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【“肺”腑之言】肺结节等于肺癌?NO!专家教您如何鉴别!——我院呼吸内科主任韩宝惠

时间:2020-02-02 13:19:16

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说起体检报告,许多人一看到上面出现“肺部结节”的字眼,就开始感到无比恐慌。磨玻璃、非钙化,到底是什么意思?有了肺部结节,是不是就得了肺癌呢?对于肺部结节的鉴别和诊断,我们又应该用哪些正确的方法?

为了让大家不再谈结节“色变”,日前,我院呼吸内科主任韩宝惠教授做客东方卫视《名医话养生》节目,他结合丰富的临床经验,告诉广大市民有关肺部结节的真相和鉴别方法。

点击下方视频回顾精彩节目内容:

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一个真相:肺部结节不等于肺癌

由上海市卫健委等立项,胸科医院开展的早期肺癌筛查项目显示,通过对3000例肺癌高危人群的筛查,非钙化肺部结节的检出率是11%。虽然肺部结节的检出率较高,可这11%的肺部结节中,只有1.83%被确诊为恶性肺部肿瘤。也就是说,大部分肺部结节都是良性的。

四个放心:符合以下四种情况,为安全结节

1.完全钙化的结节:

请注意上图中所做的对比:此类结节的密度与骨质或牙齿密度相似,长期存在,对身体无害,无需担心。

2.增长过快的结节:

请注意上图病变部位在两周内的变化,可见病变部位变化非常迅速。这种快速变化过程,不符合肿瘤变化规律,真正的肺部恶性肿瘤变化如下图所示:

看出区别了吗?实际上,短期内变化剧烈的肺部病灶多为肺部炎症。因为肺部肿瘤的增长是细胞的分裂繁殖,基本可以预判一定周期内肿瘤的大小,而肺部炎症多为不规则的片状分布。所以增长过快的结节反而无需担心是恶性肿瘤。

3.经抗感染治疗后缩小的结节:

如果你对“增长过快的结节”还不放心,可以尝试抗感染治疗。抗感染治疗后,结节如上图明显缩小,那么也证明此类变化剧烈的结节属于安全结节。因为一般的抗感染治疗并不能使恶性肿瘤缩小,除非进行抗肿瘤治疗。所以,变化剧烈的结节多为炎症和过敏,与恶性肿瘤无关。

4.长期随访无变化的结节:

有变化剧烈的结节,也有不太发生变化的结节。当这类结节出现时,我们往往较难判断它的良恶性。针对这种情况,医生会建议先行观察随访一段时间。

但是这个随访究竟要持续多久呢?韩宝惠教授告诉我们,一般是跟踪随访五年。如果五年间,结节都没有发生变化,那么基本可以判断为良性。但是在这五年间,我们应充分把握好随访周期,在结节安全的前提下,适当逐步放宽随访间隔,较为科学的随访周期如下:

原标题:《【“肺”腑之言】肺结节等于肺癌?NO!专家教您如何鉴别!——我院呼吸内科主任韩宝惠做客《名医话养生》节目》

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