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从口腔取出30厘米肿瘤

时间:2019-03-05 01:11:47

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复旦大学附属中山医院

53岁的殷先生进食困难3年,本以为是甲状腺肿大压迫食管,甲状腺切除后还是吃不下饭。后经CT和胃镜检查,才发现咽部充斥着肿物,且已脱入食管,几乎占据了整个食管腔。因害怕而没有选择手术治疗的殷先生几个月后出现了便血,后来甚至晕倒,当地医院一查:血色素只有5克;胃镜显示:垂向胃腔的肿物头端溃疡出血导致了便血和晕倒。

“我们当地医院建议我到复旦大学附属中山医院内镜中心通过胃镜切除这个肿瘤,可以不用开刀。”于是,殷先生来到中山医院。第2天周平红主任为他做胃镜检查,发现食管上段入口处的巨大肿物,一直延伸到食管胃交界处贲门口,头端还有溃疡,随时有再出血的风险。考虑到患者当时血色素只有6克,手术风险大,经过近一周治疗,患者血色素等各项指标均好转后,周平红为他进行内镜微创切除治疗。

切除过程中,周平红发现患者肿瘤根部有多根粗大血管,为避免大出血,在内镜直视下逐一电凝预处理,不到一刻钟,肿物成功切除。但又迎来了手术最大的难点:这样一个大家伙,如何从狭窄的食管、咽部、口腔取出?直接取出无望,周平红便在食管腔内将肿块切成几块,最后从患者嘴巴里全部取出。

这次手术取出的标本长达30厘米,最粗处有6厘米,称重超过4两,再次刷新了内镜中心切除食管肿物的吉尼斯世界纪录。殷先生第二天就可进食,不再受吃饭难的苦。▲

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