颅内肿瘤患者的康复护理工作

颅内肿瘤患者的康复护理工作,颅内肿瘤病人手术前如何护理?对于颅内肿瘤患者，手术是主要的治疗方法，那么手术前如何更好的护理颅内肿瘤患者呢：

1嗅觉失灵 谨防颅内肿瘤

鼻子可以呼吸通气，可以发声共鸣，还可以嗅辨香臭。然而现实生活中，不少人可能丧失嗅觉却不予重视，认为它可有可无。专家指出，嗅觉的正常存在意义非凡，一旦失去可能是颅内、鼻腔病变或精神疾病的前兆，千万不可掉以轻心。

除了病变导致严重嗅觉削减外，随着人类部分身体功能退化、自然年龄老化以及现代都市人群接触有害气体较多等因素影响，人的嗅觉确实有越来越减弱的趋势，这不利于人类敏锐感受外界环境，闻不到花香、菜香的生活质量势必大打折扣，所以每个人都应该注意保护嗅觉，少接触有害气体，有炎症要赶快治疗。专家提醒。

嗅觉失灵

察觉不到煤气泄漏

退休的卢阿姨(化名)今年66岁了，她近两年来双侧鼻子的嗅觉逐渐丧失，有时伴有头痛发生，家人多次劝她到医院进行检查，她总说：不就是鼻子闻不到香臭嘛，没啥大不了的。不愿去医院检查和治疗。一天，家中突然煤气泄漏，因嗅觉失灵，卢阿姨完全没有察觉，幸亏隔壁邻居闻到煤气味前来敲门才避免了一场灾祸。这场虚惊之后，卢阿姨总算肯去医院就医，经检查发现，卢阿姨患有嗅沟脑膜瘤。手术切除肿瘤后，她的嗅觉逐渐恢复。

卢阿姨这种情况并不是个别现象，这样的患者我们经常会遇到。接诊专家、武警医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授表示，千万不能认为失去嗅觉是微不足道的小事，因为它往往不是一个独立的病状，而多半是由外力大力撞击等意外或某种疾病造成。嗅觉只有在人的左右两边嗅觉神经都受损后才会完全消失，临床绝大部分人群属于部分嗅觉丢失，检查发现很多是由于脑部肿瘤或鼻腔鼻窦肿瘤压迫导致的。他说。

2颅内肿瘤病人手术前如何护理?

颅内肿瘤病人手术前如何护理?对于颅内肿瘤患者，手术是主要的治疗方法，那么手术前如何更好的护理颅内肿瘤患者呢：

(1)心理护理。向患者及家属解释颅内肿瘤的性质、好发部位、特点、治疗措施等。特别应向患者讲清颅内肿瘤大多数为良性瘤，有一小部分因分化不良可转变成恶性。且随着科学技术的发展，有相当一部分患者经过良好的治疗可达到痊愈或长期生存的目的。使患者减轻焦虑、恐惧心理，积极配合治疗及护理。

(2)加强营养。给予高蛋白、高热量、丰富的维生素和微量元素的清淡易消化饮食，以补充能量，纠正低蛋白血症及水电解质失衡。

(3)遵医嘱协助患者完善各项功能检查，

(4)有意识障碍、精神症状、共济失调、癫痫、视力障碍、偏瘫、黑矇等症状的患者，应加强照顾和护理，避免发生意外伤害，影响手术。

(5)拟行颈动脉结扎手术者，应进行颈动脉压迫训练。可采用特制的马他架或用手指按压患侧颈总动脉直到同侧颞浅动脉扪不到搏动。开始可压迫5mln，以后逐渐增加压迫时间，直至患者能耐受 30min的压迫，且不出现头晕、黑矇、偏瘫、失语及对侧肢体发麻，才可施行手术治疗。

(6)术前ld，剃去全部头发，协助患者沐浴，将头皮洗干净，用 75%乙醇消毒并戴手术帽保持清洁，更换清洁的手术衣。遵医嘱进行药物敏感试验、备血。晚餐后禁食，常规清洁肠道。术前 6h禁水，夜间观察睡眠情况，对入睡困难或睡眠不宁者，可遵医嘱应用镇静催眠药。

(7)术日晨，测量生命体征，检查术野皮肤有无异常，女性患者询问月经是否来潮，若有异常情况，应及时报告医师。遵医嘱应用术前药物，准备好去手术室携带的用物。术前已行脑室引流者，应夹闭引流管，待进手术室后将引流袋放置妥善后再开放引流。

3什么是颅内肿瘤

什么是颅内肿瘤，很多人不了解颅内肿瘤，颅内肿瘤即各种脑肿瘤，是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。下面看下什么是颅内肿瘤：

