卵巢肿瘤是一种怎样的疾病？卵巢肿瘤在术后复查应该注意什么？

导语：引起卵巢肿瘤的原因尚不明确，环境因素和内分泌因素对卵巢肿瘤的影响最大。在流行病学和病原学调查的基础上，对其发病因素及高危人群进行了分析，发现卵巢肿瘤是发生于未产妇或未生育妇女的内分泌因素，认为每次排卵所导致的卵巢表面上皮反复损伤与卵巢肿瘤有关。那么这种疾病我们应该如何治疗呢？

1、对于卵巢肿瘤的分类

上皮性肿瘤最常见，占卵巢肿瘤的50%~70%，浆液性肿瘤次之，其次为粘液性肿瘤。按照它们的组织学和细胞学特征，可划分为良性、交叉型(潜在恶性)和恶性。卵巢恶性肿瘤中90%是上皮腺瘤。

生殖细胞肿瘤来源于胚胎期生殖细胞，占卵巢肿瘤的25%左右。良性的囊性畸胎瘤(皮样囊肿)、恶性内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤等都属于生殖细胞肿瘤。

性索间质瘤占卵巢肿瘤的6%，主要包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤。

转移性肿瘤占1%~9%，其中以胃肠道转移癌最为常见，镜下可见印戒细胞，也称为库肯勃瘤。

2、怀孕期间出现卵巢肿瘤应该如何处理

怀孕期间的妇女发现卵巢肿瘤会给个人及家庭造成极大的精神压力，那么该如何应对？若妊娠时发现卵巢肿瘤，应明确其性质。所以在怀孕期间发现卵巢肿瘤的时候，应该考虑手术切除。但是，不同时期的手术都会带来相应的风险，比如早孕，更容易流产；晚期妊娠手术会影响腹部伤口的愈合，因为胎儿生长快。所以，手术在妊娠中期是最佳的。但是，一旦发生急性卵巢肿瘤并发症，如肿瘤破裂、蒂蒂扭转、恶性病变等，必须及时手术。

3、怎样才能及时发现卵巢肿瘤

卵泡瘤是常见的，可能在所有年龄都会发病，但是在20~50岁的人群中最为普遍。因卵巢深部肿瘤早期症状较少，且难以早期诊断。70%治疗为晚期，早期治疗很少。5年生存率一直徘徊在20%~30%之间，已成为威胁女性生命安全的恶性肿瘤之一。子宫瘤早期无明显不适，也有轻度腹胀。因为卵巢位于盆腔内，不容易发现初级肿瘤。肿块长大后，疼痛不舒服，或肿瘤破裂，腹痛，病人去看病，但此时已是晚期，难以治愈。所以，中年以上的女性每年做一次妇科检查，对早期发现卵巢肿瘤很有好处，不必怕麻烦。若少女或未婚青年有下腹痛或下腹不舒服，月经不正常时，也要去妇科检查。

不管是良性肿瘤，还是良性肿瘤，只要长到8厘米以上，都需要手术治疗。外科手术是一种较好、较彻底的治疗方法。当囊肿增大时，即使是良性卵巢囊肿也可出现压迫症状。一些囊肿还会恶化。也有可能发生扭转、破裂、感染等并发症。所以，卵巢囊肿也需要尽早的诊断和治疗。

腹腔镜下微创手术是治疗卵巢良性肿瘤的理想方法。腹腔镜微创技术仅在腹部切开3个0.5厘米小孔，利用先进的腹腔镜视觉系统，对卵巢囊肿进行详细检查。经检查，医师直视肿瘤切除或剥离，对脏器干扰小、恢复快、并发症少，术后无明显瘢痕，不影响女性生育能力。伴随着医疗技术的进步，微创手术已经成为医患共同追求的人性化手术。手术范围广泛的卵巢恶性肿瘤，通常切除全子宫、双附件增网膜等。术后行化疗及放射治疗。所以，女性一定要尽快治疗卵巢肿瘤，以免病情恶化，对身体造成更大的伤害。

卵巢癌虽然是一种恶性肿瘤，如果及时发现并治疗得当，仍然可以提高5年的存活率，改善生活质量。与其它癌症一样，卵巢癌的治疗也需要通过诊断、手术切除、化疗等。若确诊为卵巢癌，则需手术切除癌组织。操作范围取决于卵巢癌细胞的扩散情况。

在术后，通常需要6个周期的化疗来杀灭残留的卵巢癌细胞。临床上以铂类、紫杉醇为主，疗效较以往单用化疗药物有所提高。但是，仍不能保证100%杀死癌细胞。在不远的将来，有些病人体内的残余癌细胞会复发。病人必须再次接受更多的化疗。

手术后的具体随访时间还应该根据病人的情况和治疗情况来决定。追踪检查(包括妇科盆腔检查)及辅助检查，如B超声、CA125等项目，必要时做CT。在进行复诊时，单纯的妇科检查常常很难找出更小或更深的复发性病变，而B超，特别是阴道B超，可以帮助发现复发性病变。且B超检查无创，可多次重复检查，对观察和发现卵巢癌术后复发意义重大。

CA125是一种对卵巢恶性肿瘤敏感的肿瘤标志，可作为诊断复发的重要指标。资料表明，90%以上患者CA125的消长与病情的减轻或加重相关。这一点特别重要，因为血液中CA125的浓度在复发症状出现前已经升高，特别是连续几次检测，血中CA125显著高于正常，更具诊断意义。为了避免由于CA125检测指标阴性而放松对肿瘤复发的警惕，所以卵巢癌术后复查需要做多项检查，以延误肿瘤复发的及时诊断。

在电视连续剧里，医生常常会看到一个人会活多久。实际上，许多病人都有这样的疑问，但医生们实在无法给出答案。由于晚期卵巢癌患者的生存期主要取决于患者自身的免疫耐受性，以及治疗时是否选择了合理规范的治疗方法。

结语：正确、合理地选择治疗方案是延长生命、提高生存质量的重要前提。对于原发病变，手术切除是最有效的治疗方法之一，但转移性卵巢癌很难取得理想的疗效，尤其是晚期卵巢癌，肿瘤扩散，手术治疗效果差，化疗局部治疗难以彻底的清除肿瘤，而且放化疗容易复发，毒副作用大，易造成患者功能障碍，会对患者造成极大的伤害。

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