津，肺失宣降，湿热积滞，阻碍气机，血泌乳素增高，冲任失调，月经停闭，或月经淋漓不净。症见：月经不规则出血，月经稀发，或闭经，形体略胖，多毛，面部痤疮，烦热，大便干难解，舌尖红、苔薄黄腻，脉弦数。

希望这些介绍对大家更进一步的认识，高泌乳素血症的发病人数正逐年增长，且发病率高，多见于妇女。由于高泌乳素血症能够引起女性卵巢功能紊乱，所以对女性的身体危害极大，甚至影响女性的心理健康。

2高催乳素血症的病因具体是什么

高泌乳素血症是一种激素异常引起的疾病，相关的症状表现为月经不调、排卵异常、骨质疏松，是一种会影响女性生育能力的疾病，对于引发高催乳素血症的病因是什么?大致非为三类，一种是生理性的原因引起的，其次是病理性和要理性原因引起的，再就是垂体病变异常。

高催乳素血症的病因是什么?

1、生理性高催乳激素血症很多生理因素会影响患者血清PRL水平，血清PRL水平在不同的生理时期有所改变，甚至是每天每小时都会有所变化。许多日常活动，如体力运动、精神创伤、低血糖、夜间、睡眠、进食、应激刺激、性交以及生理现象，如卵泡晚期和黄体期、妊娠、哺乳、产褥期、乳头受到刺激、新生儿期等，均可导致PRL暂时性升高，但升高幅度不会太大，持续时间不会太长，也不会引起有关病理症状。

2、药理性高催乳激素血症任何影响多巴胺( dopamine，DA)代谢的药物等都可能通过拮抗催乳激素抑制因子( PIF)与增强催乳激素释放因子( releasing factor，PRF)而降低DA类在DA受体水平的作用，从而促进PRL分泌导致高催乳激素血症，但一般都在lOOng/ml以下。

3、病理性高催乳激素血症常见的导致高催乳激素血症的病理原因有：

(1)下丘脑PIF不足或下达至垂体的通路受阻，使垂体PRI,细胞所受的正常抑制性调节解除，常见于下丘脑或垂体柄病变，常见于全腺垂体功能减退或垂体柄由于外伤或手术而受损时，如颅底脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病、颅咽管瘤、类肉瘤样病、神经胶质细胞瘤、空蝶鞍综合’征、损伤、手术、动一静脉畸形、帕金森病、精神创伤等。

(2)原发性和/或继发性甲状腙功能减退：如假性甲状旁腺功能减退、桥本甲状腺炎。

(3)获得自主性高功能的PRL分泌细胞单克隆株：见于垂体PRL腺瘤、GH腺瘤、ACTH腺瘤等以及癌肿之异源PRL分泌，如未分化支气管肺癌、肾上腺样瘤、胚胎癌、子宫内膜异位症等。

(4)传入神经通过增强的刺激可加强PRF作用：见于各类胸壁炎症性疾病，如乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核、创伤性及肿瘤性疾病等。

(5)PRL在肾脏降解异常：见于慢性肾衰竭或肝硬化、肝性脑病时，假性神经递质形成，从而PIF作用减弱。

(6)妇产科手术：如人工流产、引产、死胎、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术等。

4、特发性高催乳激素血症此类患者与妊娠、服药、垂体肿瘤或其他器质性病变无关，多因患者的下丘脑一垂体功能紊乱，从而导致PRL分泌增加。其中大多数 PRL轻度升高，病程较长，但可恢复正常。当无内科原因、头颅磁共振未能发现腺瘤，则可确定特发性高催乳激素血症的诊断。但对部分伴月经紊乱而 PRL>lOOtiglL者，需警惕潜隐性垂体微腺瘤的可能，应密切随访。另外，高催乳激素血症是巨分子PRL血症。巨分子PRL血症是去血清中的 PRL明显增高，但没有临床症状。这种大分子PRL写其IgG型抗体形成免疫复合物，因其分子量大不能通过毛细血管壁，不能与靶细胞受体结合，故在体内没有生物学效应，但因其半衰期长，易于在循环中累积，造成PRL增高。

