4月17日，一位“熊猫血”患者在成功切除腔外生长的胃壁肿瘤后，顺利出院。湘雅三医院消化内科内镜微创诊治团队利用隧道内镜技术于4月8日为其进行手术，为患者解除了痛苦。
张女士今年35岁，因上腹痛就诊，经过检查，发现胃壁上长了一个肿瘤，考虑为间质瘤，瘤体长径约3cm，且患者血型为O型Rh阴性，俗称“熊猫血”，非常稀有。患者辗转多家三甲医院，均因手术风险大未能行手术治疗。患者及家属慕名来到湘雅三医院消化内科，找到消化内科主任王晓艳教授及微创切除团队。经过详细的术前讨论，在输血科、普外科的有力支持下，决定采取隧道内镜技术为患者进行手术。
内镜手术由刘锐主治医生主刀。患者胃部瘤体位于胃角，位置不佳，令手术非常棘手，但凭借娴熟技术，刘锐医生成功在胃壁建立隧道并探查瘤体，确定瘤体位于胃壁固有肌层，遂决定在隧道内进行肿瘤切除。这样能够在切除瘤体的同时，保证胃壁的完整，创伤小，恢复快。在打开固有肌层暴露瘤体后，手术团队倒吸一口凉气，发现瘤体源于胃壁，但基本向胃腔外生长，并与网膜紧密粘连，包绕许多粗大血管。如果损伤血管会立即导致内镜难以控制的腹腔内出血，而患者为“熊猫血”，能供输注的血液十分稀缺，一旦出血将会危及生命。刘锐主治医生沉着应对，运用娴熟的内镜技术，在血管、网膜与瘤体之间进行分离，如同庖丁解牛一般将瘤体从网膜中游离，最终成功将瘤体从胃壁完整切除，整个手术过程出血量几乎为0。切除瘤体后经过胃腔内缝合，腹部没有任何切口，实现了内镜超微创治疗。
据王晓艳主任介绍，隧道内镜技术是在消化道黏膜下建立一条位于黏膜肌层与固有肌层之间的通道。通过该通道进行粘膜层侧、固有肌层侧病变切除，或者穿过固有肌层切除消化管腔外病变的技术。该技术可更加安全地切除病变，是保留器官的“超级微创手术”。中南大学湘雅三医院消化内科在科室主任王晓艳教授带领下，以消化内镜微创诊治为学科特色发展方向，拥有设备齐全、技术雄厚的消化内镜微创诊治平台，建立了成熟的内镜微创诊治团队。各种内镜工作在国际及国内大会上展示，每年主办全国性和省内内镜会议以及内镜微创诊疗手把手培训班十余次，带动了湖南省消化内镜规范诊疗的发展，为来自五湖四海的患者带来福音。
作者：唐岸柳 插画：方宁
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