什么是颅内肿瘤

颅内肿瘤即各种脑肿瘤，是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。一般分为原发和继发两大类。原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等。继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤。

近年来，颅内肿瘤发病率呈上升趋势，据统计，颅内肿瘤约占全身肿瘤的2%，占儿童肿瘤的70%，而其它恶性肿瘤最终会有20-30%转入颅内，由于其膨胀的浸润性生长，在颅内一旦占据一定空间时，不论其性质是良性还是恶性，都势必使颅内压升高，压迫脑组织，导致中枢神经损害，危及患者生命。

颅内肿瘤可发生于任何年龄，以20-50岁为最多见。少儿以颅后窝及中线肿瘤较多见，主要为髓母细胞瘤，颅咽管瘤及室管膜瘤。成人以大脑半球胶质瘤为最多见，如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤等其次为脑膜瘤、垂体瘤及颅咽管瘤、神经纤维瘤、海绵状血管瘤、胆质瘤等。原发性颅内肿瘤发生率无明显性别差异，男稍多于女。

4颅内肿瘤患者的康复护理工作

相信很多人都不了解颅内肿瘤，对于颅内肿瘤康复护理工作知道的更是微乎其微了，颅内肿瘤即各种脑肿瘤，是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。下面我们就来了解下颅内肿瘤康复护理工作。

颅内肿瘤康复护理

患者发作时，家属或其他人要让病人卧在软的床垫上，床的一侧靠墙，另一侧用木架保护，以免跌伤。及时解开领口，放松裤带，用竹筷或牙刷柄卷以手帕塞于病人口角内的上下齿之间;病人假牙应取出，头偏向一侧，注意使分泌物、呕吐物排出。若癫痫持续发作，要立即送医院急救。

心理护理

颅内肿瘤恶性程度很高并对人的生命健康威胁极大，患者往往认为自己得了不治之症而悲观绝望，情绪低落，常常意识到死亡威胁的存在，表现出极度的恐慌，对治疗信心不足，尤其是晚期患者 。对此我们应有同情心和高度的责任感，经常与患者交谈，以治疗效果好的病例来教育和鼓励其正确对待疾病，充分肯定放疗取得的效果，使他们解除顾虑，坚定信心，从而积极配合治疗。

饮食指导

加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化、富含粗纤维、高营养的食物，少量多餐。忌食辛辣、油腻、刺激性食物。多吃青菜、水果，保持大便通畅。大便干燥者，按结肠行走方向按摩，刺激肠蠕动，必要时给予四磨汤口服液及缓泻剂。

配合放疗指导

(1)放疗区域剃除头发，保持清洁。(2)放疗中摆好位后，勿自行移动，避免照射误差。(3)颅内压显著增高、意识障碍、神志不清者，应禁忌放疗。保持放射野皮肤清洁、干燥、完整，勿摩擦、搔抓、曝晒、用肥皂擦洗、涂刺激性药物，防止理化刺激，保持照射野标记清晰。(5)定期复查血象，每周检查血常规1次，白血球在4000以下，血小板在10万以上，须停止放疗，配合药物治疗。

病情观察

头痛 颅内肿瘤患者常出现定位性头痛;慢性颅内压增高的患者，可有频繁呕吐而无明显头痛;急性颅内压增高的患者，头痛剧烈;如剧烈头痛伴频繁呕吐和烦躁，常是脑疝的前期症状。

呕吐 患者出现呕吐，应注意区别是颅内压增高所致还是治疗所致，前者常无恶心感，为突然出现喷射状呕吐，多在剧烈头痛时发生，呕吐后头痛减轻，后者常有恶心感，为非喷射状呕吐。

瞳孔 颅内压增高早期，多是双侧瞳孔缩小，然后进行性扩大，对光反射迟钝或消失;一侧瞳孔缩小或散大，对光反射迟钝或消失，对侧肢体瘫痪，去大脑僵直示脑疝形成;双侧瞳孔大小不等或忽大忽小，可能是脑疝的早期症状。

意识 急性颅内压增高，患者出现嗜睡、迟钝，逐渐至昏迷;慢性颅内压增高患者，随着病情发展可出现淡漠和呆滞。

生命体征 注意观察生命体征 颅内压缓慢增高时，生命体征无多大变化。颅内压升高早期血压升高，脉搏徐缓，呼吸变慢，可有中枢性发热;后期呼吸浅、促、不规则，脉搏逐渐变弱，体温、血压下降。