此外还有报道，癫痫发作后的1～2小时内也会有高催乳激素血症。抗PRL自身抗体也被认为可能是高催乳激素血症一种未知的病因。多囊卵巢综合征( PCOS)与高催乳激素血症之间的因果关系尚有争论。

上文介绍的是高泌乳素血症的病因，看上去非常复杂，可能很多患者未必能够看明白，如果患有该病，最好咨询医生了解清楚。不同的患者具体的病因不同，所以治疗起来方法也不同，需要根据相关的检查结果，确定准确的病因后，才能实行后续的治疗方案。

3高催乳素血症的诊断方法有哪些

高泌乳素血症是困扰很多女性的一种疾病，在不孕症检查中经常发现，有的患者则症状比较明显，出现溢乳的症状。无论哪种症状都需要经过科学的检查才能够确诊。那么，高催乳素血症的诊断方法是什么?关于该病的检查有实验室检查也有其他影像学检查，下面详细介绍一下：

高催乳激素血症的诊断包括两步：首先确定诊断存在高催乳激素血症，其次需要确定病因。

1、确诊高催乳激素血症 由于PRL并非常规的筛查项目，所以医生通常通过特异的临床表现或其他疾病检查过程中检查PRL水平而发现可疑患者，进而经过练合分析临床表现和血 PRI.水平而确诊高催乳激素血症。血PRL异常升高可以确诊本病。由于血PRL水平受许多生理因素和应激的影响，因此确诊高PRI。有严格的采血要求 (应于安静状态下，上午9～10时测定)，显著高于正常者1次检查即可确定，轻度升高者需连续2次测定升高。血清值均>25～30ng/ml。

2、高催乳激素血症的病因诊断需要通过详细询问病史、相应的实验室检查、影像学检、查排除生理性或者药物性因素导致PRL水平升高，明确是否存在明确的病理性原因。其中最常见的病因为垂体腺瘤。

(1)病史采集：需要针对性地从高催乳激素血症的生理性、病理性和药理性这3方面原因了解患者有可能相关的病史。应询问患者的月经史、分娩史、手术史和既往病史，有无服用相关药物史，采血时有无应激状态，如运动、性交、精神情绪波动或盆腔检查等。

(2)其他实验室检查：包括妊娠试验、甲状腺功能、肾功能等，根据病史选择进行。

(3)影像学检查：经上述检查，证实为轻度高催乳激素而没找到明确病因或血PR.L>l00ng/ml，均应行头颅/蝶鞍的影像学检查(MRI或 CT)，以排除或确定是否存在压迫垂体柄或分泌PRL的颅内肿瘤及空蝶鞍综合征等，元明确病因者为特发性高催乳激素血症。

上文介绍了高泌乳素血症的检查诊断方法，这些在医院检查的时候，医生会根据患者的情况进行一些检查，并不一定都需要检查，这需要医生根据病情作出决定。高泌乳素血症是一种会影响到生育的疾病，一定要选择正规的医疗机构，配合医生的治疗，争取快点好。

4高泌乳素血症早期有什么症状

正确认识高泌乳素血症早期症状，才能够因此得出积极的认识并诊断，通常高泌乳素血症早期症状包括什么，接下来我们就对高泌乳素血症早期症状做一番解读。

高泌乳素血症早期症状：

一、月经失调

原发性闭经4%，继发性闭经89%，月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23～77%。

二、溢乳

典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征，在非肿瘤型中为20.84%，肿瘤型中70.58%，单纯溢乳63～83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常，或伴小叶增生或巨乳(macromastia)。

三、不孕

70.71%原发性抑或继发性。系无排卵，黄体不健或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)所引起。

高泌乳素血症常见的临床表现是导致患者闭经、溢乳、不孕、无排卵等。严重的影响着女性的健康，同时也给女性的生活、工作带来了很大的困扰，从心里上也为女性带来了一定的负担。因此预防高泌乳素血症很重要。

上述高泌乳素血症早期症状是比较常见的，大家别忽视，正确认识和确诊是治疗的需要，最后建议大家在把握了高泌乳素血症早期症状之后，还一定要积极咨询相关专家的建议。

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