近期，延大附院胸外科收治一名河南省南阳市新野县女性66岁患者，因咳嗽不适在该院老年病科住院，行胸部增强CT示：左肺见大片状软组织密度影，最大截面约6.8×12.2cm，实性成分平扫CT值约37HU，增强扫描动脉期CT值约70HU，静脉期CT值约62HU，延迟期CT值约57HU，坏死部分未见强化，病灶内血管增粗，走形迂曲，邻近支气管截断。经过对症治疗后患者咳嗽好转，来延大附院胸外科要求手术治疗。
患者入院后，许瑞彬主任高度重视，组织全科人员进行认真讨论，全面评估病情，反复探讨后认为病灶较大，切除难度高，术中易出血，手术风险极大。
许瑞彬主任认真与家属沟通后，患者与家属表示愿意接受手术治疗。接着，对术前准备、术中及术后风险制定了详尽的预案，以保证手术的顺利和患者的安全。9月24日上午9时由许瑞彬主任主刀，任清泉副主任协助，在气管插管全麻下行“左胸腔肿瘤切除+左肺下叶切除+纵隔淋巴结清扫术”，术中发现，情况比术前评估更严重，瘤灶位于后纵隔，直径15cm，质地较硬，不仅占据胸腔内大部分空间，已侵犯左肺下叶，左肺下叶及上叶舌段受压明显，瘤体表面亦布满血管，任何失误都会导致致命的大出血。因此，全组手术医生全神贯注，小心操作，仔细分离粘连，经过3个多小时的手术，出血约2000ml，输红细胞8个单位、血浆400ml，顺利将肿瘤切除，重约1000克。术后患者恢复顺利，已平稳出院，术后病理回报（病理号：21-16969）示：恶性孤立性纤维性肿瘤。
术后家属感激地说到：“真心感谢延安大学附属医院胸外科团队，正因为有了您们的精心治疗，病人才能化险为夷，与死神擦肩而过，谢谢您们！”。
作者：李伟伟 本报记者 高世杰
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