西南首例 “机器人”主刀为口咽部肿瘤患者做手术

△手术进行中

5月14日，在陆军军医大学大坪医院颌面头颈外科住院的张女士即将出院，她因为口咽部肿瘤入院手术，但这次为他主刀的是“机器人”，这也是西南地区首次用“机器人”开展这种手术方式。

科室首次尝试机器人手术

“特殊的开口器准备好了，0度和30度的镜头臂也准备好了，患者准备仰卧位，麻醉机放在患者脚边，麻醉管子要加长。怎样止血，还需要大家讨论下，最好是零出血。”5月4日，在颌面头颈外科会议室，科室主任何海涛与麻醉科等科室专家对手术方案进行了反复的讨论。3天后，何海涛将与同事们一起，完成该科室的第一例机器人手术。

5月6日早上9点，何海涛手术组开始准备，一切按预定计划实施，包括每一个细节：手术床位置的调整、患者体位的摆放、机器人器械的选择……因为很多程序都有别于其它科机器人手术，手术中的任何一个细节，对手术医生、麻醉医师和护士都是全新的尝试。

10时30分手术开始，11点手术结束，手术历时仅半个小时。记录显示，患者出血量不到5毫升。如果按传统方式手术，这样的手术出血量要40—50毫升，时间至少要40分钟。“为保证手术绝对安全，我们准备工作就用了1.5小时，而肿瘤完整切除其实只花了不到20分钟。”何海涛说。

机器人手术后患者恢复快

5月8日，上游新闻记者在病房见到了张女士，她恢复情况良好。除了麻醉插管有点不适，伤口几乎没有疼痛感。相比传统手术，“机器人”术后2天就能进食，第3天出院，张女士表示疼痛感几乎为零。

据悉，这也是西南地区首次用“机器人”开展这种手术。机器人手术并不稀奇，但为何颌面外科很少涉猎呢？据何海涛介绍，一方面是硬件的限制；另一方面是颌面头颈外科本身的局限性。“就颌面头颈外科来说，手术空间小、位置深、结构复杂，机器臂缺乏触觉，所以机器人手术与传统手术相比对主刀医生的要求更高，特别是对解剖学结构的熟悉。”何海涛说，在多年的积累中，他也发现并不是所有患者都适合做机器人手术，只有口咽部、咽旁等位置较深的肿物切除才是机器人手术最佳的适应症。之所以给张女士用机器人手术，是因为她各方面条件适合。

“对颌面头颈外科的医生来说，经口腔机器人手术有难度，且该技术在国内刚开展不久，无现存的经验可借鉴。但对患者来说，相比传统手术，机器人手术的创伤面小，病人的痛苦会减少很多，康复时间也缩短很多。从学科发展层面来说，机器人手术也是一种新的尝试。

上游新闻记者 黎静

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