张明教授团队成功为一名视网膜母细胞瘤罕见病患者完整取出8*9mm眼底视网膜巨大肿瘤

近日，我院眼科张明教授团队为一名患视网膜母细胞瘤的32岁男性罕见病患者完成了25G微创玻璃体手术，完整取出患眼内8*9mm的巨大肿瘤，为眼底罕见肿瘤治疗提供了新思路新方法。术后患者内眼各项指标稳定并出院。

该患者最初在外院诊断为眼底占位，并行细针穿刺，未得到确切病理结果，随后继发新生血管性青光眼合并眼内出血，遂转入我院进一步治疗。患者入院后全麻下行眼内肿瘤切除术，术后病理检查为视网膜母细胞瘤(RB)。

视网膜母细胞瘤为眼科罕见病，发病率为1/8000～1/14000，90%发生于3岁之前，成人视网膜母细胞瘤极为罕见。此患者术前各类影像学检查及细针穿刺活检难以确定肿瘤类型，遂转入我院行眼内巨大肿瘤摘除术。

眼内占位并发眼内出血及虹膜新生血管的肿瘤患者眼内占位切除难度远大于普通玻璃体切除术：眼内积血及不断出血导致视野不清，肿瘤及其周围造成视网膜水肿脱离，切除肿瘤时会造成视网膜飘动，极易损伤视网膜组织；25G微创玻璃体手术创伤小，在高灌注压止血后，通过眼内电凝刀完整切除单一巨大视网膜肿瘤，经睫状体部娩出完整肿瘤，继而在视网膜占位病灶周围进行激光光凝；术中严格遵守无瘤原则，完整取出眼内肿瘤。

眼内巨大肿瘤摘除手术难度大，国外国外罕见报道；成人视网膜母细胞瘤不仅诊断较为困难，而且患者容易合并多种并发症，既往多行眼球摘除术。微创玻璃体手术系统对内眼创伤小，术中可以较好的维持眼内环境；通过微创玻璃体手术切除眼内巨大视网膜肿瘤，可以保留患者眼球。目前25G微创玻璃体手术切除成人眼内巨大肿瘤未见报道。

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