西昌市人民医院开展双镜联合切除脑干及脑干腹侧肿瘤切除手术

神经外科医疗领域再上新台阶

西昌市人民医院

开展双镜联合切除脑干及脑干腹侧肿瘤切除手术

人之所以成为万物之灵,有别于其他物种，是因为人类有极其复杂的大脑,它是千百年进化的结晶。一直以来，脑干被称为人类手术的禁区，脑干肿瘤切除手术更是一项技术难度极大、风险性极高的手术，不仅要求神经外科医生需技术精湛、经验丰富，还需要医院一套整体资源的支撑，是医院综合实力水平的集中体现。

近日，西昌市人民医院连续成功开展双镜联合（显微镜+神经内镜）脑干及脑干腹侧肿瘤切除手术，不仅填补凉山地区开展脑干肿瘤切除手术的空白，更标志着凉山地区神经外科医疗领域已踏上一个新的台阶，具有里程碑式意义。

张洪钿教授及吴科为患者进行内镜辅助显微镜切除脑干肿瘤+三脑室底造瘘手术。

填补州内技术空白

已连续成功开展两例此类手术

12月30日，西昌市民吉女士住进了西昌市人民医院神经外科病房，回想这半年多的时间里，反复出现的头痛症状折磨得自己苦不堪言。

医院进行的头颅MRI检查提示：右侧桥小脑角区及脑干腹侧占位性病变。经医院多学科讨论，并对患者病情科学评估，与家属充分沟通，完善相关术前检查后，1月13日，在患者全麻状态下，西昌市人民医院神经外科主任、副主任医师吴科，为患者行了开颅神经内镜辅助显微镜下右侧桥小脑角区及脑桥腹侧占位性病变切除术，经过近6个小时的奋战，手术顺利完成，肿瘤全部切除，术后患者预后良好，无神经功能损伤及功能活动障碍，已于近期痊愈出院。

医院的另一例颅底肿瘤切除手术于1月25日开展，影像学检查提示：脑干占位并伴有梗阻性脑积水。该患者病情发展紧急，医院立即组织相关科室进行讨论并由西昌市人民医院神经外科客座教授张洪钿及吴科联合开展手术，历时5个多小时，成功对患者进行了内镜辅助显微镜切除脑干肿瘤+三脑室底造瘘手术，手术顺利，肿瘤全切，无并发症，患者恢复良好。

“脑干结构复杂，且有相当多的血管和神经，一个小小的失误，都会给患者造成不可逆转的巨大伤害”，已经成功开展多例该类手术的吴科介绍，想要开展脑干肿瘤切除术，对主刀医师的专业要求极高，包括对疾病的认识、脑干及周围组织的解剖、术中操作细节的把控、脑组织及神经血管等的保护、肿瘤的处理等环节，都要求医师技术要达到“走钢丝”般的精妙，而颅底肿瘤手术被很多人称为“神经外科皇冠上的明珠”。

神经外科主任吴科为患者行开颅神经内镜辅助显微镜下右侧桥小脑角区及脑桥腹侧占位性病变切除术。

双镜联合

让手术更安全、更彻底

颅内肿瘤是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害，近年来，颅内肿瘤约占全身肿瘤的2%，而脑干肿瘤其发病率占颅内肿瘤的1.4%-2.4%，手术的难点在于彻底切除肿瘤且不增加新的神经废损，而双镜联合技术及细致的术中操作恰能解决这一难题。

据悉，“双镜”中的第一镜为高清显微镜，在显微镜下，医师能够非常准确地看清病灶与周围组织的关系，切除精准；第二个镜为神经内镜，因人体脑部结构过于复杂，对于一些视觉死角内的肿瘤组织显微镜并不能探及，而在神经内镜的广角视野下肿瘤组织无处可藏，尽在主刀医师的掌握之中。总而言之，双镜结合让手术变得更安全，也更彻底。

骐骥千里,非一日之功。西昌市人民医院神经外科成立于，经多年奋发积累，自9月吴科作为“凉山州第一批引进人才”加入科室后，医院神经外科学科发展呈大踏步前进，陆续开展神经介入及手术夹闭颅内动脉瘤、脊髓肿瘤显微镜下切除术，亚低温技术，颅底肿瘤切除，神经内镜等相关新技术。

因神经外科专业技术要求高，西昌市人民医院还先后与四川大学华西医院神经外科、首都医科大学三博脑科医院建立了学科联盟，并邀请中国人民解放军总医院神经外科学部主任医师张洪钿教授担任客座教授，引进了省内及国内多方先进技术力量支持来提高医院神经外科水平。

在医学领域中，神经外科是一门高、精、尖学科，被公认为医学上地位最高的领域。如果把神经外科看成皇冠，那么颅底手术技术就是皇冠上最耀眼的明珠，代表神经外科手术的最高境界。

科室医生通过视频进行学习。

学科建设：打造区域一流的神经疾病医学中心

凉山地区颅底肿瘤手术技术的突破固然值得欣喜，但西昌市人民医院在背后硬、软件建设上付出的努力，很多人可能并不知晓。单说此次颅底肿瘤手术所用的“双镜”，那就价值好几百万人民币。

作为西昌市人民医院神经外科学科带头人，吴科有着的神经外科领域从业经验，是全国抗癌协会胶质瘤专委会青年委员、四川省医学会神经肿瘤组委员，在所从事的神经疾病诊治研究领域，尤其擅长脑胶质瘤及颅底肿瘤的综合治疗。

吴科告诉记者，除了专业技术及设备器材的保证外，手术前和患者及家属充分沟通，及时告知手术存在的风险，术后的管理、快速康复重点，给予患者足够的鼓励和关怀也十分的必要。

“医生是一个最不应该出错的职业，但又是一个不可能不出错的职业”，吴科感慨，医学是一门不确定的科学，生与死只有概率，没有定数。一般来讲，医生越是敢冒风险，患者的收益才会越大，现今社会，除开硬、软件的建设，医生最需要的还是患者能给予足够的理解和信任。

一次可喜的成就，踏上全新的起点。今年7月，神经外科将搬入医院崭新的办公大楼，诊疗环境亦将大幅提高。

对于未来，吴科信心满满，表示将在各级各部门的支持下，在“十四五”期间，力争将科室建成省内一流的神经疾病医学中心。

文丨图 凉山日报全媒体记者 蒲建峰

主编：蒋映春

编辑：沙莉

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