“下腹部剧烈疼痛、肠管出血、坏死、穿孔,伴急性化脓性炎、颈部、双侧肩部、骶部疼痛感,伴咳嗽,干咳”,众多异常的身体表现不断折磨着正当壮年的47岁的患者李先生,尽管说话时气若游丝,但来到广州复大肿瘤医院的医生他还是充满信心,他紧紧握着前来为他诊断的医生的手(百度搜索:广州复大肿瘤医院;咨询热线
下腹部疼痛治疗术后加重病情
李先生来自广西,一日午后下腹部忽然出现剧烈疼痛,在家人的陪同下他到某市医院就诊,腹部CT显示他是消化道穿孔,于是他做乙状结肠切除+降结肠造瘘术。然而令李先生万万没有想到是术后的他,不但没有解决腹痛的症状,反而因为术后感染出现了"(乙状结肠)肠管出血、坏死、穿孔,伴急性化脓性炎"。当地医院以患者疾病复杂病情重,建议到省城大医院治疗。
接着李先生到了三甲医院进行检查,MRI显示“左侧头长肌后间隙内及左侧小脑幕缘占位性病变,部除外转移瘤,枕骨基底部、左侧斜坡及左侧寰椎及C3椎体左侧信号异常,考虑肿瘤侵犯可能”。医生建议他要进一步检查诊断后才能进行下一步的治疗。
听完医生的一番言语后,李先生接着做了全身PET/CT,显示“直肠肠壁增厚,代谢增高,考虑直肠癌,病灶呈全层浸润;直肠周围系膜及骶前区组织增厚,考虑腹膜转移;腹盆腔、肺门、纵膈、左侧锁骨上窝多发淋巴结转移;双肺多发转移灶;全身骨骼广泛转移,其中枕骨斜坡左侧份侵犯相邻头长肌及左侧咽后间隙”,原来疼痛是因为李先生的肩和髋关节因骨转移导致。
经过治疗,李先生在病程中的疼痛症状不但没有缓解反而逐渐加重,他又听医嘱口服“曲马多”及“氨酚可待因片”治疗进行止痛,但效果欠佳。望着因疼痛而寝食难安的李先生,一家人都认为不能坐以待毙,经多方打听,患者一家来到了广州复大肿瘤医院。
四肢疼痛难忍 介入治疗缓解
李先生于在复大肿瘤医院首先做了直肠肿块穿刺活检术,病理示:(直肠)低分化腺癌。于是他复查CT示“多发骨转移瘤较前增多、范围较前增大,胸7椎管较前稍变窄;双侧髂血管旁、腹股沟区及直肠周围脂肪间隙淋巴结较前增大”。复大肿瘤医院疼痛科副主任杨清峰及其他专家联合诊治后,因为他曾经在别的医院有术后感染的情况,故决定先给予他介入治疗消除他的疼痛感,因为介入治疗具有很高的安全性和很低的风险性,可以降低术后感染的情况发生。
治疗前
治疗后
“患者已是直肠腺癌T4N2M1Ⅳ期,姑息治疗可以有效缓解他的疼痛”介入治疗的主治医生杨清峰表示,“姑息治疗也可以有所作为,不仅能够改善病人的生存质量,还有助于延长生存时间。个别情况下,甚至能创造生命的奇迹”。
经CT复查显示李先生部分病灶缩小,患者四肢疼痛感明显缓解,睡眠良好,生活可以自理了,“真是很神奇的,感觉就是睡了一觉,醒来后发现胳膊与腿都能自如活动了,我之前只能躺着,抬一下胳膊都会很痛”,经过介入治疗后李先生这样说。
家人见状非常欣慰,“我们都是普通的工人,但在是这里受到的待遇像是大领导的待遇,护士姑娘们很勤快什么都为我们做了,待我们非常亲切。还有就是遇到什么问题需要问陈志贤医生,每一次他都是耐心回答我,关键是这里的还能用医保,这对我们普通工人来讲真是解决一些大麻烦。”出院时,李先生向杨清峰医生道谢,“特别要感谢杨清峰医生,经过他的治疗疼痛感基本上降低,我因此可以入睡,身体状况好很多了”。
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