「医疗援藏」肿瘤作恶 介入显威——记林芝市首例TACE手术

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近日，一位64岁的藏族大妈因“腹痛”到我院感染科就诊，完善相关检查后被发现存在肝脏占位性病变。经追问病史得知，患者曾在因“肝细胞癌、肝硬化、慢性乙型病毒性肝炎”就诊于成都某医院，入院后检查发现肝癌病灶约3*4cm，后行右肝后叶切除术，术后恢复良好，但未定期复查。

患者此次入院后，我院迅速为其完善肝脏增强CT检查，结果提示肝右叶巨大肝癌并门脉右支侵犯，AFP>1200ng/ml，所幸患者CTP评分为B级，尚能耐受介入手术治疗。经感染科援藏专家何钦俊副主任及韩道萍主任认真分析病情后，决定为患者施行TACE术。

患者CT显示肝右叶巨大肿瘤

10月26日下午，经充分的术前准备后，何钦俊副主任、韩道萍主任、吴真真主治医师联袂上台为患者施行手术，术中根据患者造影情况，使用微导管超选择肿瘤的供瘤血管，并使用碘化油充分栓塞，栓塞后再次造影显示栓塞效果良好。术后患者安返病房，并予护肝等处理，术后恢复良好，肝功能稳定。

栓塞术前术后造影

据专家介绍，我国为病毒性肝炎大国，规律接受抗病毒治疗且定期随访的患者比例不高，导致我国原发性肝癌发病率明显高于世界平均水平，且患者诊断时多为中晚期，大多已经失去临床治愈的机会，5年生存率仅为11.7%-14.1%。针对中晚期肝癌，目前主要治疗手段有介入治疗、靶向及免疫治疗，其中以介入治疗为基石，可有效延长患者的生存时间，改善生活质量。 据悉，我院顺利开展首例TACE手术，预示着我院对于中晚期肝癌的治疗手段更加丰富，将为林芝市中晚期肝癌患者带来了更多就医便利与希望。

TACE（经导管动脉化疗栓塞）：

将导管选择性或超选择性插入到肿瘤供血靶动脉后，以适当的速度注入适量的栓塞剂，使靶动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死。使用抗癌药物或药物联合微粒、微球进行栓塞可起到化疗性栓塞的作用，称之为TACE。

TACE作为临床治疗肝细胞癌的重要方法，主要通过栓塞肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤的血供，导致肿瘤缺血、缺氧，达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。最多用于肝癌的治疗，包括:肝动脉插管化疗栓塞、肝动脉插管化疗灌注。

供稿：感染科

【来源：西藏林芝市人民医院】

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