减压区张力 手术后颅内肿瘤放疗患者，应观察其减压区的张力，颅内压增高时，减压区变硬，甚至可膨出。

休息与体位的指导

(1)保持环境安静、舒适，避免噪音，尽量减少探视人员，工作人员做到四轻，定时通风换气，定时空气消毒，严禁患者及家属在病房内大声说话、吸烟。如患儿年龄小，生活上需要父母照顾，担心与父母分开，并对医院的陌生环境产生恐惧心理。允许父母陪护。

(2)尽量不外出，如外出时需有人在旁陪伴，地面勿过湿，防跌倒、摔伤。

(3)卧床时抬高床头15°～30°，以利颅内静脉回流，降低颅内压，保持呼吸道通畅，如呕吐时应注意头偏向一侧，防止呕吐物误吸入呼吸道而引起窒息。有意识障碍者应防止鼻咽部分泌物流入呼吸道，以免引起呼吸道阻塞，并发肺部感染。患者痰黏稠时，轻拍背部或超声雾化、蒸气吸入。

(4)有肢体功能障碍者，应帮助患者被动活动肢体，以减轻功能障碍，防止肌肉萎缩。

出院指导

加强营养，保持情绪稳定，注意休息，保持睡眠充足，适当的肢体锻炼，有肢体功能障碍者，应被动活动肢体，防止肌肉萎缩。不能单独外出，不宜攀高、骑车、游泳，出院1～2个月定期复查，以了解病情变化。

通过以上内容的介绍，相信大家对颅内肿瘤康复护理工作有了深刻的了解。颅内肿瘤患者除了要接受正规良好的治疗以外，还要注意休息，保持睡眠充足，适当的锻炼身体，加强营养，保持良好的情绪。

5辅助检查是诊断颅内肿瘤的主要手段

近来有朋友反映：被脑瘤困扰着，不知道该怎么摆脱脑瘤，去脑瘤医院吧，又担心脑瘤治疗起来难度大，去小诊所吧，又担心脑瘤治疗安全性问题。

检查诊断凡有颅内压增高、神经系统症状进行性加重的患者，应考虑颅内占位性病变的可能。通过详细了解病史和神经系统检查，有些病例可提示颅内肿瘤的诊断。近年来随着神经影像学技术和功能性检查技术的发展，辅助检查已成为诊断颅内肿瘤的主要手段。

1.神经放射学检查

包括头颅X线摄片、放射性核素脑造影、脑室和脑池造影、脑血管造影等。这些检查过去曾是神经系统疾病的重要诊断方法，不仅具有病变定位的意义，还有一定的定性诊断价值。但是这些检查除线摄片外，都有损伤性，应根据需要慎重选择。

扫描

自1972年开始应用于临床以来，CT技术已有巨大发展，对颅内肿瘤的确诊率可达90%以上，是脑瘤的主要诊断方法之一。颅内肿瘤与正常脑组织在组织学上具有相当大的差异，不同的组织结构具有不同的CT值，表现出不同密度，从而在CT图像上显示病灶。组织内水分增多使病变密度低于正常脑组织，故一些胶质瘤、脑水肿呈低密度。而组织致密的肿瘤、出血灶、钙化灶则密度高于正常脑组织。注射造影剂后，上述密度的反差可以加强，有利于提高CT图像的分辨率。另外CT扫描可显示出脑室系统的位置、大小、受压变形情况，亦可供作判断肿瘤位置的参考依据。通过分析病灶的密度、部位、大小、形态、边缘及结构，不仅可定位病灶，而且有助于病变定性。现代CT技术由于采用高热容量CT管球、高灵敏度探测器和高速计算机，扫描速度不断提高，出现了螺旋CT、分层CT、CT血管造影(CTA)等新技术，不仅扫描速度快、层厚薄、显影更清晰，而且可以进行高质量的3D立体重建，使病变显示更佳，大大提高了诊断率。

3.磁共振成像

磁共振成像的原理与CT不同，是根据人体组织在强磁场内受到射频脉冲干预的影响而释放出来的电信号，经电脑处理后组成图像。MRI能提供清晰的解剖背景图像，特别是头部图像不受颅后窝伪迹的干扰，有鲜明的脑灰、白质反差，可作冠状、矢状及轴位层面的断层，比CT更为优越。用顺磁性物质钆(Gd)的化合物(Gd-DTPA)作静脉注射可使组织的T-1弛豫时间明显缩短，因此可作为增强剂来增加病变与正常脑组织之间的对比度，提高MRI的分辨率。近年来由于快速扫描技术的发展和不同类型的脉冲序列设计，使用不同技术，有针对性的增加不同组织的信号特异性，提高病变检出率。目前已普遍认为对神经系统病变的诊断应首选MRI。

专家友情提示：如果您有脑瘤的症状发生，建议尽快到正规医院外科科进行检查，按照脑瘤专家的意见对脑瘤进行治疗。

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