半岛记者 齐娟
西瓜大小的肿瘤，实属罕见。近日，青岛市市立医院东院肝胆外科主任史光军教授协同王占春教授、张东生教授、邢雪教授以及普通外科齐宏教授，在多学科协作下，历时7小时，成功为一名巨大肝癌患者切除25cm×25cm大小、9斤重的肿瘤，挽救了患者的生命，目前患者已顺利出院。
由于肝肿瘤巨大，已严重侵犯周围重要脏器，所以这是一台难度极高，复杂程度空前、风险极高的肿瘤切除手术。手术的成功体现了我院肝胆外科及相关科室的综合救治能力，也再一次证明了市立医院多学科协作救治疑难重症的实力，为复杂的巨大肝癌手术治疗提供了宝贵的经验。
因肿瘤巨大，辗转多地被拒
48岁的刘先生来自青岛即墨农村，2个月前因上腹部不适在当地医院检查出肝占位，刘先生在家自行口服中药治疗，病情不仅未见缓解，肿瘤还迅速增大。在短短在2月之内长至近25厘米，辗转了多家医院都因肿瘤过大、手术风险过高，拒绝其接受其入院治疗。走投无路的刘先生和家人抱着一线希望，来到青岛市市立医院东院肝胆外科。
当史光军主任见到这位刘先生时，他的病情已经十分严重了。“他全身乏力，只能吃少量流食，腹部高高隆起，疼痛难忍。平卧时胸闷、憋气，只能侧卧入睡。肿瘤这么大，还能做手术吗？很多医院一看到肿瘤那么大，危险太大，都不敢做这个手术。”刘先生的妻子说。
史光军主任将病人收入院，立即召集全科人员进行病例讨论，初步诊断为巨大肝细胞肝癌，根据病人目前相关检查及综合评估，最终认为这个手术可以做，也必须尽快做！
“尽管手术风险极大，考虑到患者术后获益更大，我们决定做这个手术！”
“经过详细检查，患者肝肿瘤位于左肝，为局部晚期，没有发现右肝和远处转移，仍有手术机会，尽管患者肝功能较差，肿瘤巨大，并侵犯胃、膈肌、十二指肠等周围重要脏器，手术难度极大，手术稍有不慎，患者就有生命危险，手术风险大，但权衡利弊，考虑到患者术后获益更大，我们决定做这个手术。”史光军主任表示。
术前联合血管科、普外科、影像科等多学科进行了多次术前讨论，设计最佳手术方案，对手术中可能出现的风险进行充分预估，并与患者及家属充分沟通。
手术艰难进行，“险象”环生
手术由史光军主任主刀，术中可见肿瘤侵犯及组织粘连非常严重，肿瘤组织表面血管丰富，操作十分困难。巨大的肿瘤毗邻肝门，是手术最大的难点所在。在肝胆外科以及普外科、麻醉、护理等10余名医护人员的通力配合下，历时近7小时的屏息静气、小心翼翼的操作，最终顺利地将25cm X 25cm大小、9斤重的肿瘤及全胃、部分膈肌切除。虽然术中密布“雷区”，但幸运的是，手术比想象中顺利许多。
“这个肿瘤巨大，可以说是罕见。在切除肿瘤的过程中，由于松解了肿瘤周围的组织，使肿瘤压迫下腔静脉，影响了血液的回流，病人一度出现顽固性低血压，直到肿瘤切除后，血压才稳定。整个手术过程中，有惊无险。手术的成功，有赖于麻醉团队孙立新主任、王强医生的密切配合，有赖于输血科、检验科等科室的通力支持！”从手术间出来后，史光军教授欣慰地说。
术后在ICU及肝胆外科医护团队的精心治疗护理下，病人恢复顺利，没有出现相关并发症，现已顺利康复出院。
“真的很感谢，看到爱人手术后醒来那刻，我心情很激动，而且术后恢复的这么顺利，多亏了这里的医务人员，是他们高超、精湛的医术救了他！”患者刘先生的妻子激动地说，并特意送来一面锦旗向成功挽救她亲人生命的医生致谢。
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